粟粒結(jié)核
本次發(fā)病及持續(xù)時間:大約一月前口干,干咳胸悶,不思進食,再當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以肺炎治療,逐漸加重,十天前出現(xiàn)咯血發(fā)高熱,再次拍片檢查說是急性粟粒性肺結(jié)核,再次治療未見好轉(zhuǎn),粟粒性肺結(jié)核應(yīng)該怎么治療？
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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肺粟粒性結(jié)核病，又稱血行播散型肺結(jié)核病。急性粟粒性肺結(jié)核病常是全身粟粒性結(jié)核病的一部分。有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，常無明顯癥狀，少數(shù)患者急劇發(fā)病，有高度毒性癥狀和明顯的呼吸道癥狀，偶爾，病變也可僅局限于兩側(cè)肺內(nèi)。這是由于支氣管周圍肺門或縱隔淋巴結(jié)干酪樣壞死破入附近的靜脈（如無名靜脈、頸內(nèi)靜脈、上腔靜脈），含大量結(jié)核菌的液化物經(jīng)右心和肺動脈播散至雙肺所引起。結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病。主要經(jīng)呼吸道傳染。全身各器官均可發(fā)生，但以肺結(jié)核最為多見。其病變特征是結(jié)核結(jié)節(jié)形成并伴有不同程度的干酪樣壞死。
2016-03-16 09:09
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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結(jié)核菌屬于分支桿菌屬、據(jù)抗酸性、為需氧菌、革蘭染色陽性，抗酸染色呈紅色。分裂繁殖緩慢，在固體培養(yǎng)基上需4—6周才出現(xiàn)菌落。然而有同位素標(biāo)記的選擇性營養(yǎng)液體培養(yǎng)基放射測量系統(tǒng)中生長1—3周即可鑒別。結(jié)核桿菌可分為4型：人型、牛型、鳥型、和鼠型，對人類致病的主要為人型和牛型，其中人型深人類結(jié)核病的主要病原體。診斷主要根據(jù)結(jié)核接觸史、臨床表現(xiàn)、肝脾大及結(jié)核菌素實驗陽性，可疑者應(yīng)進行細(xì)菌學(xué)檢查，血清抗結(jié)核菌抗體檢測與胸部X線攝片，胸部X線攝片常對診斷起決定性作用，早期的粟粒狀陰影，彌補于兩側(cè)肺野，肺部CT掃描可見肺影顯示大?。?—3mm）、密度（中度）、分布（全肺）一致陰影、部分病灶有融合。臨床上應(yīng)注意與肺炎、傷寒、敗血癥、組織細(xì)胞增生癥X直及肺含鐵血黃素沉著等相鑒別。
2016-03-16 06:18
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,粟粒性肺結(jié)核需要按照療程服用抗結(jié)核藥物.常用的方案是利福平,異煙肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺聯(lián)合治療.得了肺結(jié)核建議到國家正規(guī)的傳染病醫(yī)院接受治療,免費的
2016-03-16 05:41
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