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這是一個(gè)硝酸類藥物，屬于擴(kuò)血管藥物尤其對(duì)冠脈血管效果較好，通過降低心臟的前負(fù)荷，糾正心臟缺血等癥狀，所以不可能對(duì)心臟有多少反作用，可以長期服用

變異型心絞痛特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神緊張等無關(guān)，變可因臥床休息而緩解，并伴有ST段抬高的一種特殊類型。治療可用硝酸酯類藥，由于多數(shù)病人在夜間凌晨時(shí)發(fā)作，宜每6小時(shí)服用硝酸異山梨酯(消心痛)加以預(yù)防，也可應(yīng)用長效硝酯類如長效單硝酸異山梨酯。鈣拮抗劑：用于治療變異性心絞痛是心絞痛治療的重要進(jìn)展，可明顯改善其預(yù)后。

硝酸異山梨酯片是擴(kuò)張冠脈的藥物，對(duì)于冠心病的患者還是建議長期服用的，除急性循環(huán)衰竭、嚴(yán)重低血壓、急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的條件下）；肥厚梗阻型心肌?。豢s窄性心包炎或心包填塞；嚴(yán)重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓增高；對(duì)硝基化合物過敏者外都可服用。價(jià)格大概在2到3元

(1)一般治療：鎮(zhèn)靜、吸氧、心電監(jiān)護(hù)，去除病因，消除患者緊張情緒，治療危險(xiǎn)因素如高血壓，高血脂，糖尿病等?！　?2)藥物治療：　?、傧跛狨ヮ愃帲和ㄟ^其擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用可有效地終止心絞痛發(fā)作，也可預(yù)防發(fā)作。由于多數(shù)病人在夜間凌晨時(shí)發(fā)作，宜每6小時(shí)服用硝酸異山梨酯(消心痛)加以預(yù)防，也可應(yīng)用長效硝酯類如長效單硝酸異山梨酯。　?、阝}拮抗劑：用于治療變異性心絞痛是重大進(jìn)展。可明顯改善預(yù)后。鈣拮抗劑阻斷Ca2＋內(nèi)流，降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2＋濃度，從而是使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。其作用機(jī)制不同于硝酸酯類，兩藥合用有相加作用。硝苯地平(心痛定)：有強(qiáng)力冠脈擴(kuò)張作用。定時(shí)服用可大幅度減少變異性心絞痛發(fā)作。嚼服可迅速終止發(fā)作。其作用和含服硝酸甘油相似，通常劑量是每次10～40mg，每6小時(shí)1次。使用時(shí)需監(jiān)測心率及血壓。地爾硫(硫氮卓酮,恬爾欣)：擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，對(duì)變異性心絞痛的療效顯著。雖同為鈣拮抗劑，但其作用位點(diǎn)不同于硝苯地平，故兩藥合用可加強(qiáng)療效。對(duì)心率作用不明顯或略減慢，對(duì)起搏組織和房室結(jié)的傳導(dǎo)抑制作用較維拉帕米(異搏定)低，負(fù)性作用介于硝苯地平(心痛定)與維拉帕米(異捕定)之間，對(duì)心絞痛的治療有效口服日劑量120～360mg，老年人應(yīng)減半量。但對(duì)有傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)慎用。維拉帕米(異搏定)：對(duì)變異性心絞痛的療效較硝苯地平和地爾硫(硫氮苯酮)弱，但由于其具有抑制心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導(dǎo)的作用，故對(duì)變異性心絞痛合并勞力性心痛者，療效更好。常用劑量160～360mg/d，老年人減半。心功能差者，心動(dòng)過緩及傳導(dǎo)阻滯者慎用，此類病人宜選硝苯地平。鈣拮抗劑治療變異性心絞痛連續(xù)應(yīng)用半年，以后可據(jù)情況逐漸減量直至停藥。　?、郐率荏w阻滯劑由于有加重冠脈痙攣的可能，一般不宜用于治療變異性心絞痛?！　、芨纳菩募〈x藥物：磷酸肌酸鈉(里爾統(tǒng)、護(hù)心通)：1.0～2.0g，1～2次/d，7～10天為1療程。二磷酸果糖(1，6二磷酸果糖)，5.0～10.0g，1～2次/d，7～10天為1療程。強(qiáng)極化液：10%葡萄糖500ml，氯化鉀1.0g，硫酸鎂5.0g，胰島素6～8U。20～30滴/min靜點(diǎn)，若血壓偏低者，則不加硫酸鎂。天門冬氨酸鉀鎂(潘南金)：穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，改善心肌代謝。20～30ml/d。加入溶液中靜點(diǎn)。　?、葑儺愋孕慕g痛發(fā)作時(shí)可發(fā)生心律失常，須服用適當(dāng)?shù)目剐穆墒СＫ幬?，如?yán)重室性心律失常，則應(yīng)予以特殊治療。如胺碘酮及奎尼丁等。傳導(dǎo)阻滯也可發(fā)生，尤其在下壁ST段抬高患者中，對(duì)用藥物治療的非手術(shù)患者，如伴有較嚴(yán)重的心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯，可予以山莨菪堿、阿托品或心寶，若無效應(yīng)考慮設(shè)置按需起搏器?！　?3)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)：對(duì)變異性心絞痛有一定療效，但不如穩(wěn)定心絞痛效果好，可能因?yàn)槌尚涡g(shù)后早期容易出現(xiàn)血管痙攣和斑塊的不穩(wěn)定而導(dǎo)致再狹窄較高，文獻(xiàn)報(bào)道達(dá)50%?！　?4)冠脈搭橋手術(shù)治療(CABG)：變異心絞痛伴有血管明顯狹窄的手術(shù)療效好，病死率低，遠(yuǎn)期療效好，伴冠脈中度(50%～70%)狹窄者，手術(shù)后心絞痛癥狀改善不明顯，故對(duì)此類患者不建議手術(shù)治療。