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出自《傷寒論﹒太陽(yáng)病篇》.一般指表証自汗的病理而言.例如：衛(wèi)弱營(yíng)強(qiáng),因衛(wèi)氣虛弱,汗液自行溢出,癥見(jiàn)身不發(fā)熱而時(shí)有自汗.衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,因陽(yáng)氣郁于肌表,內(nèi)迫營(yíng)陰而汗自出,癥見(jiàn)時(shí)發(fā)熱而自汗,不發(fā)熱則無(wú)汗.

要知道營(yíng)衛(wèi)不和首先要知道什么叫“營(yíng),衛(wèi)”.營(yíng)氣從現(xiàn)代分析,營(yíng)氣即營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),是指人體必需的各種物質(zhì),包括蛋白質(zhì),氨基酸,糖類(lèi),脂類(lèi),維生素,微量元素等.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是由水谷精氣中的精華部分所化生.營(yíng)氣分布于血脈之中,隨血液循環(huán)營(yíng)運(yùn)于全身.《素問(wèn).痹論》：“營(yíng)者,水谷之精氣也.和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也.故循脈上下,貫五臟,絡(luò)六腑也.”營(yíng)氣雖在血管中,但必須通過(guò)微循環(huán)才能進(jìn)行物質(zhì)交換,供組織細(xì)胞所需,所以,與經(jīng)脈流注次序合稱(chēng)的營(yíng)氣運(yùn)行是針對(duì)各臟腑（經(jīng)脈）所需物質(zhì)的轉(zhuǎn)化過(guò)程而言,如營(yíng)氣運(yùn)行旺于肝經(jīng)時(shí),則轉(zhuǎn)化成肝臟所需物質(zhì)的功能增強(qiáng),或是肝經(jīng)所調(diào)控的微循環(huán)開(kāi)放.因血液就象一個(gè)儲(chǔ)備箱,而營(yíng)氣就是箱中的共用物質(zhì),各臟腑（機(jī)能）所取必需物質(zhì)具有時(shí)序性,所以營(yíng)氣運(yùn)行是指營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的相互轉(zhuǎn)化代謝的過(guò)程.衛(wèi)氣衛(wèi)氣是指防衛(wèi)免疫體系及消除外來(lái)的機(jī)體內(nèi)生的各種異物的功能,包括機(jī)體屏障,吞噬細(xì)胞系統(tǒng),體液免疫,細(xì)胞免疫等.《靈樞.本藏》：“衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開(kāi)合者也”,“衛(wèi)氣充則分肉解利,皮膚調(diào)柔,腠理致密矣”,即指皮膚的屏障防衛(wèi)機(jī)能.《素問(wèn).痹論》：“衛(wèi)者,水谷之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能入于脈也,故循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,散于胸膛”,指衛(wèi)氣運(yùn)行于脈管外的分肉間隙,也似已感應(yīng)到T細(xì)胞免疫體系等的產(chǎn)生部位,“肓膜”疑指胸腺等中樞免疫器官.營(yíng)衛(wèi)的生理功能《靈樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》曰：“人受氣于谷,谷入于胃,以傳于肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者為營(yíng),濁者為衛(wèi),營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外,營(yíng)周不休,五十而復(fù)大會(huì).”營(yíng)氣,衛(wèi)氣都屬于人體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),來(lái)源于脾胃運(yùn)化所產(chǎn)生的水谷精微.其“清者”,即水谷精微中最清純,最精華的部分為營(yíng)氣,由于其性質(zhì)清柔,故能行于血脈之中,其“氣從太陰出,注予陽(yáng)明”,依次循十二經(jīng)脈,督,任,“下注肺中,復(fù)出太陰”(《靈樞.營(yíng)氣篇》).