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你好啊，維替泊芬治療分為兩個步驟,同時需要藥物和激光第一步靜脈輸注維替泊芬,第二步用非熱性二極管激光活化維替泊芬.按6mg/m2體表面積劑量配制,溶解于5％的葡萄糖注射液,配成30mL溶液.用合適的注射泵和過濾器,以3mL/分的速度在10分鐘輸注完

一旦發(fā)生要注意注射局部避光（詳見注意事項）。激光治療自輸注開始后15分鐘，用波長689nm激光照射患者。維替泊芬的光活化程度由所接受的激光總量決定。治療脈絡(luò)膜新生血管形成時，在病灶局部推薦使用激光劑量為50J/cm2，激光強度600mW/cm2。此劑量在83秒內(nèi)照射完畢。激光劑量，激光強度，檢眼鏡的放大率和焦距的設(shè)置等都是合理激光治療，形成理想的激光斑的重要參數(shù)。具體的設(shè)置和操作見激光系統(tǒng)操作手冊。激光系統(tǒng)必須能產(chǎn)生波長在689±3nm，能量恒定的光。激光通過光纖維，裂隙燈和一定放大倍率的檢眼鏡鏡頭在視網(wǎng)膜形成單一的圓形光斑。以下激光系統(tǒng)已被證實與維替泊芬相匹配，能產(chǎn)生波長在689±3nm，能量恒定的光?！び蒐umenisInc，SantaClara，CA生產(chǎn)的科醫(yī)人OpalPhotoactivator激光控制臺和改良的科醫(yī)人LaserLinkadapter適配器。·由CarlZeissInc.，Thornwood，NY生產(chǎn)的VISULAS690s激光和VISULINKPDT/U適配器。雙眼同時治療對照研究只允許每位患者治療一只眼。如果患者雙眼病灶都適合治療，醫(yī)生應(yīng)權(quán)衡雙眼同時治療的利弊。如果患者以往有維替泊芬單眼治療史，治療的安全性已經(jīng)得到證實，就可以采用一次注射維替泊芬治療雙眼。在開始后15分鐘，首先治療病情進展較快的眼。在第一眼光照后立即調(diào)整第二眼治療的激光參數(shù)，采用同第一眼相同的激光劑量和強度，在輸注開始后不晚于20分鐘開始治療。如果患者首次出現(xiàn)雙眼可以治療的病灶，以往無維替泊芬治療史，最好先治療病情進展較快的眼。如果第一只眼治療后1周，未出現(xiàn)明顯的安全性問題，可以采用第一眼的治療方案，再輸注維替泊芬進行第二只眼治療。大約三個月后檢查雙眼，如果雙眼病灶都出現(xiàn)滲漏，需要重復(fù)治療，可以重新輸注維替泊芬進行治療。

維替泊芬治療分為兩個步驟，同時需要藥物和激光。第一步靜脈輸注維替泊芬，第二步用非熱性二極管激光活化維替泊芬。每隔3個月醫(yī)生需要檢查患者，一旦熒光血管造影出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管滲漏就應(yīng)該重復(fù)治療。病灶大小判定病灶最大線性距離（GLD）通過熒光血管造影和彩色眼底像判定。各種典型和隱匿型CNV，出血和/或熒光遮擋，任何視網(wǎng)膜色素上皮漿液性脫離都應(yīng)該進行判定。建議使用2.4-2.6倍的彩色眼底照相機。熒光血管造影片上病灶的GLD必須經(jīng)過相機放大率矯正，獲得病灶在視網(wǎng)膜上的GLD。光斑大小判定治療光斑大小應(yīng)該比病灶在視網(wǎng)膜上GLD大1000μm，留有500μm的邊緣，保證完全覆蓋病灶。臨床研究應(yīng)用的最大治療光斑為6400μm。治療光斑的鼻側(cè)緣必須距離視乳頭顳側(cè)至少200um，即使這樣會在視神經(jīng)200um范圍內(nèi)出現(xiàn)CNV光凝不足。維替泊芬應(yīng)用每支維替泊用7ml無菌注射水配置成7.5ml濃度為2mg/ml的注射液，配置好的溶液必須遮光保存。并在4小時內(nèi)使用。建議在注射前觀察配置好的溶液是否出現(xiàn)沉淀或變色現(xiàn)象，配置好的溶液是一種深綠色的透明液體。按6mg/㎡體表面積劑量配制維替泊芬，溶解于5%的葡萄糖溶注射液，配成30mL溶液。用合適的注射泵和過濾器，以每分鐘3mL的速度在10分鐘完全經(jīng)靜脈輸注完畢。臨床研究中應(yīng)用的是1.2μm的過濾器。注意防止出現(xiàn)注射局部藥液外滲。