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你好，腦動(dòng)脈硬化癥的預(yù)防與治療：對(duì)腦動(dòng)脈硬化癥目前尚無(wú)特效治療，主要是針對(duì)每個(gè)病人的神經(jīng)精神癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理。因此，預(yù)防本病尤為重要。由于主動(dòng)脈在部分青少年即可有動(dòng)脈粥樣硬化的早期改變，因此，預(yù)防腦動(dòng)脈硬化一定要抓早。主要是針對(duì)高血壓、糖尿病、高血脂、內(nèi)分泌紊亂、肥胖、吸煙等各種基礎(chǔ)病因，積極預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)。1、治療高血壓，維持正常血脂。2、有效監(jiān)測(cè)血壓，特別是清晨血壓，及時(shí)調(diào)整降壓藥量和用藥時(shí)間，避免一過(guò)性降低或過(guò)高誘發(fā)心臟梗塞或腦出血，維持血脂在正常水平。3、保持血膽固醇在4.14～5.2mmol/L正常水平。4、5.2～6.24mmol/L臨界水平，可通過(guò)調(diào)節(jié)飲食降低。5、>6.24mmol/L為高血脂，可選用適當(dāng)降脂藥。6、控制糖尿病：監(jiān)測(cè)空腹血糖，必要時(shí)應(yīng)用降糖藥物。7、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣：戒煙，減肥，低鹽低脂飲食，堅(jiān)持體力和腦力活動(dòng)。8、對(duì)癥治療：有頭暈、頭痛、記憶力減退、注意力不集中、睡眠障礙等癥狀者，可對(duì)癥選用腦復(fù)康、哈伯因、二氫麥角堿、維生素E等腦活化劑和尼莫地平、氟桂嗪、川芎嗪等血管擴(kuò)張劑及銀杏葉制劑。治療：中醫(yī)辨證治療：1、肝陽(yáng)上亢證：頭痛頭脹，眩暈耳鳴，失眠，健忘多夢(mèng)，頭面洪熱，急躁易恕，口苦心煩，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。治法：平肝潛陽(yáng)，滋養(yǎng)肝腎。方藥：天麻鉤藤飲加減：天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯芩。加減：若肝腎陰虛明顯者，加何首烏、女貞子、旱蓮草；若肝火盛而見(jiàn)頭痛甚，便秘，溲赤者，加龍膽草、夏枯草；肝郁善太息者，加郁金、香附、川棟子。2、痰瘀互阻證：眩暈頭痛，沉重昏脹，表情淡漠或神志癡呆，多寐善忘，胸腔痞悶，肢體麻木重著，步履艱難，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，舌白膩，脈弦滑。治法：健脾化痰，活血通脈。方藥：半夏白術(shù)天麻湯合桃紅四物湯化裁：姜半夏、白術(shù)、天麻、桃仁、紅花、川芎、赤芍、當(dāng)歸、菖蒲、膽南星、茯苓。加減：痰多黃稠，加天竺黃、竹瀝、瓜蔞；肢體痿廢或麻木明顯，加桑寄生、稀薟草、木瓜。3、氣血兩虛證：頭暈?zāi)垦?，形體衰憊，神志恍惚，氣短乏力，少寐納呆，舌質(zhì)淡，舌白或少苔，脈沉細(xì)。治法：益氣補(bǔ)血，養(yǎng)榮固本。方藥：人參養(yǎng)榮湯化裁：黃芪、人參、白術(shù)、茯苓、灸甘草、熟地、當(dāng)歸、白芍、遠(yuǎn)志、肉桂、陳皮、大棗。加減：氣損及陽(yáng)，可加附子、巴戟天；血虛及陰而見(jiàn)潮熱盜汗、口干，可加地骨皮、銀柴胡、鱉甲。4肝腎精虧證：頭暈?zāi)垦?