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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好!這個疾病是是可以治療的,而且應該盡早接受治療,可以去正規(guī)醫(yī)院去看精神心理科.另外,由于是處于青春期的青少年,此時的孩子生理和心理都處在一個極大的轉(zhuǎn)變期,在這個時期,要特別注意給孩子以關(guān)心,尤其是在心理方面.建議及早的進行治療.祝好!
2016-03-19 16:01
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者年齡:11患者性別:女全部癥狀:平時很正常發(fā)病時間及原因:今年上半年好像有三次治療情況:還沒有去看想要得到的幫助:能聽聽你們醫(yī)生的看法!人們習慣說的夢游癥,醫(yī)學上稱“睡行癥”.是指一種在睡眠過程中尚未清醒而起床在室內(nèi)或戶外行走,或做一些簡單活動的睡眠和清醒的混合狀態(tài).這類患者一般表現(xiàn)為反復發(fā)作的睡眠中起床行走,持續(xù)時間為數(shù)分鐘至半小時.發(fā)作時,夢游者在睡眠中突然眼睛凝視起來,但不看東西,然后下床在意識朦朧不清的情況下進行某種活動.下床行走時,周圍雖漆黑一片,但患者一般不會碰到什么東西,而且還行走自如.據(jù)了解,夢游者眼睛是半開或全睜著的,走路姿勢與平時一樣,甚至他們還能進行一些復雜的活動.夢游是一種奇異的意識狀態(tài),患者似乎只活在自己的世界中與他人失去了聯(lián)系.他們的情緒有時會波動很大,甚至說一大堆胡話,別人很難聽懂.夢游時患者表情呆板,對他人的刺激基本上不作反應,也很難被強行喚醒.患者雖意識不清,但動作似乎有目的性似的,似乎在從事一項很有意義的工作.發(fā)作后多能自動回到床上繼續(xù)睡覺.夢游通常出現(xiàn)在睡眠的前1/3段的深睡期,次晨醒來,對晚間發(fā)生的事茫然無知,完全遺忘.1)事實上,夢游與做夢無關(guān),因為根據(jù)腦波圖的記錄,夢游是在沉睡的階段并非是快速眼動睡眠階段,此階段人是不會做夢的,因此夢游稱為睡中行走可能更符合事實.關(guān)于夢游的原因,眾說紛紜,至今仍無法確知.估計可能有以下四方面:1.心理社會因素部分兒童發(fā)生夢游癥與心理社會因素相關(guān).如日常生活規(guī)律紊亂,環(huán)境壓力,焦慮不安及恐懼情緒;家庭關(guān)系不和,親子關(guān)系欠佳,學習緊張及考試成績不佳等與夢游癥的發(fā)生有一定的關(guān)系.2.睡眠過深由于夢游癥常常發(fā)生在睡眠的前1/3深睡期,故各種使睡眠加深的因素,如白天過度勞累,連續(xù)幾天熬夜引起睡眠不足,睡前服用安眠藥物等,均可誘發(fā)夢游癥的發(fā)生.3.遺傳因素家系調(diào)查表明夢游癥的患者其家族中有陽性家族史的較多,且單卵雙生子的同病率較雙卵雙生子的同病率高6倍之多,說明該病與遺傳因素有一定的關(guān)系.4.發(fā)育因素因該病多發(fā)生于兒童期,且隨著年齡的增長而逐漸停止,表明夢游癥可能與大腦皮質(zhì)的發(fā)育延遲有關(guān).2)夢游癥的治療,包括以下二方面:1.心理治療①支持性心理治療夢游癥多發(fā)生于生長發(fā)育期的6~12歲的男孩,在排除器質(zhì)性因素的基礎上,多與社會心理因素,生活節(jié)奏及生長發(fā)育因素有關(guān).因此,應首先向家屬及患者解釋該病的特點及發(fā)生原因,解除患者及家屬的心理負擔,避免因孩子偶然出現(xiàn)夢游行為而引起焦慮緊張的情緒,以至使夢游癥狀加重.向家屬及患兒解釋清楚,只要發(fā)作次數(shù)不多,一般無需治療,但發(fā)作時應注意看護,防止意外事故發(fā)生.對正在發(fā)作的患兒應將其叫醒或?qū)⑵湟酱采?一般隨著年齡的增長,患兒的夢游癥狀會逐漸減少,最終徹底緩解.②睡眠衛(wèi)生教育合理安排作息時間,培養(yǎng)良好的睡眠習慣,日常生活規(guī)律,避免過度疲勞和高度的緊張狀態(tài),注意早睡早起,鍛煉身體,使睡眠節(jié)律調(diào)整到最佳狀態(tài);其次應注意睡眠環(huán)境的控制,睡前關(guān)好門窗,收藏好各種危險物品,以免夢游發(fā)作時外出走失,或引起傷害自己及他人的事件;第三對該癥患兒應注意保護性醫(yī)療制度,不要在孩子面前談論其病情的嚴重性及其夢游經(jīng)過,以免增加患兒的緊張,焦慮及恐懼情緒.2.藥物治療該病發(fā)作次數(shù)不多時,一般無需進行藥物治療;對于頻繁發(fā)作者,可短期晚睡前服用安定2.5毫克,以減少或控制發(fā)作.
