骨盆骨折的并發(fā)癥？
骨盆骨折的并發(fā)癥？想得到怎樣的幫助：前幾天和朋友一起去吃飯，難得見(jiàn)到，開(kāi)心之余就多喝點(diǎn)酒，晚上回家的時(shí)候由于不小心就發(fā)生了事故，造成了我骨盆骨折，聽(tīng)人家說(shuō)如果骨盆骨折的話，是很有可能會(huì)引起并發(fā)癥的，但是我不知道是什么。請(qǐng)問(wèn)骨盆骨折的并發(fā)癥是什么?。繃?yán)重不？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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骨盆骨折的并發(fā)癥1.膚膜后血腫。骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動(dòng)脈叢和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大膚膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內(nèi)出血鑒別，可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺，但穿刺不宜過(guò)深，以免進(jìn)入腹膜后血腫內(nèi)，誤認(rèn)為是腹腔內(nèi)出血。故必需嚴(yán)密細(xì)致觀察，反復(fù)檢查。2.尿道或膀胱損傷。對(duì)骨盆骨折的病人應(yīng)經(jīng)?？紤]下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見(jiàn)?；颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時(shí)，尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。3.直腸損傷。除非骨盆骨折伴有陰部開(kāi)放性損傷時(shí)，直腸損傷并不是常見(jiàn)的合并癥，直腸破裂如發(fā)生在腹膜反折以上，可引起彌漫性腹膜炎；如發(fā)生在反折以下，則可發(fā)生直腸周?chē)腥?，常為厭氧菌感染?.神經(jīng)損傷。多在骶骨骨折時(shí)發(fā)生，組成腰骶神經(jīng)干的骶1及骶2最易受損傷，可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，小腿后方及足外側(cè)部分感覺(jué)喪失。骶神經(jīng)損傷嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)跟腱反射消失，但很少出現(xiàn)括約肌功能障礙，予后與神經(jīng)損傷程度有關(guān)，輕度損傷予后好，一般一年內(nèi)可望恢復(fù)。
2016-03-15 17:00
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，如果只是單純的骨盆骨折，一般不會(huì)留下明顯的后遺癥的，如果骨折有壓迫神經(jīng)功能恢復(fù)會(huì)有困難可能的
2016-03-15 10:21
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，骨盆骨折并發(fā)休克：多見(jiàn)于車(chē)禍或高空跌落傷。失血原因有傷口外失血，實(shí)質(zhì)性臟器內(nèi)出血以及骨折面滲血，盆壁靜脈叢和盆腔中小血管出血等。首先應(yīng)用腹腔穿刺證實(shí)有無(wú)實(shí)質(zhì)性臟器出血，以便采取緊急手術(shù)的止血措施。
2016-03-15 09:19
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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骨盆骨折的并發(fā)癥骨盆骨折是一種常見(jiàn)骨折，其發(fā)病率較高。骨盆骨折占全部骨骼損傷的近3％。成年人骨盆骨折致傷原因主要包括：機(jī)動(dòng)車(chē)碰撞占57％，行人被車(chē)輛撞傷占18％，摩托車(chē)碰撞占9％，高處墜落傷占9％，擠壓傷占5%。青少年患者骨盆骨折發(fā)生率較低，大約在0.5％-7％，其最多見(jiàn)的原因是機(jī)動(dòng)車(chē)輛事故、行人被車(chē)輛撞傷以及高處墜落傷。隨著社會(huì)發(fā)展，交通事故和工傷等意外傷害的增加，高能量損傷致骨盆骨折發(fā)生率顯著增高，其中不穩(wěn)定骨盆骨折約占7%-20％，嚴(yán)重威脅患者生命。骨盆骨折患者死亡率在5%-30％之間。Mucha報(bào)道血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定患者死亡率為3.4％，而血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)患者死亡率為42％。Yasumura等報(bào)道，伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)的骨盆骨折患者死亡率在8.8％-35.5％之間，其主要原因是出血和并發(fā)癥；Heetveld報(bào)道伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)的閉合骨盆骨折患者死亡率近27％，而開(kāi)放骨折患者死亡率近55％。國(guó)內(nèi)報(bào)道近年來(lái)其死亡率呈上升趨勢(shì)：王亦璁等于2001年報(bào)道其死亡率高達(dá)5％-20％，尤其是不穩(wěn)定骨盆骨折合并休克患者死亡率更高；趙定麟等于2004年報(bào)告骨盆骨折死亡率高達(dá)10％-30％。骨盆骨折的治療尤其是伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的骨盆骨折患者急診救治一直是骨科醫(yī)師關(guān)注的重點(diǎn)與難點(diǎn)。
2016-03-15 05:14
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，最常見(jiàn)、最緊急和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是骨盆骨折合并大出血。由于構(gòu)成骨盆環(huán)的骨骼多為血運(yùn)豐富的松質(zhì)骨，骨折后骨折部位出血較多；再由于骨盆內(nèi)多處血管緊貼骨盆壁，骨折后骨折片極易刺破周?chē)难芏斐沙鲅恢?；在搶救時(shí)不斷的搬動(dòng)傷員均可造成未經(jīng)固定的不穩(wěn)定骨折部位的異?；顒?dòng)，使出血后形成的血腫和血凝塊脫落，造成再次出血。
2016-03-14 22:49
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什么是骨盆骨折? 骨盆是人體最重要的軀干骨之一，由骶骨，兩側(cè)髖骨借堅(jiān)強(qiáng)的韌帶及纖維軟骨構(gòu)成。骨盆骨折多為強(qiáng)大的外力所致。一般包括由于暴力引起的骨盆諸骨骨質(zhì)斷裂、骶髂關(guān)節(jié)脫位、恥骨聯(lián)合分離和尾骨骨折脫位等損傷。由于骨結(jié)構(gòu)堅(jiān)固以及盆內(nèi)含有臟器、血管與神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，因此，骨盆骨折的發(fā)生率較低而病死率較高。人群中的骨盆骨折發(fā)生率為20/10萬(wàn)～37/10萬(wàn)人，占所有骨折的0.3%～6%。 骨盆骨折的發(fā)生率占外傷骨折的1%～3%，地震時(shí)可高達(dá)20%～25%，骨盆骨折嚴(yán)重移位，如不經(jīng)有效治療畸形愈合可致殘。骨盆骨折常伴有嚴(yán)重合并癥，合并大出血可導(dǎo)致病人死亡，死亡率在10%～20%左右。未合并軟組織或內(nèi)臟器官損傷的骨盆骨折的病死率為10.8%，復(fù)雜的骨盆創(chuàng)傷病死率為31.1%。有時(shí)骨折端可刺傷膀胱、直腸、陰道等盆腔器官，應(yīng)注意觀察，積極處理影響生命的合并傷，然后及時(shí)行骨折的處理。 查看全文»
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