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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,根據你所說的癥狀有可能是消化功能不好引起的。有可能存在有胃熱,可以應用些開胃、助消化的藥物治療。如果癥狀不見好轉建議你去醫(yī)院進一步檢查,然后治療。
2016-03-18 04:31
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腸扭轉腸梗阻患兒需急診手術,首先應立即予靜脈補液,同時置胃腸減壓管、Foley導尿管,血液交叉配型,應用廣譜抗生素控制感染。時間是能否保留小腸的關鍵。 如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)腸旋轉不良,但無臨床癥狀,不必急診手術。但新生兒應盡早手術;有間歇性癥狀的大齡兒可行擇期手術?! ∈中g采用經典的Ladds術式,須遵循以下6個原則: 1.探查進腹后,立即將全部腸管托出腹腔,探查是否存在腸扭轉或造成腸梗阻的其他原因,辨識回盲部位置。腸扭轉時,腹腔內渾濁腹水提示可能已存在細菌污染,膿性滲出見于缺血性腸壞死;如淋巴回流受阻則出現(xiàn)乳糜樣腹水,應常規(guī)作腹水培養(yǎng)?! ?.扭轉復位大多數(shù)情況下,腸扭轉呈順時針方向,應行逆時針旋轉復位,也就是“把時針往后撥”。復位后,小腸可能已有充血、水腫及局部壞死,此時可用溫水熱敷一會兒,觀察腸管血運情況。若已存在腸壞死,應行腸切除與造瘺。為了盡可能多地保留小腸,對一些暫時無法判斷的可疑腸段,應曠置觀察24~36h,再次手術決定是否切除?! ?.束帶松解束帶可壓迫十二指腸造成反復梗阻,必須松解,通常松解至十二指腸上方的肝門,下方至十二指腸空腸連接部?! ?.加寬腸系膜基底部松解十二指腸內側部分的束帶,可進一步增加十二指腸和升結腸間距離,最大限度地擴大腸系膜基底部,以減少腸扭轉機會。但并不強調回盲部和十二指腸復位至正常解剖位置?! ?.解除十二指腸梗阻十二指腸粘連處可形成“螺旋樣”結構。 6.順行切除闌尾Ladds術后,回盲部最終位于左側腹,若將來發(fā)生闌尾炎,診斷具有困難,故應順便切除闌尾。小腸放回右側腹腔,而結腸放在左側腹?! ?二)預后 手術治療腸旋轉不良的死亡率為3%~9%,如同時伴有小腸壞死、早產及其他畸形,則死亡率上升。隨著重癥監(jiān)護和腸內腸外營養(yǎng)支持手段日趨完善,該病成活率大大提高。此外,及時辨識腸扭轉和腸旋轉不良癥狀、早期診斷與治療均是改善其預后的重要環(huán)節(jié)?! ∨R床上很少復發(fā)腸扭轉,但術后出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)時,仍需考慮復發(fā)可能。導致腸扭轉復發(fā)的因素包括:將小腸固定于腹腔右側、結腸固定于左側的腹腔內粘連形成不全;或腸系膜基底部不夠寬大。有報告腸扭轉的復發(fā)率為0~10%?! ∧c旋轉不良松解術后,常見胃腸道蠕動功能紊亂;而假性神經性腸梗阻提示小腸存在內在神經支配缺陷可能。其他術后并發(fā)癥包括:絞窄性腸梗阻、遲發(fā)性腸梗阻、手術相關出血,另外腸扭轉復位可致小腸再灌注損傷。細胞因子、細菌及其他毒素進入血液循環(huán),則可致術中及術后早期血流動力學不穩(wěn)定?! 〖s18%小兒短腸綜合征的原因是腸扭轉,因此早期及時的診斷與治療是關鍵。 預后取決于多種因素,如新生兒腸旋轉不良取決于生后體重、就診時間的早晚、是否合并肺炎、硬腫、中腸壞死,以及是否并發(fā)其他先天畸形。
2016-03-18 00:57
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回答3
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仇炬榮 醫(yī)師
廣州市番禺區(qū)鐘村街社區(qū)衛(wèi)生服務中心
一級
兒科
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建議您帶寶寶到醫(yī)院檢查消化道鋇餐檢查,以觀察腸道的解剖位置及是否有先天變異等,明確病變性質后再選著積極的治療措施,期間注意保暖,避免受涼感冒,飲食清淡,避免過飽飲食及不易消化的食物,適當鍛煉身體,
2016-03-18 00:37
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腸扭轉腸梗阻患兒需急診手術,首先應立即予靜脈補液,同時置胃腸減壓管、Foley導尿管,血液交叉配型,應用廣譜抗生素控制感染。時間是能否保留小腸的關鍵?! ∪绻跋駥W檢查發(fā)現(xiàn)腸旋轉不良,但無臨床癥狀,不必急診手術。但新生兒應盡早手術;有間歇性癥狀的大齡兒可行擇期手術。
2016-03-17 20:56
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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腸扭轉腸梗阻患兒需急診手術,首先應立即予靜脈補液,同時置胃腸減壓管、...如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)腸旋轉不良,但無臨床癥狀,不必急診手術。
2016-03-17 13:10
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