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右腎盂仍有積水，右腎盂輸尿管連接處仍然狹窄，這種情況該怎么辦？

2016-03-15 15:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：B超顯示:雙腎形態(tài)大小正常，腎實(shí)質(zhì)回聲光點(diǎn)分布均勻，右腎盂分離約2.0cm，左腎集合系統(tǒng)未見分離。右側(cè)輸尿管顯示不清，左側(cè)輸尿管上段未見擴(kuò)張。膀胱充盈適度，壁光滑，未見異?；芈?。前幾天剛做了一個(gè)“靜脈腎盂造影”:x線所見:腹部腸腔少量積氣。雙側(cè)腎區(qū)，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)未見明顯確切陽(yáng)性結(jié)石影，兩側(cè)腹脂線晰。子靜脈注入造影劑后，分別于7.15.25分鐘攝片，示右側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張，腎小盞杯口飽滿，左側(cè)腎盂，腎盞顯影清晰，腎小盞杯口銳利，左側(cè)輸尿管通暢無(wú)擴(kuò)張，右側(cè)輸尿管上段未顯影。膀胱充盈良好。曾經(jīng)治療情況和效果：因“右腎盂輸尿管連接處狹窄”進(jìn)行“腹腔鏡下右腎盂輸尿管成形術(shù)”，過(guò)了兩年后，右腰部不適感加重，做b超顯示;右腎積水，然后做了“右腎盂輸尿管成形術(shù)”想得到怎樣的幫助：兩次手術(shù)后，右腎盂仍有積水，右腎盂輸尿管連接處仍然狹窄，這種情況該怎么辦？有不有做第三次手術(shù)的可能？

回答1
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劉璠娜主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

你好，根據(jù)你描述的情況分析，首先腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮。而且還伴有右腎盂輸尿管連接處仍然狹窄，兩種病情加一起屬實(shí)復(fù)雜，而且又做過(guò)兩次手術(shù)，所以先不建議你馬上進(jìn)行第三次手術(shù)，建議你從病原的根本入手，詳細(xì)的做個(gè)檢查，要知道到底是什么原因?qū)е碌模谶M(jìn)行手術(shù)，以免三次手術(shù)后依然復(fù)發(fā)。
2018-09-06 11:24

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回答2
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

病情分析：你好，現(xiàn)在也沒(méi)有太好的方法，只有行第三次手術(shù)了建議你盡快手術(shù)治療，一般嚴(yán)重影響到腎臟功能，手術(shù)仍是腎盂輸尿管成形術(shù)。建議盡快治療。
2016-03-15 23:01

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