2016-03-19 15:00
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!夢游(somnambulate)是一種常見的生理現(xiàn)象.夢游的方式五花八門,既有尋常的,又有離奇的.有的夢游癥患者在熟睡之后,會不由自主地從床上突然爬起來胡說幾句;甚至有條不紊地穿好衣服,燒起飯來;或跑到外面兜了一圈后,又回來睡在床上,待到次日醒來卻對夜間發(fā)生的事毫無印象.據(jù)統(tǒng)計,夢游者的人數(shù)約占總?cè)丝诘?~6%,其中大多是兒童和男性,尤其是那些活潑與富有想象力的兒童,大多都出現(xiàn)過數(shù)次.而患有夢游癥的成年人大多是從兒童時代遺留下來的.如果將僅出現(xiàn)一次夢游的兒童也算進去,夢游的出現(xiàn)率約25%.一般來說,兒童夢游不算什么大毛病.相比之下,成人夢游則少得多了,但成人夢游則是一種病態(tài)行為.下面讓我們來看看夢游癥的具體特征.治療夢游癥時,必須心理治療和藥物治療同時進行.應該去除不良的精神因素,消除焦慮,恐懼和緊張的情緒,改善其環(huán)境,使之注意勞逸結(jié)合和體育鍛煉;同時,根據(jù)其不同年齡輔以適當劑量的鎮(zhèn)靜安眠藥物,如安定,眠爾通,利眠寧等.據(jù)報道,患者在醫(yī)生的指導下,于臨睡前口服丙咪嗪,也有較好的效果.在夢游剛發(fā)作時,及時喚醒他,也是一種行之有效的措施.關(guān)于夢游的原因分析1.催眠理論最初邁斯麥創(chuàng)立催眠術(shù)時,他就發(fā)現(xiàn)被催眠者往往會出現(xiàn)夢游癥狀.根據(jù)現(xiàn)代催眠態(tài)的分類標準,夢游狀態(tài)是催眠可導致的最深狀態(tài).如果催眠師將被催眠者誘導入夢游狀態(tài)以后,命令被催眠者做一些日常事務,被催眠者可以像正常狀態(tài)下那樣完成得很好.催眠的原理是在大腦中樞根據(jù)言語暗示產(chǎn)生一個興奮中心,同時抑制其他部位的活動.夢游也是一樣,大腦中樞有一部分興奮起來,而其他部分則還在睡眠之中.2.精神分析理論“夢游癥”,即睡行癥.這是一種睡眠障礙,要確診需到醫(yī)院做一些必要的檢查,以便與另一種相似的疾病,如分離障礙相鑒別.睡行癥是指一個突然從深睡中睜開眼睛表情茫然,起身離床,行動遲緩而單調(diào),缺乏目的性.如在房中來回走動,顛三倒四地亂穿衣褲鞋襪,或拿床單被子揉搓.也有一些人會做一些比較復雜的事,如開門,打水,做飯等.每次出現(xiàn)的時間在4-6分鐘左右,行為方式基本相同,次晨醒來,否認夜里的發(fā)生的一切.睡行癥以兒童多見,發(fā)生率在1-6%,以5-6歲為高峰,原因目前認為與以下幾種因素有關(guān):一是悲傷或心理刺激過度;二是家庭不能給兒童足夠的關(guān)心和溫暖;三是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān).由于夢游可能出現(xiàn)一定的危險,并可能引起別人的不安,影響到當事人的心身健康,必須進行預防和治療.首先,兒童易出現(xiàn)夢游不必過于驚恐,絕大部分隨著年齡的增大,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟會自愈.如果一周出現(xiàn)3次以上,病情會進一步延續(xù)到成年.其次,家庭要給予他們一個溫暖安全的生活環(huán)境,避免不良心理刺激.家中要做必要的安全防范,如門窗加鎖,房內(nèi)不生火,不放危險物品.在夢游期間,一般不主張喚醒他,以免出現(xiàn)過分的反應.第三,安定類藥物對該病有效,同時配合神經(jīng)營養(yǎng)劑.夢游者在睡后會突然起床穿衣,外出走一圈,又回來睡下,甚至有比這更為復雜的行動.事后不能回憶,就是當時喚醒他,也不能回憶自己為什么如此做.夢游,男性多于女性,兒童多于成人,多在15歲以前發(fā)生.