一晝一夜五十周次,營(yíng)周不休,并能“泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑”(《靈樞.邪客篇》).而“濁者”,即水谷精微中剛悍的部分為衛(wèi)氣,《內(nèi)經(jīng)》中又稱(chēng)為“人氣”,“陽(yáng)氣”,由于其為“水谷之悍氣也,其氣疾滑利,不能入于脈也”(《素問(wèn).痹論篇》).故在外能“行于四末,分肉,皮膚之間而不休”(《靈樞.邪客篇》,在臟腑能“熏于肓膜,散于胸腹”《素問(wèn).痹論篇》).而且衛(wèi)氣在人體的循行具有一定的規(guī)律,“晝?nèi)招杏陉?yáng)二十五周,夜行于陰二十五周,周于五藏”(《靈樞.衛(wèi)氣行篇》),即白天行于體表,夜晚則行于內(nèi)臟,與營(yíng)氣相合,共助五臟之精,以涵養(yǎng)五臟之神,神安則能寐.衛(wèi)氣這種有規(guī)律的行陽(yáng)入陰,與自然界陽(yáng)氣的晝夜變化相一致,正如《素問(wèn).生氣通天論篇》所言：“故陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門(mén)乃閉”,從而保證了人體正常的作息機(jī)制,即“氣至陽(yáng)而起,至陰而止”(《靈樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》),在生理上表現(xiàn)為白晝目張而寤,體表溫?zé)?機(jī)能旺盛,防御外邪能力亦較強(qiáng),而夜晚則臟腑安和,目瞑而寐.營(yíng)衛(wèi)雖然運(yùn)行途徑不同,但其“陰陽(yáng)相隨,外內(nèi)相貫”(《靈樞.衛(wèi)氣篇》),“五十而復(fù)大會(huì)”,所以營(yíng)衛(wèi)的相互協(xié)調(diào)是保證衛(wèi)氣發(fā)揮正常生理功能的前提條件,“營(yíng)衛(wèi)之行,不失其常,故晝精而夜瞑”(《靈樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》).營(yíng)衛(wèi)不和：一般是指表證自汗的病理而言.表證自汗有兩種情況：一是“衛(wèi)弱營(yíng)強(qiáng)”.因衛(wèi)外的陽(yáng)氣虛弱,失去外固的能力,汗液自行溢出,臨床表現(xiàn)為身不發(fā)熱而時(shí)自汗出.一是“衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱”,因陽(yáng)氣郁于肌表,內(nèi)迫營(yíng)陰而汗自出,臨床表現(xiàn)為時(shí)發(fā)熱而自汗,不發(fā)熱則無(wú)汗.強(qiáng)與弱只是相對(duì)的.治療上用桂枝湯.桂枝湯是《傷寒論》的代表方之一,仲景方約二百余首,其中用桂枝湯加減變化而出者,計(jì)有二十八方,約占七分之一.此方不僅用于外感風(fēng)寒表虛證,且大量用于臨床各科之無(wú)表證者.前人柯韻伯,王子接,鄭欽安都談到本方既是解表劑,又是和里劑,尤其王子接論述傷寒方,列桂枝湯為和劑祖方.歷代醫(yī)家稱(chēng)譽(yù)此方為仲景“群方之冠”.實(shí)踐證明,桂枝湯功用既能調(diào)和營(yíng)衛(wèi),又能燮理陰陽(yáng),與麻黃湯之專(zhuān)于發(fā)表,及三承氣湯之專(zhuān)于攻里者不同.正因?yàn)樗哂薪獗砗屠锏墓π?因此,可用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),營(yíng)衛(wèi)不足及陰陽(yáng)失調(diào)所導(dǎo)致的許多病癥.

衛(wèi)是指防衛(wèi)于體表的陽(yáng)氣,營(yíng)是汗液的物貿(mào)基礎(chǔ).營(yíng)衛(wèi)不和,一般是指表證自汗的病理而言.表證自汗有兩種情況：一是“衛(wèi)弱營(yíng)強(qiáng)”.因衛(wèi)外的陽(yáng)氣虛弱,失去外固的能力,汗液自行溢出,臨床表現(xiàn)為身不發(fā)熱而時(shí)自汗出.一是“衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱”,因陽(yáng)氣郁于肌表,內(nèi)迫營(yíng)陰而汗自出,臨床表現(xiàn)為時(shí)發(fā)熱而自汗,不發(fā)熱則無(wú)汗.強(qiáng)與弱只是相對(duì)的,治法是用桂枝湯扶正袪邪,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),但服藥時(shí)間應(yīng)有區(qū)別,發(fā)熱時(shí)自汗的,應(yīng)在未發(fā)熱前服藥：無(wú)熱自汗的,則服藥時(shí)間不拘.