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你好，根據(jù)你外傷史，血壓低，伴有腹腔內(nèi)有血液的情況，所以，可以明確肝破裂，需要同時檢查看看有沒有脾破裂的情況這種情況需要盡快手術(shù)開腹進(jìn)行肝破裂修補等，同時還要探查脾的情況。好同時處理醫(yī)生詢問：

你好，患者主要是胸腹部損傷，而且血壓低、皮膚蒼白，腹穿不凝血都提示內(nèi)臟出血引起的低血壓性休克。右肺呼吸音消失提示胸腔積液，會對呼吸功能產(chǎn)生影響，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。建議您早左胸腹腔CT檢查，明確損傷的部位和嚴(yán)重程度，肝破裂需要急診手術(shù)探查止血縫合。胸部可能需要做胸腔閉式引流?；颊叩那闆r還是很危險的，盡早和醫(yī)生溝通處理。希望我的回答對你也是幫助，有什么問題可以繼續(xù)追問，祝健康醫(yī)生詢問：

你好根據(jù)患者癥狀初步考慮是外傷性肝破裂，腹腔內(nèi)積血、失血性休克。因為患者出現(xiàn)BP80/50mmHg、煩燥不安，呼吸急促，全身皮膚蒼白，右側(cè)胸廓有壓痛，可見大片胸壁軟化區(qū)，右肺呼吸音消失，叩呈鼓-濁音。心界不大，心率130次/分，律齊，無雜音。腹部有壓痛，輕反跳痛。腹部移動性濁音陽性。以上這些癥狀都可以反映出腹腔出血，出現(xiàn)休克癥狀。建議多休息，不要熬夜，不要吃香辣東西。不能吃甜的東西，不能飲酒。不能吃冷凍的東西。治療上建議用手術(shù)治療。及早急性手術(shù)治療有望康復(fù)。醫(yī)生詢問：