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你好，你說的包裹性胸腔積液是由于反復(fù)的結(jié)核性感染導(dǎo)致的，且你現(xiàn)在出現(xiàn)突然發(fā)生低燒5天也提示你的結(jié)核處于活動(dòng)期，且可能還合并有細(xì)菌性感染建議你繼續(xù)議聯(lián)合不同機(jī)制抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、等，還能防止產(chǎn)生耐藥性，其次還需要配合使用左氧氟沙星或者頭孢類抗生素消炎細(xì)菌性感染

病例分析:結(jié)核性胸膜炎是完全可治好的疾病，有些會(huì)在治療過程中（1個(gè)月左右）再現(xiàn)發(fā)熱，胸水消失后再現(xiàn)，病灶一過性增大，這可能是類赫氏反應(yīng)，對(duì)癥處理就行，可加用激素如強(qiáng)的松，其一能減輕其反應(yīng)，其二可減少因胸膜炎引起的胸膜粘連與肥厚。你目前的發(fā)熱，需除外上下呼吸道感染及腸道、尿路感染所致的發(fā)熱。意見建議:建議你到醫(yī)院找專家分析一下是不是以上情況，是否加用強(qiáng)的松，我認(rèn)為是可以的，若已經(jīng)在用，僅給予對(duì)癥處理如退熱治療，另外你查一下血象看高不高，除外合并感染。