喬本甲狀腺
內(nèi)下降15斤，于是開始檢查。甲功化驗(yàn)如下:甲狀腺T4:8466-181三碘甲狀腺原氨酸T3:2.261.33.1(參考值)游離甲狀腺素FT4:8.861222游離FT3:5.13.1-6.8促甲狀腺素TSH:8.100.27-4.2抗甲狀腺球蛋白抗體:192小于115抗甲狀腺過氧化物酶抗體:600小于34甲狀腺球蛋白507.31.4-78除體重下降外，全身沒有不適癥狀甲狀腺也未見腫大。
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回答5
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梁世文 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好這里就清楚了,13歲對于你說這個情況是正常的,這個不需要擔(dān)心,當(dāng)然這個13歲患橋甲炎懂事孩子的話就不需要大人監(jiān)督吃藥了,但還是要確保孩子每天都吃了,如果甲功正常的話應(yīng)該3年內(nèi)來第一次都是正常的!
2016-03-16 06:34
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療，如優(yōu)甲樂、加衡、甲狀腺素片等，大多數(shù)患者需要長期或終身服藥；甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退，但對免疫異常無作用，不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。
2016-03-16 05:45
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您這個促甲狀腺激素和甲狀腺抗體是明顯升高的，可以支持橋本的診斷，目前是屬于一個甲減的階段1，對于這個情況的治療還是需要給與補(bǔ)充甲狀腺激素的治療，可以使用優(yōu)甲樂
2016-03-15 23:38
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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橋本甲腺炎患者，若甲狀腺功能正常，一般不需要特殊治療；對甲狀腺功能減退者以及病程不長的甲狀腺腫者，應(yīng)予以甲狀腺激素制劑治療。一般采用干甲狀腺片或左旋甲狀腺素。劑量視病情反應(yīng)而定，宜從小劑量開始，以后逐漸增加。療程視病情而定，有時需終身服藥。藥物的應(yīng)用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，否則容易出現(xiàn)甲狀腺中毒現(xiàn)象。吃一個星期左右可能就會好轉(zhuǎn)，但需要長期服藥。一般不會治愈。
2016-03-15 22:39
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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本病多見于30~50歲中年女性,男女比例（1：57）~1：6）,占甲狀腺疾病的1/5.此病一般起病隱匿,發(fā)展緩慢,常無特殊感覺,病人多不易察覺.主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,特別是在疾病的較早期.甲狀腺呈彌漫性腫大,兩側(cè)對稱,多一側(cè)稍大,表面光滑或有結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬.呈橡皮樣硬度,多無疼痛過輕微疼痛.偶有壓迫癥狀,如呼吸困難,吞咽困難,頸部壓迫感,聲音嘶啞等.約50%病人甲狀腺功能正常.少數(shù)患者在發(fā)病初期或病程的某個階段可出現(xiàn)甲亢癥狀,如心悸,怕熱,多汗,食欲亢進(jìn),消瘦等.隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,可能最終發(fā)展為甲狀腺功能減退,出現(xiàn)怕冷,浮腫,食欲不振,大便秘結(jié)及皮膚粗糙等.由于本病病程叫長,臨床癥狀不典型,大致可分為8種臨床類型：（1）橋本甲亢：患者伴發(fā)甲亢,部分病例還可有浸潤性突眼,膠前稅液性水腫等.可有典型的甲亢表現(xiàn).循環(huán)抗體滴度較高.這類患者甲亢狀態(tài)可持續(xù)數(shù)年,常需要抗甲狀腺藥物治療,但劑量不宜過大,要注意藥物性甲減發(fā)生.手術(shù)切除或放射性核素治療均不適宜,易發(fā)生永久性甲減.（2）假性甲亢：少數(shù)患者可有甲亢的臨床表現(xiàn),如心悸,多汗,神經(jīng)過敏等,但甲狀腺功能檢查無甲亢證據(jù),TGAb,TMAb陽性.這種病人無需抗甲狀腺藥物治療,癥狀可自行消失.（3）突眼型：本病可發(fā)生浸潤性突眼,其甲狀腺功能可正常,亢進(jìn)或減退.眶后肌有淋巴細(xì)胞浸潤,水腫.血清TGAb和TMAb均為陽性.（4）類亞急性甲狀腺炎型：少數(shù)患者發(fā)病較急,伴發(fā)熱,甲狀腺迅速增大,伴局部疼痛和壓痛,血沉加快,但攝碘率正?；蛟龈?甲狀腺抗體高滴度限性.（5）青少年型：青少年甲狀腺腫中,橋本甲狀腺炎約占40％,其甲狀腺較小,甲狀腺功能正常,甲狀腺抗體滴度又較低,臨床診斷較困難.有部分患者甲狀腺腫增大較迅速,稱青少年增生型.部分患者可合并甲狀腺功能減退.（6）纖維化型：病程較長的患者,可出現(xiàn)甲狀腺廣泛纖維化.表現(xiàn)為甲狀腺萎縮,甲狀腺功能減退,部分患者纖維化不均勻,出現(xiàn)一部分或一葉致密纖維化病變.局部質(zhì)控堅(jiān)硬,其余部分為典型淋巴細(xì)胞浸潤.易誤診為腫瘤.（7）伴甲狀腺腺瘤或癌：常表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié),TGAb,TMAb滴度較高,結(jié)節(jié)部為腺瘤或癌的病理改變,其余部分為橋本甲狀腺炎的組織學(xué)變化.（8）伴發(fā)其他自身免疫性疾病.可表現(xiàn)為自身免疫性多發(fā)性內(nèi)分泌病.臨床上可有甲減伴發(fā)艾迪生病,糖尿病,甲狀分腺功能減退,原發(fā)性閉經(jīng)等.也可伴發(fā)其他自身免疫病,如惡性貧血,重癥肌無力,自身免疫性肝炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性萎縮性胃炎等.橋本甲狀腺炎一般不能自行緩解.部分患者臨床癥狀和清理活檢長期不變；有些患者發(fā)展為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；約30％~40％以上患者經(jīng)過一段穩(wěn)定期或不知不覺中,發(fā)展成為永久性甲狀腺功能減退癥；橋本甲腺炎患者,若甲狀腺功能正常,一般不需要特殊治療；對甲狀腺功能減退者以及病程不長的甲狀腺腫者,應(yīng)予以甲狀腺激素制劑治療.一般采用干甲狀腺片或左旋甲狀腺素.劑量視病情反應(yīng)而定,宜從小劑量開始,以后逐漸增加.療程視病情而定,有時需終身服藥.藥物的應(yīng)用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,否則容易出現(xiàn)甲狀腺中毒現(xiàn)象.
2016-03-15 20:04
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