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今天經網上查詢,確定為糖尿病足,早在一兩年前有病灶,比如腳指甲蓋脫落,走路時突然間抽經,疼痛,不能長時間走路,站著休息一會就好,現(xiàn)在糖尿足已經潰爛,不知是否有截肢危險,治愈要多長時間?已確定是糖尿病足,現(xiàn)在腳濃胞已經潰爛了。有圖??纯磭乐貑幔吭趺粗??需要多少費用?大約要多久?曾經治療情況和效果:兩天前在第一附屬醫(yī)院看過。那時候是疼痛加劇沒有潰爛,醫(yī)生開了外敷和內服的藥,如意金黃散外敷,地紅霉素腸溶片內服還有一種內服的中藥。潔毒什么的。想得到怎樣的幫助:請醫(yī)生看一下圖。有圖??纯磭乐貑幔吭趺粗??需要多少費用?大約要多久?
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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病例分析:首先糖尿病的治療需要系統(tǒng)的治療,包括飲食、運動、血糖監(jiān)測、糖尿病教育及降糖藥物治療,其中最重要的還屬飲食與運動。不管你現(xiàn)在的血糖情況怎么樣這兩樣是不能忽視的,此外糖尿病是可以損害全身各個組織器官的一種病,所以要注意并發(fā)癥的預防與治療,一旦確診為糖尿病首先要進行各種并發(fā)癥的相關檢查,如神經傳導速度測定、眼底檢查及造影、糖尿病心臟病檢查、尿微量白蛋白測定及下肢血管彩超等。藥物治療需要根據本人情況選用口服藥或者胰島素治療,相對口服藥胰島素沒有肝腎損害,適合老年人及肝腎病患者應用。意見建議:可以試試中藥四妙勇安湯。飲食上需要注意總熱量的攝入,碳水化合物應占飲食總熱量的55%~65%,蛋白質占總熱量的12%~15%,應以優(yōu)質動物蛋白為主,脂肪一般不超過30%,糖尿病患者易患動脈粥樣硬化,應采用植物油為主。運動形式可多樣,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。平時還需要自己多監(jiān)測血糖,3個月左右檢查一次糖化血紅蛋白。
2016-03-20 02:46
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神經病變使下肢保護功能減退,大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài),糖尿病足是糖尿病一種嚴重的并發(fā)癥,是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一,不但給患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的經濟負擔。一般包括代謝控制、擴血管、活血化瘀、抗生素的應用(如存在感染)。(1)代謝控制:主要指良好的控制血糖,血糖控制不佳不利于潰瘍的愈合和感染的控制。糖尿病足潰瘍的發(fā)生,尤其是合并感染等所致的應激可進一步升高血糖,一般需換用胰島素治療并盡可能使血糖控制在理想的范圍內,這是治療糖尿病足的基礎。血糖應控制在11.1mmol/L以下或盡可能接近正常。(2)擴血管和活血化瘀,改善組織供血:臨床常采用:①低分子右旋糖酐500ml或加丹參10~20ml,靜脈滴注,1次/d;②山莨菪堿,一般劑量0.5~1.5mg/kg,輕者口服,重者靜脈滴注;③封閉腰2、3、4交感神經,解除下肢血管痙攣;④前列腺素E靜脈注射,具有較好的擴血管作用;⑤抗血小板藥物如西洛他唑(培達)在抗血小板的同時尚具有良好擴張周圍血管的作用,對糖尿病足潰瘍有良好的輔助治療效果,其他如丹參和川芎等亦可輔用。(3)神經病變的治療:可應用維生素B制劑,并應用神經營養(yǎng)藥物改善神經功能。(4)抗生素的使用:糖尿病足潰瘍常易繼發(fā)感染,而使病情迅速惡化,是導致腳壞疽的重要原因,鑒于感染常為多菌株混合感染,且往往合并有厭氧菌感染,一些患者即使存在嚴重的下肢感染,臨床上也可無明顯癥狀和血液學感染的特征。一般在病原菌不明的情況下應給予廣譜抗生素和甲硝唑治療,待細菌和藥敏試驗結果報告之后必要時再調整治療。(5)高壓氧治療:可改善血循環(huán)和下肢缺氧,可試用。
2016-03-19 11:53
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好根據你描述的平咳,糖尿病足已經出現(xiàn)了潰爛目前血糖控制的怎么樣?糖尿病足很麻煩,如果還沒有壞死建議先不要截肢,把血糖控制好,局部保持干燥,多換藥。
2016-03-19 10:13
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