歲2010年10月31日，查體發(fā)現(xiàn)心律失...
歲2010年10月31日，查體發(fā)現(xiàn)心律失常1周。體格檢查:BP130/80mmHg，心率80次/分，律不齊，雙肺呼吸音清，無羅音。心臟超聲檢查:左室長軸切面測量:主動脈21mm，左房32mm，左室42mm，右室20mm，室間隔9mm，左室后壁9mm。LVEF約77%。各房室腔內徑大小正常，房室間隔連續(xù)、完整，左室后壁及室間隔厚度、回聲、動度未見明顯異常，室間隔左室面可見一纖維條狀強回聲，CDFI示:二尖瓣前向血流頻譜E峰＞A峰，各瓣膜區(qū)未見明顯異常血流信號。提示:左室假腱索;心臟結構血流未及明顯異常。甲功六項正常（甲狀腺素等）;其他檢查均正常。之前有輕度的脂肪肝;2010年11月6日，做的24小時動態(tài)心電圖:平均心率是102bpm。最小心率是68bpm，發(fā)生于02:06。最大心率是149bpm，發(fā)生于19:26。室上性早搏有86353個，有6415陣室上速和1500次成對室上早，有522陣室上性二聯(lián)律。1，竇性心動過速;2，頻發(fā)房性早搏、有時成對、未下傳、二聯(lián)律、短陣房性心動過速;3，全程ST-T未見明顯異常。本人之前一直未有感覺，單位體檢時才發(fā)現(xiàn)的。曾經治療情況和效果：目前治療，吃倍他樂克，一日一片。2011年2月9日，去市人民醫(yī)院，復查心電圖，沒有下結論。繼續(xù)吃倍他樂克，由一日一片，改為，早一片，晚一片。吃15天后，再去復查。想得到怎樣的幫助：一，吃倍他樂克管用嗎？當時市里的醫(yī)生，說是由于我老公才30歲，用胺腆胴的副作用太大，不建議使用。二，像我老公的這種情況，還需要做其他的檢查嗎？像是心肌酶等檢查？（甲功，動態(tài)心電圖，心臟彩超，肝功，腎功，血常規(guī)等都正常）三，下一步，我們該如何治療才是最有效的辦法呢？四，2010年11月6日，做的24小時動態(tài)心電圖:平均心率是102bpm。最小心率是68bpm，發(fā)生于02:06。最大心率是149bpm，發(fā)生于19:26。室上性早搏有86353個，有6415陣室上速和1500次成對室上早，有522陣室上性二聯(lián)律。1，竇性心動過速;2，頻發(fā)房性早搏、有時成對、未下傳、二聯(lián)律、短陣房性心動過速;3，全程ST-T未見明顯異常。本人之前一直未有感覺，單位體檢時才發(fā)現(xiàn)的。我老公的心臟早搏次數(shù)是不是太多了？他本人到現(xiàn)在一直都未有不適應的感覺。（
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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病情分析：你好！根據(jù)你說的情況，房性早搏不少，但是房性早搏對心臟功能影響比較小，引起房性早搏的原因可能是心房內有一些先天性的異常神經傳導通路引起的，左室假腱索也不少見，許多無癥狀，有的可能引起室性早搏或胸痛、胸悶、心悸，房性早搏不是因為它引起的。倍他樂克對房早應當是首選藥，胺腆胴不要用，副作用多，還容易引起別的心率失常，沒有感冒心肌炎使或什么中毒之類的情況不用查心肌酶，這種早搏多的情況可以做一些心臟電生理方面的檢查，可能介入治療容易阻斷這些引起早搏的神經傳導通路。一般省一級的醫(yī)院就可以做。
2016-03-18 07:01
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