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在胸導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)開(kāi)始在臨床應(yīng)用以前，人們采用保守療法治療外傷性和手術(shù)后乳糜胸認(rèn)為不存在胸導(dǎo)管惡性梗阻或上腔靜脈壓力無(wú)異常的病人，其損傷的胸導(dǎo)管都會(huì)自愈?？稍囉弥貜?fù)穿刺吸引每次抽液不應(yīng)超過(guò)1000ml?，隔日穿刺，要嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)。抽液當(dāng)天最少經(jīng)靜脈輸入血漿400ml或人血白蛋白(白蛋白)20g。穿刺抽液健康搜索是為了減少對(duì)肺和縱隔的壓迫使肺復(fù)張，導(dǎo)致臟層與壁層胸膜黏合，封閉胸膜腔有利于胸導(dǎo)管裂口的愈合。為補(bǔ)償喪失的蛋白質(zhì)，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，但對(duì)一般病人可給予高蛋白質(zhì)低糖類(lèi)和低脂肪的食物，間斷輸血，補(bǔ)液以維持營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)的平衡臨床資料顯示死亡率達(dá)50%，而非外傷性乳糜胸?zé)o一例生存。近年來(lái)，由于治療方法的改進(jìn)，療效明顯提高。國(guó)內(nèi)報(bào)道死亡率為19.2%。后來(lái)有人將乳糜胸的胸液經(jīng)靜脈回輸結(jié)果發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)?，此方法很快被廢棄不用?。直到1948年Lamp-son全面報(bào)道了胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)治療乳糜胸成功的經(jīng)驗(yàn)才使乳糜胸的治療效果大大提高使其死亡率降到10%左右。20世紀(jì)50年代，F(xiàn)ernandes等發(fā)現(xiàn)中、短鏈脂肪酸由門(mén)靜脈直接吸收而不經(jīng)胸導(dǎo)管吸收入血；BlomstrandHashim等應(yīng)用中鏈甘油三酸酯口服治療乳糜胸取得良好效果增加了保守治療的方法健康搜索。1.保守治療當(dāng)前普遍認(rèn)為新鮮的外傷性乳糜胸和術(shù)后乳糜胸首先考慮非手術(shù)治療，保守治療的原則為：①減少乳糜液流量；②補(bǔ)充乳糜液丟失的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)糾正和防止代謝紊亂；③吸除或引流胸液，促使肺膨脹，糾正呼吸循環(huán)障礙；④?chē)?yán)密監(jiān)護(hù)，密切觀察病情發(fā)展。一定期限內(nèi)若保守治療無(wú)效則進(jìn)行手術(shù)治療。常用方法：

治療編輯本段在胸導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)開(kāi)始在臨床應(yīng)用以前，人們采用保守療法治療外傷性和手術(shù)后乳糜胸認(rèn)為不存在胸導(dǎo)管惡性梗阻或上腔靜脈壓力無(wú)異常的病人，其損傷的胸導(dǎo)管都會(huì)自愈?？稍囉弥貜?fù)穿刺吸引每次抽液不應(yīng)超過(guò)1000ml?，隔日穿刺，要嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)。抽液當(dāng)天最少經(jīng)靜脈輸入血漿400ml或人血白蛋白(白蛋白)20g。穿刺抽液健康搜索是為了減少對(duì)肺和縱隔的壓迫使肺復(fù)張，導(dǎo)致臟層與壁層胸膜黏合，封閉胸膜腔有利于胸導(dǎo)管裂口的愈合。為補(bǔ)償喪失的蛋白質(zhì)，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，但對(duì)一般病人可給予高蛋白質(zhì)低糖類(lèi)和低脂肪的食物，間斷輸血，補(bǔ)液以維持營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)的平衡臨床資料顯示死亡率達(dá)50%，而非外傷性乳糜胸?zé)o一例生存。近年來(lái)，由于治療方法的改進(jìn)，療效明顯提高。國(guó)內(nèi)報(bào)道死亡率為19.2%。后來(lái)有人將乳糜胸的胸液經(jīng)靜脈回輸結(jié)果發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)?，此方法很快被廢棄不用?。直到1948年Lamp-son全面報(bào)道了胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)治療乳糜胸成功的經(jīng)驗(yàn)才使乳糜胸的治療效果大大提高使其死亡率降到10%左右。20世紀(jì)50年代，F(xiàn)ernandes等發(fā)現(xiàn)中、短鏈脂肪酸由門(mén)靜脈直接吸收而不經(jīng)胸導(dǎo)管吸收入血；BlomstrandHashim等應(yīng)用中鏈甘油三酸酯口服治療乳糜胸取得良好效果增加了保守治療的方法健康搜索。1.保守治療當(dāng)前普遍認(rèn)為新鮮的外傷性乳糜胸和術(shù)后乳糜胸首先考慮非手術(shù)治療，保守治療的原則為：①減少乳糜液流量；②補(bǔ)充乳糜液丟失的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)糾正和防止代謝紊亂；③吸除或引流胸液，促使肺膨脹，糾正呼吸循環(huán)障礙；④?chē)?yán)密監(jiān)護(hù)，密切觀察病情發(fā)展。一定期限內(nèi)若保守治療無(wú)效則進(jìn)行手術(shù)治療。