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注射用門冬酰胺酶

血小板減少

奶奶最近很容易出血,即使弄個(gè)小口子也不愛好,刷牙時(shí)牙齦出血,大便也是。到醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴我們是由于血小板減少引起的。如果不及時(shí)治療很容易變成慢性淋巴細(xì)胞白血病,醫(yī)生建議我們用注射用門冬酰胺酶。

  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    "注射用門冬酰胺酶不良反應(yīng)成人較兒童多見。1、較常見的有過敏反應(yīng)、肝損害、胰腺炎、食欲減退、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ及纖維蛋白原減少等。過敏反應(yīng)的主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的呼吸困難、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、皮膚瘙癢、面部水腫,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫、休克甚至死亡。在用肌注給藥的晚期兒童白血病,雖其輕度過敏反應(yīng)的發(fā)生率較高,但有報(bào)告認(rèn)為其嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生率較靜注給藥低。過敏反應(yīng)一般在多次反復(fù)注射者易發(fā)生,但曾有皮內(nèi)敏感試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱皮試)陰性的患者發(fā)生。另有某些過敏體質(zhì)者,即使注射做皮試劑量的門冬酰胺酶時(shí),偶然也會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)。肝臟損害通常在開始治療的2周內(nèi)發(fā)生,可能出現(xiàn)多種肝功能異常,包括血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT(SGPT)]、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[AST(SGOT)]、膽紅素等升高、血清白蛋白等降低,曾有經(jīng)肝穿刺活檢證實(shí)有脂肪肝病變的病例?;颊呷绺杏X劇烈的上腹痛并伴有惡心、嘔吐,應(yīng)疑有急性胰腺炎,其中暴發(fā)型胰腺炎很危重,甚至可能致命。其他尚有惡心、嘔吐、腹瀉等。2、少見的有血糖升高、高尿酸血癥、高熱、精神及神經(jīng)毒性等。血糖過高患者有多尿、多飲、口渴癥狀,其血漿滲透壓可能升高而血酮含量正常。高血糖經(jīng)停用本品,或給予適量胰島素及補(bǔ)液,癥狀可減輕或消失,但少數(shù)嚴(yán)重的可以致死。高尿酸血癥常發(fā)生在開始治療時(shí),由于大量腫瘤細(xì)胞快速破壞,致使釋放出的核酸分解成的尿酸量增多,嚴(yán)重的可引起尿酸性腎病、腎功能衰竭。精神及神經(jīng)毒性表現(xiàn)為程度不同的嗜睡、精神抑制、精神錯(cuò)亂、情緒激動(dòng)、幻覺,偶可發(fā)生帕金森氏綜合征等。其他尚有白細(xì)胞減少、免疫抑制、口腔炎等。3、罕見的有因低纖維蛋白原血癥及凝血因子減少的出血、低脂血癥、顱內(nèi)出血或血栓形成、下肢靜脈血栓及骨髓抑制等。凝血因子減少與本品抑制蛋白質(zhì)合成有關(guān)。4、其他:尚有血氨過高、脫發(fā)、血小板減少、貧血等。"

    2016-03-17 03:04
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,本品與硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、巰嘌呤、單克隆抗體CD3或放射療法合用時(shí),可提高療效,因而應(yīng)考慮減少化療藥物、免疫抑制劑或放射療法的劑量。與甲氨蝶呤同用時(shí),可通過抑制細(xì)胞復(fù)制的作用而阻斷甲氨蝶呤的抗腫瘤作用。有研究說明如門冬酰胺酶在給甲氨蝶呤9~10日前應(yīng)用或在給甲氨蝶呤后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用,可以避免產(chǎn)生抑制甲氨蝶呤的抗腫瘤作用,并可減少甲氨蝶呤對(duì)胃腸道和血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

    2016-03-16 22:12
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    注射用門冬酰胺酶,本品主要成份為門冬酰胺酶,來源于大腸桿菌中提取制備的具有酰氨基水解作用的酶。輔料:甘露醇、磷酸二氫鈉、磷酸氫二鈉。注射用門冬酰胺酶,適應(yīng)癥為適用于治療急性淋巴細(xì)胞性白血?。ê?jiǎn)稱急淋)、急性粒細(xì)胞性白血病、急性單核細(xì)胞性白血病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、霍奇金病及非霍奇金病淋巴瘤、黑色素瘤等。本品對(duì)上述各種瘤細(xì)胞的增殖有抑制作用,其中對(duì)兒童急淋的誘導(dǎo)緩解期療效最好,有時(shí)對(duì)部分常用化療藥物緩解后復(fù)發(fā)的患者也可能有效,但單獨(dú)應(yīng)用時(shí)緩解期較短,而且容易產(chǎn)生耐藥性,故多與其他化療藥物組成聯(lián)合方案應(yīng)用,以提高療效。

    2016-03-16 18:46
就醫(yī)問藥

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什么是血小板減少?   血小板減少或功能缺陷時(shí),即發(fā)生出血。主要為皮膚及粘膜的出血,表現(xiàn)為瘀點(diǎn)及瘀斑,重者可出現(xiàn)血尿、消化道出血甚至顱內(nèi)出血。引起血小板減少的原因按其發(fā)病機(jī)制分為:①血小板生成減少或障礙。②血小板破壞或消耗過多。③血小板分布異常。在腫瘤學(xué)中發(fā)生的血小板減少常見于腫瘤患者治療中的并發(fā)癥。 查看全文»

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