，神疲健忘，虛煩少寐，口干目澀，腰膝酸軟，肢麻，步履不穩(wěn)，偏于陰虛者，伴五心煩熱，潮紅咽干，舌義土嫩紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)；偏于陽(yáng)虛者，四肢不溫，形寒怯冷，面色光白或黧黑，舌質(zhì)胖嫩而淡，苔薄白，脈沉細(xì)遲弱。治法：補(bǔ)益精氣。偏陰虛者，治以滋陰補(bǔ)腎；偏陽(yáng)虛者，治以溫腎助陽(yáng)。方藥：偏陰虛者以還少丹合左歸丸加減：熟地、枸杞子、山萸肉、遠(yuǎn)志、巴戟天、杜仲、懷牛膝、石菖蒲、云苓、何首烏、龜板膠（烊化）。偏陽(yáng)虛者以還少丹合右歸丸加減：熟地、枸杞子、山萸肉、巴戟天、杜仲、懷牛膝、菖蒲、遠(yuǎn)志、仙靈脾、鹿角膠（烊化）、菟絲子、茯神。加減：若陰虛內(nèi)熱明顯加知母、地骨皮、黃柏、丹皮；頭暈耳嗚甚加菊花、磁石、鉤藤；見(jiàn)癲癇發(fā)作加生龍牡、全蝎、僵蠶。以上應(yīng)按癥狀辨證治療。西醫(yī)治療：腦動(dòng)脈硬化是發(fā)生腦血管病的病理基礎(chǔ)，目前尚無(wú)特效療法，主要是早期預(yù)防，綜合治療，改善腦的血液供應(yīng)，促進(jìn)腦的側(cè)支循環(huán)的建立，糾正脂質(zhì)代謝紊亂，減輕癥狀，防止病情繼續(xù)進(jìn)展，以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。1、藥物治療：（1）糾正脂質(zhì)代謝紊亂：可選用下列藥物：①藻酸雙酯鈉100mg，每日3次。②多烯康1.0g，每日3次。③脈樂(lè)康0.9g，每日3次。④安妥明0.25～0.5g，飯后服用。副作用有胃腸道反應(yīng)、皮膚過(guò)敏、一的性血清轉(zhuǎn)氨酶升高、腎功能改變。肝腎功能差者慎用。⑤月見(jiàn)草油丸2丸，每日3次。⑥維生意C0.1g，每日3次，或1g加入葡萄糖注射液靜滴，每日1次。⑦維生素B610～20mg，每日3次，或50～100mg，每日1次，1療程15天。⑧維生素E0.1g，每日3次。⑨蘆丁20mg，每日3次。復(fù)方蘆丁1片，每日3次。（2）擴(kuò)張血管，改善腦微循環(huán)：可增加腦血流量，有利于側(cè)支循環(huán)的建立，是防治腦動(dòng)脈硬化的重要環(huán)節(jié)，但應(yīng)用中可能使全身血壓降低，以致減少腦血流量，引起腦血管病變，應(yīng)加注意。另當(dāng)有腦血栓形成，在腦栓塞的氣性水腫期，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑尚有爭(zhēng)論，認(rèn)為易產(chǎn)生腦梗死醫(yī)的盜血現(xiàn)象。①罌粟堿30mg，每日3次，或肌注，亦可用60～90mg加入低分子右旋糖酐500ml靜滴，每日1次。1療程15天。②腦益嗪25～50mg，每日3次。③舒腦寧2.5mg，每日2次。④毛冬青片3～4片，每日2～3次。⑤鈣通道阻滯劑：鹽酸氟桂嗪6～12mg，每日1次，睡前頓服；尼莫地平40mg，每日3次；尼群地平10～20mg，每日2～3次。⑥地巴唑10～20mg，每日3次。⑦川芎嗪80～120mg，加入5%葡萄糖液500ml靜滴，每日1次。（3）活化神經(jīng)細(xì)胞藥：可供給能量，改善神經(jīng)組織代謝，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞。①腦活素10～30ml，加入生理鹽水或葡萄糖液250ml內(nèi)緩慢靜滴，每日1次。