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　醫(yī)源性腎皮質(zhì)功能不全：長(zhǎng)期大量食用糖皮質(zhì)激素的患者，減量過(guò)快或突然停藥時(shí)，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全，這是由于反饋性抑制腦腺垂體對(duì)ACTH的分泌所致，這種皮質(zhì)功能不全需半年甚至一到兩年才能恢復(fù)，因此不可驟然停藥，停激素后繼續(xù)采用ACTH7天左右。(一)治療　　1.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全及腎上腺危象的治療　　(1)糾正水及電解質(zhì)紊亂：應(yīng)立即輸入5%葡萄糖鹽水以20ml/kg計(jì)量，于0.5～1h內(nèi)快速靜滴，使血壓上升，循環(huán)改善。輸液總量為80～120ml/(kg·d)。第2個(gè)24h氫化可的松(皮質(zhì)醇)減量，輸液可依60ml/(kg·d)計(jì)量，必要時(shí)加鹽激素，肌注油劑去氧皮質(zhì)酮(DOCA)1～5mg/d，或給氟氫可的松0.05～0.1mg/d。如病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可輸入血漿，有出血現(xiàn)象時(shí)可以輸血。48h后一般可停靜滴。特別是新生兒在出現(xiàn)腎上腺功能不全癥狀后如治療不及時(shí)，可在數(shù)天內(nèi)死亡。輸液期間應(yīng)防止液量過(guò)多，避免引起肺水腫或心力衰竭?！　?2)氫化可的松(皮質(zhì)醇)的應(yīng)用：在糾正血容量的同時(shí)，輸入液體中加入半琥珀酸氫化可的松25～75mg，小嬰兒25mg，兒童75mg，每6小時(shí)1次，在24h內(nèi)共給4次，失鹽嚴(yán)重時(shí)可加入DOCA1～5mg/d。停靜點(diǎn)后，改為口服氫化可的松(皮質(zhì)醇)5～20mg，每8小時(shí)1次，再逐步減至該年齡的維持量，一般以20mg/(m2·d)計(jì)量。如病情惡化則立即再輸液，加入氫化可的松。可測(cè)血中腎素活性以監(jiān)測(cè)鹽皮質(zhì)激素的應(yīng)用，過(guò)量時(shí)可產(chǎn)生高血壓，心臟擴(kuò)大和水腫。當(dāng)血鉀下降后應(yīng)注意補(bǔ)鉀。以后轉(zhuǎn)入慢性期的治療。　　(3)控制感染：若合并感染時(shí)，在上述治療的同時(shí)選用強(qiáng)有力的廣譜抗生素?！　?.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全的治療　　(1)激素替代治療：確診后終身需用皮質(zhì)激素，以氫化可的松(皮質(zhì)醇)為首選藥物。氫化可的松(皮質(zhì)醇)的劑量亦容易調(diào)節(jié)。一般不用人工合成的皮質(zhì)激素，因其作用強(qiáng)而不全面，不易調(diào)節(jié)。皮質(zhì)醇的生理性分泌量為(12.1±2.9)mg/(m2·d)。嬰幼兒多用肌注氫化可的松(皮質(zhì)醇)較好，劑量12.5mg/(m2·d)。口服氫化可的松(皮質(zhì)醇)后腸道吸收快，由于氫化可的松(皮質(zhì)醇)在血漿中的半衰期短(60min)，胃酸還可能使其部分失去活性，因此口服量應(yīng)為生理量的2倍[20～25mg/(m2·d)]，分3次，每8小時(shí)服1次。1歲以內(nèi)嬰兒口服吸收不穩(wěn)定，服藥易丟失，肌注較為適宜。原發(fā)ACTH缺乏或糖皮質(zhì)激素不足時(shí)不需鹽皮質(zhì)激素，因其分泌正常。當(dāng)病人有醛固酮合成障礙時(shí)才需鹽皮質(zhì)激素而不需皮質(zhì)醇?！　∈}癥狀單用氫化可的松(皮質(zhì)醇)不能糾正時(shí)，需加用去氧皮質(zhì)酮(DOCA)做代替治療。生后2周，鹽皮質(zhì)激素的分泌即達(dá)成人量，因此可給去氧皮質(zhì)酮(DOCA)1～2mg，每天肌注1次，或口服氟氫可的松0.05～0.1mg，1次/d。嬰兒飲食含鹽很低，每天需加服食鹽1/5茶匙(約1g)，加入食物或牛奶中。年齡增大后，患兒可根據(jù)身體的需要采用食鹽，則不需另加?！　?2)應(yīng)激情況下的治療：如感染、手術(shù)、創(chuàng)傷的時(shí)候，皮質(zhì)功能不全患兒不能產(chǎn)生分泌大量激素的反應(yīng)，必須加添氫化可的松(皮質(zhì)醇)的用量。如增加藥量不及時(shí)，可發(fā)生腎上腺危象。一般感染為中等度病情時(shí)應(yīng)加原藥量的1～2倍，嚴(yán)重感染或需手術(shù)時(shí)，則應(yīng)增加原藥量的3倍。應(yīng)激狀態(tài)一旦消除，立即減為維持量，以免氫化可的松(皮質(zhì)醇)長(zhǎng)期過(guò)量可引起生長(zhǎng)障礙或出現(xiàn)皮質(zhì)醇過(guò)多癥的癥狀?！　∈中g(shù)時(shí)一般應(yīng)在術(shù)前2天住院開(kāi)始準(zhǔn)備增加藥量，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的用藥，急癥手術(shù)不能預(yù)先準(zhǔn)備時(shí)，在術(shù)前肌注可的松37.5mg/m2，在麻醉開(kāi)始即靜點(diǎn)氫化可的松50mg，術(shù)中及術(shù)后各再給1次藥加入輸液瓶中，術(shù)后用藥與下表同。劑量見(jiàn)表1。

