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今天經網上查詢,確定為糖尿病足,早在一兩年前有病灶,比如腳指甲蓋脫落,走路時突然間抽經,疼痛,不能長時間走路,站著休息一會就好,現(xiàn)在糖尿足已經潰爛,不知是否有截肢危險,治愈要多長時間?已確定是糖尿病足,現(xiàn)在腳濃胞已經潰爛了。有圖??纯磭乐貑幔吭趺粗??需要多少費用?大約要多久?曾經治療情況和效果:兩天前在第一附屬醫(yī)院看過。那時候是疼痛加劇沒有潰爛,醫(yī)生開了外敷和內服的藥,如意金黃散外敷,地紅霉素腸溶片內服還有一種內服的中藥。潔毒什么的。想得到怎樣的幫助:請醫(yī)生看一下圖。有圖??纯磭乐貑幔吭趺粗??需要多少費用?大約要多久?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    病例分析:首先糖尿病的治療需要系統(tǒng)的治療,包括飲食、運動、血糖監(jiān)測、糖尿病教育及降糖藥物治療,其中最重要的還屬飲食與運動。不管你現(xiàn)在的血糖情況怎么樣這兩樣是不能忽視的,此外糖尿病是可以損害全身各個組織器官的一種病,所以要注意并發(fā)癥的預防與治療,一旦確診為糖尿病首先要進行各種并發(fā)癥的相關檢查,如神經傳導速度測定、眼底檢查及造影、糖尿病心臟病檢查、尿微量白蛋白測定及下肢血管彩超等。藥物治療需要根據本人情況選用口服藥或者胰島素治療,相對口服藥胰島素沒有肝腎損害,適合老年人及肝腎病患者應用。意見建議:可以試試中藥四妙勇安湯。飲食上需要注意總熱量的攝入,碳水化合物應占飲食總熱量的55%~65%,蛋白質占總熱量的12%~15%,應以優(yōu)質動物蛋白為主,脂肪一般不超過30%,糖尿病患者易患動脈粥樣硬化,應采用植物油為主。運動形式可多樣,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。平時還需要自己多監(jiān)測血糖,3個月左右檢查一次糖化血紅蛋白。

    2016-03-20 02:46
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神經病變使下肢保護功能減退,大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài),糖尿病足是糖尿病一種嚴重的并發(fā)癥,是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一,不但給患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的經濟負擔。一般包括代謝控制、擴血管、活血化瘀、抗生素的應用(如存在感染)。(1)代謝控制:主要指良好的控制血糖,血糖控制不佳不利于潰瘍的愈合和感染的控制。糖尿病足潰瘍的發(fā)生,尤其是合并感染等所致的應激可進一步升高血糖,一般需換用胰島素治療并盡可能使血糖控制在理想的范圍內,這是治療糖尿病足的基礎。血糖應控制在11.1mmol/L以下或盡可能接近正常。(2)擴血管和活血化瘀,改善組織供血:臨床常采用:①低分子右旋糖酐500ml或加丹參10~20ml,靜脈滴注,1次/d;②山莨菪堿,一般劑量0.5~1.5mg/kg,輕者口服,重者靜脈滴注;③封閉腰2、3、4交感神經,解除下肢血管痙攣;④前列腺素E靜脈注射,具有較好的擴血管作用;⑤抗血小板藥物如西洛他唑(培達)在抗血小板的同時尚具有良好擴張周圍血管的作用,對糖尿病足潰瘍有良好的輔助治療效果,其他如丹參和川芎等亦可輔用。(3)神經病變的治療:可應用維生素B制劑,并應用神經營養(yǎng)藥物改善神經功能。(4)抗生素的使用:糖尿病足潰瘍常易繼發(fā)感染,而使病情迅速惡化,是導致腳壞疽的重要原因,鑒于感染常為多菌株混合感染,且往往合并有厭氧菌感染,一些患者即使存在嚴重的下肢感染,臨床上也可無明顯癥狀和血液學感染的特征。一般在病原菌不明的情況下應給予廣譜抗生素和甲硝唑治療,待細菌和藥敏試驗結果報告之后必要時再調整治療。(5)高壓氧治療:可改善血循環(huán)和下肢缺氧,可試用。

    2016-03-19 11:53
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好根據你描述的平咳,糖尿病足已經出現(xiàn)了潰爛目前血糖控制的怎么樣?糖尿病足很麻煩,如果還沒有壞死建議先不要截肢,把血糖控制好,局部保持干燥,多換藥。

    2016-03-19 10:13
就醫(yī)問藥

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什么是糖尿病足?   糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴重的和治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素,導致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍,最嚴重的結局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經有過或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標是預防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進展。 查看全文»

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