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主動脈夾層分離支架治療

主要癥狀是胸及后背疼痛,就診醫(yī)院:臺州第一人民醫(yī)院,手術(shù)時間是1月14日,術(shù)后三到四天里狀況良好,第四天晚上突然疼痛,CT掃描顯示良好,接下來的幾天里,時好時壞,說痛就痛,請問一下這種狀況會持續(xù)多長時間,是不是正常現(xiàn)象?請問一下這種狀況會持續(xù)多長時間,是不是正?,F(xiàn)象?術(shù)后應(yīng)注意什么?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李博維 主治醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心血管一科

    你好,根據(jù)您的描述,您術(shù)后出現(xiàn)胸痛的現(xiàn)象可能是由于主動脈夾層手術(shù)所引起的血管痙攣,建議使用緩解痙攣的藥物,來改善疼痛的癥狀。你的這種情況是有可能在術(shù)后出現(xiàn)的,一般持續(xù)的時間不會太久,請您不要過于擔(dān)心,如果癥狀嚴(yán)重的話,需要觀察是否存在心絞痛,進(jìn)行積極的治療。

    2018-11-28 21:35
  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    早期治療是本病治療的關(guān)鍵,目的在于穩(wěn)定病情,為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。1.一般治療本期治療應(yīng)從急診室或救護(hù)車開始,并盡快將病人送入危重病監(jiān)護(hù)房(ICU)內(nèi)密切觀察血壓、心率和尿量,使生命體征盡快穩(wěn)定血流動力學(xué)包括周圍動脈壓、肺動脈壓、肺動脈嵌楔壓和心排血量等指標(biāo)的監(jiān)測,有利于觀察藥物的治療反應(yīng)和調(diào)整用量病人應(yīng)絕對臥床休息,鎮(zhèn)靜和止痛十分重要,有助于減少血壓的波動??蛇x擇對心血管不良反應(yīng)較少的鎮(zhèn)靜藥,如地西泮氟哌啶醇等。對部分病人,由于夾層血腫仍在擴(kuò)展,即使應(yīng)用鴉片類制劑,也難以減輕劇烈的疼痛,因此不宜單純依賴鎮(zhèn)靜劑和止痛藥物去控制疼痛,需同時開始應(yīng)用阻止夾層血腫擴(kuò)展的藥物所用的藥物均應(yīng)采用靜脈或肌內(nèi)注射的途徑以便盡快發(fā)揮藥效部分病人在數(shù)小時后將接受外科手術(shù)治療,也不宜口服給藥。

    2016-03-16 02:31
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    主動脈夾層和高血壓,動脈粥樣硬化有比較大的關(guān)系,你平時需要注意戒煙酒,少吃油膩食品,少吃辛辣刺激食品,控制食鹽每天不超過7克,就是控制好血壓血脂血糖,如果消除危險因素,對生存時間影響不是很大,至于你的疼痛,有可能是心理作用。

    2016-03-16 00:32
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    阻止夾層血腫擴(kuò)大的治療能否阻止夾層血腫的擴(kuò)大和主動脈壁剝離的擴(kuò)展,是早期治療成敗的關(guān)鍵。如果治療成功,可防止或減少并發(fā)癥,使后期手術(shù)治療或內(nèi)科治療的病死率降低。降低血壓和左心室收縮力,可使夾層剝離停止。這時,宜將收縮壓降至13.3~16kPa(100~120mmHg)并注意保持血壓的穩(wěn)定。血壓和心輸出量可降到能保證心、腦、腎等生命重要器官血液灌注即可尿量應(yīng)維持在20ml/h以上。治療藥物主要有β-受體阻滯藥、硝普鈉、樟磺咪芬(三甲噻酚)、甲基多巴、鈣拮抗劑等。

    2016-03-15 23:22
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    做動脈夾層血管成形術(shù)的手術(shù)指證之一即是夾層占三分之二,影響血供,假腔形成血栓,說明手術(shù)很成功,效果比較好。假腔一般不會對真腔產(chǎn)生大的影響,但是如果要恢復(fù)到正常水平,那是不可能的了。其應(yīng)該注意飲食和長期規(guī)律服藥。尤其是控制血壓。

    2016-03-15 23:08
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

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