你好，腎上腺皮質(zhì)功能不全是由許多先天或后天的原因引起的腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇和(或)醛固酮不足，產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn)。由于病因、病理的不同，臨床的表現(xiàn)差異較大，起病的緩急、發(fā)病的年齡、病程的久暫以及病情的輕重均有明顯的不同。從你的描述數(shù)據(jù)來(lái)看應(yīng)該可以確診為腎上腺皮質(zhì)功能不全，最常規(guī)的治療方法為激素治療，最佳治療方法是根據(jù)病人的體制和現(xiàn)有特征綜合考慮治療，最好住院治療在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。

腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，會(huì)出現(xiàn)低血鈉、高血鉀、低血糖、皮質(zhì)醇降低、促腎上腺皮質(zhì)激素明顯增高。您好，患者的情況不能排除原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的可能，該病的患者最明顯的特征是全身皮膚色素加深，暴露、摩擦以及乳暈、瘢痕處特別明顯，還會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道、心血管以及代謝障礙。該病的治療主要是糖皮質(zhì)激素替代治療，根據(jù)身高、體重等確定合適的基礎(chǔ)量。同時(shí)，食鹽的攝入要充分，每日至少8到10克，大部分患者在服用氫化可的松和足量食鹽的情況下可以獲得滿意的效果。以上是對(duì)“腎上腺皮質(zhì)功能不全”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

您好！全身皮膚發(fā)黑，容易疲勞，厭食。根據(jù)您的數(shù)據(jù)，葡萄糖有點(diǎn)低。腎上腺皮質(zhì)激素有升高血糖的作用。醫(yī)生詢問(wèn)：這種狀況持續(xù)多久了？

單純你的口頭描述是很難具體診斷的建議去正規(guī)醫(yī)院掛號(hào)內(nèi)分泌科或者皮膚科做下正規(guī)臨床檢查，確診以后才能治療明確的治療方式。再者就是皮膚黑是先天就這樣子還是后天發(fā)現(xiàn)的明顯癥癥狀，都有不同的原因。