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阿替洛爾　　適用于各種原因所致的中、輕度高血壓病，包括老年高血壓病和妊娠期高血壓。最大降壓作用發(fā)生在治療開始2周內(nèi)。臨床適用于缺血性心臟病的治療，包括不穩(wěn)定型心絞痛，尤適用于治療穩(wěn)定型心絞痛。可降低心絞痛發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度，減少硝酸甘油用量，改善運動耐力和ST段壓低，具有明顯療效，對伴或不伴有心肌缺血證據(jù)的高血壓患者，長期應(yīng)用本品可降低心肌梗死或卒中的死亡率。而且，對確診或疑有心肌梗死者，早期應(yīng)用本品也可降低心血管病的死亡率和非致命性心臟驟停及再梗死的發(fā)生率。本品可用于防治室上性心動過速、持續(xù)性陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作性室上性心動過速及室性心律失常，也可降低冠脈術(shù)后室上性心律失常和房顫發(fā)生率。對青光眼也有效。本品應(yīng)用過程中，不能突然停藥，以免發(fā)生停藥后綜合征。

副作用表現(xiàn)　　1、在心肌梗死病人中，阿替洛爾的作用最常見為低血壓和心動過緩；其他反應(yīng)可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發(fā)、血小板減少癥、牛皮癬樣皮膚反應(yīng)、牛皮癬惡化、皮疹及干眼等。罕見引起敏感病人的心臟傳導(dǎo)阻滯?！　?、絕對禁忌：1.Ⅱ-Ⅲ度心臟傳導(dǎo)阻滯。2.心源性休克者。3.病竇綜合癥及嚴(yán)重竇性心動過緩。　　3、孕婦及哺乳期婦女用藥：阿替洛爾可通過胎盤屏障并出現(xiàn)在臍帶血液中，缺乏頭3個月使用本藥的研究，不除外胎兒受損的可能。妊娠婦女較長時間服用本藥，與胎兒宮內(nèi)生長遲緩有關(guān)。阿替洛爾在乳汁中有明顯的聚集作用，哺乳期婦女服用時應(yīng)謹(jǐn)慎小心。　　4、兒童用藥：用于兒童應(yīng)從小劑量開始0.25~0.5mg/kg,每日二次。注意監(jiān)測心率、血壓?！　?、老年患者用藥：所需劑量可以減少，尤其是腎功能衰退的患者。

短期使用阿替洛爾的副作用可能不嚴(yán)重。但是長期使用本品，阿替洛爾的副作用則表現(xiàn)的很明顯，甚至部分患者還會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的副作用。讓人最頭痛的是可能導(dǎo)致陽痿。醫(yī)生建議，可以選用一些天然的抗氧化劑與阿替洛爾合用，這些天然抗氧化劑可防止LDL被氧化成OX-LDL形成動脈粥樣硬化，可避免阿替洛爾的副作用對人體造成嚴(yán)重的傷害。

阿替洛爾用于臨床緩解期心絞痛的治療，為選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑，不具有膜穩(wěn)定作用和內(nèi)源性擬交感活性。但不抑制異丙腎上腺素的支氣管擴張作用。同時阿替洛爾的副作用也逐漸為人們所認(rèn)識。阿替洛爾其降血壓與減少心肌耗氧量的機制與普奈洛爾相同（因此阿替洛爾的副作用引起的癥狀需配合其它用藥）。大規(guī)模臨床試驗證實，阿替洛爾可減少急性心肌梗死0~7天的死亡率。治療劑量對心肌收縮力無明顯抑制。同時，長期服用阿替洛爾的副作用對人體的傷害也很大。最讓男性頭痛的是可能導(dǎo)致陽痿。

1、嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不要自行購買使用　　2、口服成人常用量：開始每次6.25~12.5mg，一日兩次，按需要及耐受量漸增至50~200mg。腎功能損害時，肌酐清除率小于15ml/（min.1.73m2）者，每日25mg；15~35ml/（min.1.73m2）者，每日最多50mg?！　?、本品的臨床效應(yīng)與血藥濃度可不完全平行，劑量調(diào)節(jié)以臨床效應(yīng)為準(zhǔn)；腎功能損害時劑量須減少；有心力衰竭癥狀的患者用本品時，給與洋地黃或利尿藥合用，如心力衰竭癥狀仍存在，應(yīng)逐漸減量使用；本品的停藥過程至少3天，?？蛇_2周，如有撤藥癥狀，如心絞痛發(fā)作，則暫時再給藥，待穩(wěn)定后漸停用；與飲食共進不影響其生物利用度；本品可改變因血糖降低而引起的心動過速；患有慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人慎用；本藥可使末梢動脈血循環(huán)失調(diào)，病人可能對用于治療過敏反應(yīng)常規(guī)劑量的腎上腺素?zé)o反應(yīng)　　4、阿替洛爾與其他抗高血壓藥物及利尿劑并用，能加強其降壓效果。Ⅰ類抗心律失常藥、異搏定、麻醉劑要特別謹(jǐn)慎。β-受體阻滯劑會加劇停用氯壓定引起的高血壓反跳，如兩藥聯(lián)合使用，本藥應(yīng)在停用氯壓定前幾天停用，如果用本藥取代氯壓定，應(yīng)在停止服用氯壓定數(shù)天后才開始β-受體阻滯劑的療程　　5、使用注意事項為了保持阿替洛爾片的療效，應(yīng)將此藥放入密閉的避光的有色瓶內(nèi)，并注意藥物的有效期限，及時更換接近失效期的藥片.有心絞痛史的病人或老年人，藥物應(yīng)隨身攜帶，放在拿取方便的急救盒內(nèi)?！　?、藥物過量：過度的心動過緩可靜脈注射阿托品1～2mg，如有必要可隨后靜脈注射大劑量胰高血糖素10mg，可根據(jù)反應(yīng)重復(fù)或隨后靜脈滴注胰高血糖素1～10mg/小時，若無預(yù)期效果，或沒有胰高血糖素供應(yīng)，可采用β-受體興奮劑。