主要癥狀:膀胱造瘺后，尿道發(fā)炎疼痛難忍，...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:膀胱造瘺后，尿道發(fā)炎疼痛難忍，久治不愈發(fā)病時間:2009年5月馬尾綜合癥手術后化驗檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果：消炎等藥物治了，效果不好
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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膀胱造瘺術很容易造成尿路感染.而且由于膀胱造瘺管及感染引起的膀胱痙攣也是尿道處疼痛及會陰部疼痛的主要原因.我的建議是：1.目前先停止應用一切抗生素類的藥物，將尿液或尿道分泌物做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗（大約三天后出結(jié)果）根據(jù)藥敏結(jié)果針對性的用藥治療.治療要規(guī)范，系統(tǒng)，且不可隨意換藥，停藥.并在治療期間（一周一次）做尿常規(guī)檢查，必要時可重復做藥敏實驗.2.可以用一些對癥止痛的藥物，來緩解癥狀.（曲馬多片，舍尼亭片等）3.應多飲水，治療期間飲水量最好在2500ml左右，多產(chǎn)生尿液，可以起到近似內(nèi)沖洗的作用.除非有大量的雜質(zhì)堵塞膀胱造瘺管，否則不建議做常規(guī)的膀胱沖洗，因為會增加感染機會.4.要每日更換尿袋，定期更換膀胱造瘺管.防止逆行感染.5.有一些高效，廣譜抗生素（如莫西沙星，泰能等）可以有效的控制感染.但在藥敏結(jié)果沒出來之前不建議應用，且不能長期，大量的應用，會造成菌群失調(diào).膀胱造瘺術后引起的尿路感染是很普遍存在的現(xiàn)象.做只要注意局部的個人衛(wèi)生，和換管時的無菌操作其癥狀是可以得到有效控制的.但同樣復發(fā)的機率也很高.一定要注意不要輕易應用抗生素.
2016-03-14 23:33
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