新隱球菌腦炎求醫(yī)
我女，12歲，初步診斷為新隱球菌腦炎，請問四川及全國那家醫(yī)院治療比較權(quán)威，效果好？本次發(fā)病及持續(xù)時間:5月3日發(fā)病頭痛，嘔吐，發(fā)燒病史:小時一直愛感冒，發(fā)燒，但未頭疼以往診斷治療經(jīng)過及效果:現(xiàn)20%甘路醇6小時90毫升/次輔助檢查:CT檢查，腦電圖，肝功均正常腰穿刺涂片發(fā)現(xiàn)新隱球菌，霉菌細菌培養(yǎng)結(jié)論還未有結(jié)果第一次問題補充:(2007-5-719:02:06)該病應(yīng)該如何治療，有無特效藥？治療期多長？以及有關(guān)該病的介紹。謝謝！第二次問題補充:(2007-5-1119:01:26)5月5日，6日穿刺涂片見新隱球菌，5月11日穿刺涂片未見新隱球菌，一切正常，請專家分析現(xiàn)在是否該按新隱球腦炎用藥？第三次問題補充:(2007-5-1119:01:26)5月5日，6日穿刺涂片見新隱球菌，5月11日穿刺涂片未見新隱球菌，一切正常，請專家分析現(xiàn)在是否該按新隱球腦炎用藥？
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好：應(yīng)該說是可以確定是新型隱球菌腦炎了，這是最常見的一種顱內(nèi)真菌感染了，新型隱球菌本身是一種致病力較弱的真菌，鳥類經(jīng)?？梢詳y帶的，感染多見于抵抗力下降的年老體弱者。多數(shù)是經(jīng)由呼吸道進入人體，在體弱者可以在肺部形成小的病灶，由血進入顱腦。治療是綜合治療,可以靜脈應(yīng)用兩性霉素B但是副作用較強，也可以聯(lián)合使用5-氟胞嘧啶，這樣可減少兩性霉素的用量。目前由于有了氟康唑，有口服制劑也有靜脈點滴的針劑，效果也不錯，而且容易透過血腦屏障，這樣顱內(nèi)感染是可以應(yīng)用的。還要注意降低顱內(nèi)壓等,建議您還是聽從他的醫(yī)生的安排,應(yīng)該說他的醫(yī)生才是專家,因為他會從你孩子的整體上考慮,所以配合他進行治療才是主要的,如果治療早的話預(yù)后良好,但是如果晚了輕者可以遺留后遺癥，重者危及生命的。
2016-03-18 08:42
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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穿刺涂片見新隱球菌，霉菌，符合診斷，可以復(fù)查看看
2016-03-18 06:58
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新型隱球菌性腦膜炎臨床上較少見，在美國一些州隱球菌病發(fā)病率為5/10萬，其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染為1/10萬。引起隱球菌性腦膜炎的病原菌主要為新生隱球菌及其變種。此菌多存在于自然界及動物體內(nèi),在鴿子聚集地的糞便、鴿巢中尤甚。傳染途徑有三種：主要的是吸入空氣中的孢子,其次是創(chuàng)傷性皮膚接種和吃進帶菌食物。廖萬清說,隱球菌性腦膜炎的早期診治非常重要。及早治療者可以完全恢復(fù)健康,沒有后遺癥。如救治太晚或腦脊液中隱球菌計數(shù)超過280/立方毫米,則預(yù)后不良。目前的抗真菌藥物中以氟康唑和伊康唑效果明顯。二性霉素B、5-氟胞嘧啶、咪康唑等亦有顯著療效,但二性霉素毒性較大,應(yīng)正確掌握劑量和用法。此外,兩種不同的抗真菌藥物適當(dāng)配方可有協(xié)同作用,增加療效。
2016-03-17 21:28
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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可以確診為新隱球菌性腦炎!但治療起來比較麻煩(切相對于其他腦炎如病腦等).切預(yù)后不一定很理想!要有思想準(zhǔn)備啊~~以上是對“新隱球菌腦炎求醫(yī)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-17 19:31
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