陰莖黑色素瘤
一年前我陰莖背面(貼近陰囊那面)距離根部約3.5CM長(zhǎng)了一顆約4mm的黑痣之前我覺(jué)得它有緩步變大,但是這一個(gè)月來(lái)黑痣開(kāi)始變大到7mm形狀也不規(guī)則,而且還會(huì)流出透明的液體,有時(shí)去抓還會(huì)出血,類(lèi)似潰傷,周?chē)钠つw也變黑許多,也跑出兩顆較小的痣後來(lái)我去看醫(yī)生醫(yī)生居然說(shuō)是黑色素瘤現(xiàn)在黑色素瘤距離陰囊有2.9公分醫(yī)生建議我做全陰莖切除術(shù)根除因?yàn)榉派湫灾委煹男Ч患阉f(shuō)時(shí)間不能再拖需要做決定請(qǐng)問(wèn)大家的意見(jiàn)是要做哪種治療?如果黑色素瘤擴(kuò)散到陰囊怎麼辦
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，這種情況需要到外科詳細(xì)檢查一下以明確診斷。
2016-03-13 06:54
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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與腫瘤浸潤(rùn)的深度相比,診斷時(shí)腫瘤的分型對(duì)生存率的評(píng)估重要性不大(表126-1). 惡性黑素瘤的轉(zhuǎn)移通過(guò)淋巴管和血管.局部轉(zhuǎn)移會(huì)形成色素或非色素性的衛(wèi)星丘疹或結(jié)節(jié).也可出現(xiàn)皮膚或內(nèi)部器官的直接轉(zhuǎn)移,亦可在原發(fā)損害發(fā)現(xiàn)前出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié).粘膜的黑素瘤似乎病損較局限,但預(yù)后較差. 治療黑素瘤的方法是外科手術(shù)切除.盡管對(duì)腫瘤邊緣切除的范圍還存在著爭(zhēng)論,但大多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為當(dāng)腫瘤厚度＜1mm,應(yīng)切除距腫瘤邊緣約1.0cm的正常皮膚.較深的病損則需要根治性的外科手術(shù)和前哨淋巴結(jié)的活檢. 惡性雀斑痣黑素瘤和惡性雀斑痣通常通過(guò)局部廣泛切除來(lái)治療,如果需要可以進(jìn)行植皮.大劑量X線治療的效果遠(yuǎn)較外科手術(shù)差.應(yīng)在皮損增大前,盡早切除惡性雀斑痣.除監(jiān)控的冷凍外科治療外,其他大多數(shù)治療達(dá)不到足夠的深度以去除受累的毛囊. 播散性或結(jié)節(jié)性黑素瘤需要廣泛切除包括深筋膜在內(nèi)的組織.如果有淋巴結(jié)累及,應(yīng)治療性切除淋巴結(jié)并進(jìn)行組織學(xué)檢查. 侵犯較深的惡性黑素瘤和局部或遠(yuǎn)處發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性黑素瘤可以進(jìn)行化療(達(dá)卡巴嗪,亞硝基脲,卡莫司丁,羅莫司丁).預(yù)后較差.順鉑及其他化療法還在研究中.應(yīng)用卡介苗以改善患者免疫應(yīng)答反應(yīng)的結(jié)果并不理想,但是新的免疫療法(如白介素-2,淋巴因子和活化殺傷細(xì)胞)是有一定前途的.用黑素瘤抗原作為疫苗可能也會(huì)成為一種治療方法.
2016-03-13 00:02
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