寶寶腎積水，何時手術合適？
寶寶腎積水，何時手術合適？病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀等）：寶寶在孕24周B超查出雙側腎盂分離，左0.8CM，右0.9CM。31周B超左腎腎盂分離0.8CM，右側分離0.7CM。35周B超左腎積水2.0CM（輸尿管擴張0.8CM），右側沒有分離。出生前40周+1天B超左腎積水1.9CM（輸尿管擴張1.1CM)。出生第三天B超左1.6CM，實質層厚約0.7CM，輸尿管未見明顯擴張。滿月后復查B超左腎大小約5.6*2.8CM，實質層厚約0.5CM，左腎盂、腎盞擴張，腎盂分離約2.2CM，向腎輪廓外突出。腎積水，何時手術合適
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析：必須先明確腎積水的原因：1、可以先做個CT或IVP（靜脈泌尿系造影），明確下有無梗阻因素。2、做腎圖了解分腎功能。然后根據(jù)檢查的結果綜合評估，根據(jù)具體的因素擬定治療方案，手術的時間要根據(jù)具體的病因來決定。建議去專業(yè)的小兒外科就診，以避免誤診、錯過最佳治療時間。
2016-03-16 03:48
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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小兒先天性積水是常見的泌尿系畸形，早期無任何臨床表現(xiàn)往往到成人后形成結石或者感染才被發(fā)現(xiàn)，小兒多數(shù)是在查體時無意發(fā)現(xiàn)，目前手術治療可獲得良好的療效，一次手術成功率達95%。目前產前超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎積水，使得腎得到早期的治療，對于胎兒期發(fā)現(xiàn)的腎積水生后部分可減輕，部分不再發(fā)生明顯變化，部分可能加重，如胎兒期發(fā)現(xiàn)腎積水聲后要超聲復查，減輕或無變化者要定期復查，進行性加重者則要及早治療。建議在醫(yī)生的指導下應用具體的藥物一、一般治療：1、發(fā)生尿毒癥或并發(fā)急性感染者，先做腎造口，控制感染。2、對造成腎積水的病因，給予相應的治療。二、手術治療：1、雙側腎積水，如無尿毒癥且可保留兩側腎臟，先施行腎功能較差一側手術，后做腎功能較好一側手術。2、如病情危重只能保留一側腎臟，先施行腎功能較好的一側手術，然后切除無功能腎。
2016-03-16 03:18
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