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1.抗生素惠普爾綜合征經(jīng)適當(dāng)抗生素治療，臨床癥狀可很快緩解，發(fā)熱和關(guān)節(jié)炎可在數(shù)天內(nèi)得到控制。首選青霉素80萬單位肌內(nèi)注射，每6小時(shí)1次；或紅霉素1.0g靜脈點(diǎn)滴，1次/d。也可用四環(huán)素2g/d，靜脈滴注；鏈霉素1g，分2次肌注。其他抗生素如氯霉素、氨芐西林(氨芐青霉素)、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)及磺胺甲惡唑等，均可選用。共用7～14天。之后改為四環(huán)素2.0g/d，分4次口服。上述藥物可單獨(dú)使用，也可聯(lián)合使用。當(dāng)合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，應(yīng)給予大劑量有效抗生素靜脈滴注，直到感染得到控制為止?！　?.糖皮質(zhì)激素如出現(xiàn)繼發(fā)性腎上腺功能不全，應(yīng)給予替代療法?！　?.其他若脫水嚴(yán)重，應(yīng)給予適當(dāng)糾正，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正低蛋白血癥，可輸全血或血漿。長(zhǎng)期吸收不良的病人，可造成維生素K、維生素B12、維生素D等多種維生素缺乏，同時(shí)還可出現(xiàn)低血鈣、低血鎂及低血鉀等，都應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)充。對(duì)合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病人，在治療過程中一旦出現(xiàn)心力衰竭，即應(yīng)靜脈注射適量洋地黃(毛地黃)制劑加以控制。關(guān)節(jié)疼痛可用吲哚美辛等治療。

抗生素治療　抗生素應(yīng)用之前，惠普爾病的病死率很高。最常用的抗生素是四環(huán)素，可以單獨(dú)使用，也可于腸道外應(yīng)用青霉素、鏈霉素之后使用。一般7～21天后，大多數(shù)患者的臨床癥狀會(huì)有明顯改進(jìn)，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心內(nèi)膜、心包、肺受累時(shí)，癥狀改善需要的用藥時(shí)間較長(zhǎng)。重度中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，對(duì)抗生素治療不敏感，有學(xué)者應(yīng)用利福平治療，療效較佳?？股刂委熀螅?%～35%的患者l～4年后復(fù)發(fā)，若沒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，抗生素治療療效仍佳，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)提示預(yù)后不良，病死率較高。復(fù)發(fā)大多發(fā)生于治療不足6個(gè)月的患者，但事實(shí)上，抗生素的正確選擇比治療時(shí)間更為重要，有學(xué)者證實(shí)治療1年和2年以上，復(fù)發(fā)率沒有明顯差別。甲氧芐胺嘧啶磺胺甲基異惡唑(TMP--SMZ)的應(yīng)用，可以減少復(fù)發(fā)率。Relman(1997)建議治療初發(fā)惠普爾病，先用青霉素G120萬單位，肌注，每天1次，并加鏈霉素1g，肌注，每天1次，14天后，改用TMP-SMZ160～800mg，口服，每天2～3次，連用1年。