②三磷酸腺苷20～40mg，可于輔酶A100～200U，細(xì)胞色素C30mg，加入葡萄糖液內(nèi)靜滴，每日1次，1療程15天。③胞二磷膽堿0.25g，肌內(nèi)注射，每日1～2次；或0.5～0.75g，加入生理鹽水或葡萄糖液內(nèi)靜滴，每日1次，1療程10天。④都可喜每次1片，每日2次。⑤喜德鎮(zhèn)1～2mg，每日3次。⑥腦通每次5～10mg，每日3次。⑦腦復(fù)康每次0.8～1.2g，每日3次。⑧腦復(fù)新每次0.2g，每日3次。⑨γ－氨酪酸每次1.0g，每日3次，或2.0～4.0g加入葡萄糖液500ml中，每日1次，血壓低者慎用。⑩谷氨酸每次2.0g，每日3次。（4）抗血小板聚集藥物：①腸溶阿司匹林每次25～50mg，每日1～3次。②潘生丁每次25～50mg，每日3次。③血絡(luò)通每日100mg，每日3次。④華法令對(duì)阿司匹林和潘生丁不能耐受者，可改用該藥。第一天4～6mg，以后每日2～4mg。⑤維腦路通每次0.2～0.3g，每日3次；或100～200mg肌注，每日2次：或500～1000mg加入葡萄糖液靜滴，每日1次，1療程14天。⑥蝮蛇抗栓酶每次0.5～1.0U，加入生理鹽水或葡萄糖液靜滴，每日1次，1療程15天。2、對(duì)癥治療：對(duì)有高血壓者，可適當(dāng)用降壓藥，如鈣拮抗劑一類(lèi)，但不宜使血壓降得過(guò)快或過(guò)低，收縮壓不應(yīng)低于21.3kPa（160mmHg），以免出現(xiàn)腦血栓形成；有糖尿病及冠心病者，應(yīng)積極治療。對(duì)腦神經(jīng)衰弱綜合征，可選用安定、甲基安定、利眠寧、安他樂(lè)等；對(duì)有興奮、躁動(dòng)、幻覺(jué)、妄想癥狀者，可選用硫哌啶、奮乃靜；對(duì)伴有震顫麻痹者，選用安坦、左旋多巴、美多巴、去甲托品等藥物。3、針灸療法：（1）體針：針刺四神聰、風(fēng)池、合谷、陽(yáng)陵泉、太沖穴，用瀉法；刺太溪用補(bǔ)法。加減：口干舌光者加復(fù)溜，用補(bǔ)法；腰背酸痛加命門(mén)、腎俞，用補(bǔ)法，此法適宜有震顫麻痹者。（2）穴位注射療法：取頭穴、體穴交替注射夏天無(wú)針劑。即選5組穴位按序進(jìn)行；①組：頭穴取患肢對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)和感覺(jué)區(qū)，根據(jù)病變部位取上、中、下；②組：患側(cè)肩禺、曲池透少海、陽(yáng)陵泉、昆侖透太溪；③頭穴取患肢同側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)和感區(qū)，根據(jù)病變部位取上、中、下；④患者椎體區(qū)、定喘、腎俞。⑤取患側(cè)治癱穴、內(nèi)關(guān)透外關(guān)、或合谷透勞宮、環(huán)跳、懸鐘透三陰交。取夏天無(wú)4ml（藥含量為1mg/ml）加2%普魯卡因2ml，每次選1組穴位，按序進(jìn)行，10天1療程。頭穴于運(yùn)動(dòng)區(qū)和感覺(jué)區(qū)之間進(jìn)針，體穴在所選穴位進(jìn)針，有針感后再注藥，注藥后鼓勵(lì)病人盡量運(yùn)動(dòng)。（3）艾灸：穴取曲池、外關(guān)、足三里，用無(wú)瘢痕直接灸，以局部皮膚充血紅暈為度，每次15分鐘，每日1次，10次為1療程。如同意我的回答，請(qǐng)點(diǎn)擊采納為答案，祝患者早日康復(fù)。

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你好，主要是用活血通絡(luò)的藥物治療，注意控制血脂血壓的正常