神志恍惚且黑便一天入院，診斷為
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：神志恍惚且黑便一天入院，診斷為1、上消化道出血。原因待查:肝硬化食道胃靜脈曲張破裂出血？2、肝性腦??？曾經(jīng)治療情況和效果：患病主要癥狀:神志恍惚且黑便一天．發(fā)病以及治療過程:予以禁食、護胃抑酸及使用生長抑素，止血及降血氨護肝等治療措施．進展及醫(yī)院診療情況:連續(xù)治療五天后情況大有好轉(zhuǎn)，血氨下降及大便顏色為正常，神志轉(zhuǎn)清，第八天早上病人在家屬攙扶下下床解完大便大便顏色為正常黃色）吃完小碗白粥因病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后主治醫(yī)生吩咐病人可以進食流食）9時許對病人進行蛇毒血凝酶等藥物靜點；約30分鐘后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、流涎、抽搐、肢體強直及小便失禁、繼而意識朦朧，乃至意識完全喪失休克等異常癥狀，立即告知主治醫(yī)師后立即停止靜點還剩下半瓶的輸液，予以搶救后，病人神志淡漠轉(zhuǎn)入昏迷。第九天腦部CT診斷為腦梗塞注:病人入院血壓、血脂、血糖為正常）．過去的健康狀況:五年前兩對半生化小三陽，三月前檢查肝硬化有入院半月，護肝治療想得到怎樣的幫助：目前現(xiàn)狀及想要求助的內(nèi)容:1、蛇毒血凝酶能連續(xù)使用八天嗎？2、NH3/血氨值72.3會導(dǎo)致昏迷嗎？3、并發(fā)腦梗塞正常嗎？
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!肝硬化可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細胞彌漫。目前只有對癥止血和營養(yǎng)支持護肝藥物處理.,有門脈高壓可以考慮手術(shù)，低蛋白癥,需要大量補充白蛋白.！
2016-03-20 21:28
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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應(yīng)該能的，看清楚再說，最好是看看醫(yī)生
2016-03-20 17:06
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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