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主要癥狀:T淋巴細胞白血病目前無不良癥狀...

主要癥狀:T淋巴細胞白血病目前無不良癥狀發(fā)病時間:20087曾經(jīng)治療情況和效果:移植后復發(fā)經(jīng)過半個VDLP方案療程原始幼稚淋巴細胞降為55%

  • 回答1

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    特約醫(yī)生

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    t淋巴細胞性白血病包括急性與慢性淋巴細胞白血病兩種,其后者為后天發(fā)病,與人類C型逆轉錄病毒有極其密切關系,是一種獨特類型的白血病,臨床癥狀輕,但全身浸潤較重,而急性的臨床癥狀明顯,但預后往往較好,目前使用VDLP方案效果較好,應該繼續(xù)維持使用,

    2018-10-04 07:22
  • 回答5

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全髓白血病是一種以骨髓白細胞紅細胞及巨核細胞三系同時異常增生為特征的白血病極少見常繼發(fā)于放化療后及MDS.臨床表現(xiàn)常有發(fā)熱貧血和出血.多數(shù)病例肝脾不腫大或輕度腫大.病情進展迅速療效差生存期短預后不良.檢驗:凡具有M6的條件骨髓巨核細胞過度增生可達正常的10倍或更多幼稚型巨核細胞占10%變異型巨核細胞占30%即可診斷本病.全髓白血病的確診:1.血象:Hb多為中至重度降低血片中可見幼粒及有核紅細胞.血小板減少也可正?;蛟龈叩行螒B(tài)和功能異常.網(wǎng)織紅細胞正?;蛟龈?2.骨髓象:增生極度活躍或明顯活躍.紅細胞粒細胞及巨核細胞三系同時異常增生且伴有形態(tài)學改變.幼紅細胞呈巨幼樣改變伴多核核分葉核破裂等畸形變分裂象易見粒系細胞明顯左移多有核質發(fā)育不平衡.巨核系細胞顯著增多可大于1000個/全片幼稚型比例增高可見病態(tài)巨核細胞(如分葉過多).3.組化染色:有核紅PAS(+)鐵染色正常.4.免疫學檢驗:有紅系粒單系及巨核細胞系的免疫表型提示病變在髓系干細胞較早分化階段故屬粒系干細胞病.[編輯本段]4白血病的病因1.病毒因素RNA腫瘤病毒在鼠貓雞和牛等動物的致白血病作用已經(jīng)肯定這類病毒所致的白血病多屬于T細胞型.2.化學因素一些化學物質有致白血病的作用.如接觸苯及其衍生物的人群白血病發(fā)生率高于一般人群.亞硝胺類物質保泰松及其衍生物氯霉素等誘發(fā)白血病的報告也可見到但還缺乏統(tǒng)計資料.某些抗腫瘤的細胞毒藥物如氮芥環(huán)磷酰胺甲基芐肼VP16VM26等都公認有致白血病的作用.3.放射因素有確實證據(jù)可以肯定各種電離輻射條件可以引起人類白血病.白血病的發(fā)生取決于人體吸收輻射的劑量整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發(fā)白血病.然而小劑量的輻射能否引起白血病仍不確定.日本廣島長崎爆炸原子彈后受嚴重輻射地區(qū)白血病的發(fā)病率是未受輻射地區(qū)的17~30倍.爆炸后3年白血病的發(fā)病率逐年增高5~7年時達到高峰.至21年后其發(fā)病率才恢復到接近于整個日本的水平.放射線工作者放射線物質(比如鈷-60)經(jīng)常接觸者白血病發(fā)病率明顯增加.接受放射線診斷和治療可導致白血病發(fā)生率增加.4.遺傳因素有染色體畸變的人群白血病的發(fā)病率高于正常人.[編輯本段]5白血病的臨床癥狀1起病白血病起病急驟或緩慢兒童及青少年病人多起病急驟.常見的首發(fā)癥狀包括:發(fā)熱進行性貧血顯著的出血傾向或骨關節(jié)疼痛等.起病緩慢者以老年及部分青年病人居多病情逐漸進展.此類病人多以進行性疲乏無力面色蒼白勞累后心慌氣短食欲缺乏體重減輕或不明原因發(fā)熱等為首發(fā)癥狀.此外少數(shù)患者可以抽搐失明牙痛牙齦腫脹心包積液雙下肢截癱等為首發(fā)癥狀起病.2發(fā)熱和感染A發(fā)熱是白血病最常見的癥狀之一可發(fā)生再疾病的不同階段并有不同程度的發(fā)熱和熱型.發(fā)熱的主要原因是感染其中以咽峽炎口腔炎肛周炎最常見肺炎扁桃體炎齒齦炎肛周膿腫等也較常見.耳部發(fā)炎腸炎癰腎盂腎炎等也可見到感染嚴重者還可發(fā)生敗血癥膿毒血癥等.B感染的病原體以細菌多見在發(fā)病初期以革蘭陽性球菌為主.病毒感染雖較少見但常較兇險巨細胞病毒麻疹或水痘病毒感染易并發(fā)肺炎須注意.C出血出血亦是白血病的常見癥狀出血部位可遍及全身以皮膚牙齦鼻腔出血最常見也可有視網(wǎng)膜耳內出血和顱內消化道呼吸道等內臟大出血.女性月經(jīng)過多也較常見并可是首發(fā)癥狀.D貧血早期即可出現(xiàn)少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)難治性貧血以后在發(fā)展成白血病.病人往往伴有乏力面色蒼白心悸氣短下肢浮腫等癥狀.貧血可見于各類型的白血病但更多見老年病人不少病人常以貧血為首發(fā)癥狀.慢性粒細胞白血病的癥狀:起病緩慢早期常無自覺癥狀患者可以很長時間內都沒有任何不適的感覺多因健康檢查或因其它疾病就醫(yī)時才發(fā)現(xiàn)血象異?;蚱⒛[大才被確診.隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)乏力低熱多汗或盜汗體重減輕等代謝亢進的表現(xiàn).由于脾腫大而感左上腹墜脹食后飽脹等癥狀.