這可能與兒童大腦尚未發(fā)育成熟,大腦皮層抑制功能不足有關(guān).夢游多在心理上受強烈刺激后發(fā)生,有家族傾向,有一半到成年后自然消失.夢游是一種與睡眠有關(guān)的腦功能障礙.在正常情況下,在眼球快速運動階段的睡眠中,大腦會傳遞行動指令給肌肉運動系統(tǒng),如夢見火災,大腦就命令雙腳拼命地快跑.但人還有一種陰斷機制,能在睡眠時不讓信號傳遞到肌肉運動系統(tǒng)而使人能安穩(wěn)地睡在床上.但若這種機制失調(diào),人就會有行動,出現(xiàn)夢游現(xiàn)象.我們所見的夢游大多發(fā)生在非眼球快速運動睡眠階段,在腦電圖上屬無夢睡眠.夢游者的軀體方面是睡著的,而感官方面卻是部分睡著;大腦皮層廣泛處于抑制狀態(tài),但還有孤立的興奮灶.當然,也有少數(shù)兒童由于腦部感染,外傷或罹患癲癇,癔癥時,也可能發(fā)生夢游現(xiàn)象,這要請醫(yī)生加以鑒別.成年人發(fā)生夢游,多與患精神分裂癥,神經(jīng)官能癥有關(guān).夢游只要不是腦器質(zhì)性病變引起的,不需治療.如果頻繁發(fā)生,可請醫(yī)生用些鎮(zhèn)靜劑.恐懼,焦慮易使夢游癥加重,這就要設法消除恐懼,焦慮心理.家長或孩子的管教者應給孩子更多的的溫暖,關(guān)心,愛護他們,幫助他們解決一些具體問題.
2016-03-19 11:41
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回答2
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金永財 醫(yī)師
北京小湯山醫(yī)院
一級
中醫(yī)科
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夢游者的人數(shù)約占總?cè)丝诘?~6%,其中大多是兒童和男性,尤其是那些活潑與富有想象力的兒童,大多都出現(xiàn)過數(shù)次.而患有夢游癥的成年人大多是從兒童時代遺留下來的.如果將僅出現(xiàn)一次夢游的兒童也算進去,夢游的出現(xiàn)率約25%.一般來說,兒童夢游不算什么大毛病.首先,兒童易出現(xiàn)夢游不必過于驚恐,絕大部分隨著年齡的增大,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟會自愈.如果一周出現(xiàn)3次以上,病情會進一步延續(xù)到成年. 其次,家庭要給予他們一個溫暖安全的生活環(huán)境,避免不良心理刺激.家中要做必要的安全防范,如門窗加鎖,房內(nèi)不生火,不放危險物品.在夢游期間,一般不主張喚醒他,以免出現(xiàn)過分的反應. 第三,安定類藥物對該病有效,同時配合神經(jīng)營養(yǎng)劑.
2016-03-19 01:02
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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夜游癥也稱夜驚癥,屬睡眠障礙中的一種,多發(fā)生于4-12歲的兒童多發(fā)生于入睡后的0.5-2小時.發(fā)作突然,表情恐懼,一般持續(xù)幾分鐘,次日無記憶或記憶模糊.處理:1.輕微發(fā)作:毋需藥物治療,只需解除誘因,發(fā)作時防止外傷即可.2.頻繁發(fā)作:睡前服抗抑藥,如氯硝基去甲安定,0.25mg,睡前服,??梢娦?一般服用3-6周即可控制癥狀而停藥,停藥后也不反復.3.自我調(diào)節(jié)技術(shù)是近年來出現(xiàn)的一種新嘗試,可咨詢醫(yī)院的兒科心理醫(yī)生.誘因:睡前聽緊張,興奮,恐懼的故事,意外生活事件,生活作息時間不規(guī)律等.
2016-03-18 19:25
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