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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,應(yīng)該是腦出血,腦出血是指腦實質(zhì)內(nèi)有較大量的出血而言.約70%至80%的腦出血是由于高血壓細小動脈硬化,因血壓驟升而發(fā)生血管破裂所致.腦出血的常見原因是高血壓.有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史.由于長期的高血壓,腦內(nèi)小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張,在某些因素作用下,當血壓突然升高時,就會使微小動脈瘤破裂而發(fā)生腦出血.長期的高血壓,還可使腦小動脈內(nèi)膜受損,脂質(zhì)沉積,透明樣變,管壁脆性增強,更易破裂出血.此外,腦動脈硬化,腦血管畸形也是腦出血的常見原因.凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動,劇烈活動,飲酒過度,大便用力等,都是腦出血的誘發(fā)因素.恢復(fù)期治療主要是應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物以及加強肢體功能鍛煉.另外還應(yīng)該注意控制好原發(fā)病.
2016-03-19 07:33
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腦溢血,系指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血.治療方法 一,治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血. 二,常規(guī)治療(一)一般處理;①保持安靜,絕對臥床,應(yīng)在當?shù)剡M行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物. 三,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓; 四,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜; 五,止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用; 六,預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強基礎(chǔ)護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關(guān)節(jié)攣縮; 七,手術(shù)治療腦溢血患者度過急性期后,以下問題應(yīng)當注意: 心理護理: 急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù),要求很快自理,甚至去工作.要求用新藥,新方法治療者頗多;有部分病人表現(xiàn)悲觀,失望,精神抑郁.因此,要多鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要身殘志不殘,身殘也要志堅;要實事求是地對待自己的疾病和功能,力爭取得良好的預(yù)后.要與醫(yī)護人員,家庭配合好,共同戰(zhàn)勝疾病.“既來之,則安之”.否則,急于求愈,則容易急躁,反而不利. 注意合理用藥: 由于病人往往同時患有幾種病或多種癥狀,本來醫(yī)生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物.過多,過亂的應(yīng)用藥物,對胃,肝,腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問題. 防止腦卒中再發(fā): 在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義.因為腦卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來,預(yù)后就更差,死亡率也大大增加.為了防止再發(fā),應(yīng)注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟,肺部有無合并癥等. 做好家庭康復(fù): 康復(fù)期一般是在家庭度過的,家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù).這一時期藥物已不是主要療法. 注意康復(fù)期護理: 包括心理護理,基礎(chǔ)護理,保證病人基本的生活需要;做好特種護理,視具體病人,病情施護,如對鼻飼管,尿管,褥瘡的護理等. 保證營養(yǎng)和入量適當: 因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時間供給,必要時經(jīng)鼻管飼給. 大便通暢: 大便秘結(jié),排便時過于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水,麻仁潤腸丸,果導(dǎo)等.
2016-03-19 06:21
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腦梗塞(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).可用中藥修復(fù)損傷腦細胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞
2016-03-19 01:51
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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可以治愈,只要出血量不多,及時止血,通過恢復(fù)其吸收,鍛煉,可以恢復(fù)健康.
2016-03-18 20:49
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