    2016-03-13 08:31
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

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    中醫(yī)科

    你好!此情況應該為可以應用DC-DIK免疫治療的具體建議向當?shù)蒯t(yī)院咨詢確定為宜積極就診治療觀察

    2016-03-13 00:22
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    白血病是造血組織的惡性疾病又稱“血癌”.其特點是骨髓及其它造血組織中有大量無核細胞無限制地增生并進入外周血液將正常血細胞的內核被明顯吸附該病居年輕人惡性疾病中的首位原生性病毒可能是神經(jīng)性負感組織增生還有許多因素如食物的礦物放射性化毒化(苯等)或藥物變異遺傳素質等可能是致病的輔因子.根據(jù)白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程分為急性和慢性兩大類.白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤是前沙俄日本最常見的惡性腫瘤之一.根據(jù)回顧調查各地區(qū)白血病的發(fā)病率在各種腫瘤中占第六位.白血病是骨髓脾肝等造血器官中白血病細胞的惡性增生可進入血循環(huán)并浸潤到全身各組織臟器中臨床可見有不同程度的貧血出血感染發(fā)熱以及肝脾淋巴結腫大和骨骼疼痛.白血病原發(fā)病患者中女性多于男性.其特征為白血病細胞在骨髓及其他造血組織中呈惡性無限制地增生浸潤全身各組織和臟器產生不同癥狀;周圍血液血細胞有量和質的變化.每天骨髓能產生上百億個新的血細胞大多數(shù)為紅細胞.而患有白血病的人體內產出的白細胞比實際需要的多且多數(shù)的白細胞是不成熟的為幼稚細胞其存活期比正常情況下長.盡管這種白細胞數(shù)量很大然而卻不能像正常白細胞那樣抗感染.體內這種白細胞的增多會直接影響一些重要器官的功能影響正常健康血細胞的產量.由于腫瘤細胞惡性增生抑制紅細胞和血小板止血的產生甚至沒有足夠的正常白細胞抗感染很容易受傷出血感染.[編輯本段]2白血病的病理主要表現(xiàn)有白血病細胞的增生與浸潤.非特異性病變則為出血及組織營養(yǎng)不良和壞死繼發(fā)感染等.白血病細胞的增生和浸潤主要發(fā)生在骨髓及其他造血組織中也可出現(xiàn)在全身其它組織中致使正常的紅系細胞巨核系細胞顯著減少.骨髓中可因某些白血病細胞增生明顯活躍或極度活躍而呈灰紅色或黃綠色.淋巴組織也可被白血病細胞浸潤后期則淋巴結腫大.有50%~80%白血病死者有明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病改變.常見者為血管內白細胞郁滯血管周圍白細胞增生.其它最常發(fā)生白血病浸潤的臟器是腎肺心臟及胸腺睪丸等.通過以上可以看出白血病浸潤組織臟器比較集中而且嚴重破壞組織能力較大.白血病在疾病過程中大多伴有不同程度的出血可發(fā)生在任何部位但多見于造血組織皮膚粘膜心包膜脾胃及中樞神經(jīng)等.其出血常發(fā)生在有白血病細胞浸潤的基礎上.由于白血病細胞浸潤出血梗死及全身代謝障礙局部或全部組織可有營養(yǎng)不良與萎縮甚至壞死等.近年來由于大量化療藥物和抗生素的應用其尸檢病理變化有新的表現(xiàn)白血病細胞崩解浸潤消失出現(xiàn)了纖維蛋白滲出組織細胞吞噬繼而纖維化.骨髓可出現(xiàn)萎縮或纖維化某些霉菌原蟲的感染增多藥物引起的病變增多.現(xiàn)可知白血病是一種克隆性惡性病惡性病變可發(fā)生在造血干細胞廣泛范圍內累及的范圍可以多少不一.惡性克隆的產生可能和多種因素有關其中逆轉錄病毒感染原瘤基因激活是主要的而放射線化學毒物藥物(特別是烷化劑)以及遺傳因素致染色體異常和免疫功能降低等促使了惡性克隆的產生和發(fā)展.某些造血系統(tǒng)疾病如骨髓增殖性疾病骨髓增生異常綜合征陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和淋巴瘤等最終也可以轉化為白血病.

    2016-03-12 21:48
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

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    白血病的治療主要治療有下列幾類化學治療

    2016-03-12 11:45
就醫(yī)問藥

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什么是白血病?   白血病是造血組織克隆性惡性疾病,是造血干、祖細胞的惡性病變。表現(xiàn)為貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。近幾年,隨著環(huán)境污染的加重,白血病越來越常見,我國各地區(qū)白血病的發(fā)病率在各種腫瘤中占第六位。 查看全文»

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  • 馬麗萍

    主任醫(yī)師 博士研究生導師

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  • 陳嘉榆

    主任醫(yī)師

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  • 姚慧玉

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

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