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什么是天花【概述】天花（smallpox,variola）是天花病毒引起的烈性傳染病，死亡率很高。但經(jīng)推廣牛痘接種和數(shù)年的世界性監(jiān)測(cè)，世界衛(wèi)生組織于1980年正式宣布天花已在全世界消滅。但需注意重新出現(xiàn)?！驹\斷】出疹前與其他傳染病，如流感、腦炎、腦膜炎、傷寒、中毒性猩紅熱等早期癥狀相似，只能根據(jù)疫情報(bào)告，否則難辨。出疹后可根據(jù)下列三點(diǎn)進(jìn)行診斷。1.種過(guò)痘菌（應(yīng)以疤痕為憑）并且年齡在3～5歲以下，不可能是天花。2.體檢時(shí)仔細(xì)檢查全身各部皮疹分部情況。天花皮疹為離心性分布，而水痘為向心性分布，可以鑒別輕型天花及重型水痘。3.在出疹3天后，若接種痘苗仍能成功，斷定這次發(fā)疹必非天花，因天花病人只有在其潛伏期內(nèi)接種痘苗才有成功的可能。【治療措施】1.一般護(hù)理天花病人必須隔離至痂蓋脫盡、潰瘍愈合為止。保持室內(nèi)空氣新鮮，濕度、溫度適宜，經(jīng)常變換體位，以防褥瘡。要充分供給液體，食物中有足夠的蛋白質(zhì)及維生素，注意口腔衛(wèi)生。2.對(duì)癥治療對(duì)高熱或煩躁病人，給予退熱及鎮(zhèn)靜劑，眼局部角膜潰瘍應(yīng)積極治療。繼發(fā)細(xì)菌感染或敗血癥時(shí)，加用抗生素及全身支持療法。3.局部治療其原則是保持局部干凈、清潔。減少痛感及癢感，防止抓傷，避免繼發(fā)感染?！玖餍胁W(xué)】花傳染最易擴(kuò)散，自發(fā)熱起至痂蓋脫落止均有傳染性。任何年齡均有易感性?；歼^(guò)一次天花后可獲終身免疫?！九R床表現(xiàn)】潛伏期一般為12天。發(fā)病急，體溫驟升至39～40℃，有煩躁、頭痛、咽痛、四肢酸痛、寒戰(zhàn)、嘔吐、便稀等癥狀，神志清楚，偶發(fā)性譫妄、驚厥及衰竭表現(xiàn)。經(jīng)2～4天皮疹出全。皮疹為離心性分布，頭面部、四肢近端較多，驅(qū)干較少。最初為暗紅色小丘斑，數(shù)小時(shí)后即有丘疹。經(jīng)2～3天丘疹期，漸為水皰狀即為痘皰，周圍紅暈。至5～8天皰疹灌漿，漸成膿皰，有痛感，周圍紅暈加深。此時(shí)溫度再度升高，稱“化膿熱”。至10～14天，體溫漸降，膿痂漸干縮，或破裂結(jié)痂，終成痂蓋。再經(jīng)2～4周，痂蓋自然脫落，有癢感，并留下皰痕，稱“麻點(diǎn)”。

天花，是世界上傳染性最強(qiáng)的疾病之一，是由天花病毒引起的烈性傳染病，這種病毒繁殖快，能在空氣中以驚人的速度傳播。假設(shè)美國(guó)俄克拉荷馬州有3000人感染天花病毒，12天內(nèi)病毒就會(huì)擴(kuò)散到美國(guó)各地，殃及數(shù)以百萬(wàn)人。天花臨床表現(xiàn)主要為嚴(yán)重毒血癥狀（寒戰(zhàn)、高熱、乏力、頭痛、四肢及腰背部酸痛，體溫急劇升高時(shí)可出現(xiàn)驚厥、昏迷）、皮膚成批依次出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹、膿皰，最后結(jié)痂、脫痂，遺留痘疤。天花來(lái)勢(shì)兇猛，發(fā)展迅速，對(duì)未免疫人群感染后15~20天內(nèi)致死率高達(dá)30％。由于天花病毒忪在人身上傳染，而且牛痘疫苗忯以有效地〿終身地防止天花的傳染，因此自1977年以濥世界上沒(méi)有冿忑生過(guò)天花。（1979年10月26日全世界消滅天花1979年10月26日聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織在內(nèi)羅畢宣布，全世界已經(jīng)消滅了天花病，并且為此舉行了慶祝儀式。世界衛(wèi)生組織的檢查人員在最近兩年里，對(duì)最后一批尚未宣布消滅天花病的東非四國(guó)——肯尼亞、埃塞俄比亞、索馬里和吉布提進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這四個(gè)國(guó)家確實(shí)已經(jīng)消滅了這種疾病，于是發(fā)布了這個(gè)具有歷史意義的消息。天花病是世界上嚴(yán)重危害人們的傳染性疾病之一。幾千年來(lái)，使千百萬(wàn)人死亡或毀容。一百八十年前，英國(guó)發(fā)明了預(yù)防天花病的牛痘疫苗。天花病患者的死亡率仍高達(dá)三分之一。后來(lái)，發(fā)達(dá)國(guó)家逐步控制了這種疾病，但非洲農(nóng)村仍有流行。自一九六七年開(kāi)始進(jìn)行最后一次大規(guī)模消滅天花的活動(dòng)?，F(xiàn)在，天花病的病毒只保留在一些國(guó)家的七個(gè)實(shí)驗(yàn)室中，以供研究之用。

曾經(jīng)是一種幾乎不可治療的疾病，法國(guó)國(guó)王路易十五就是死于天花。應(yīng)該是由天花病毒引起的。傳播速度很快。不過(guò)現(xiàn)在基本上已經(jīng)被消滅

天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，也是到目前為止，在世界范圍被人類消滅的第一個(gè)傳染病。據(jù)報(bào)載，去年12月21日，美國(guó)總統(tǒng)布什為了預(yù)防生物武器的襲擊，帶頭接種了天花疫苗。因?yàn)樘旎ú《竞吞烤覘U菌一樣，如果被用做生物武器的話，具有十分強(qiáng)大的殺傷力，被稱為“窮人的核彈”。在我國(guó)，幾十年前就消滅了天花，現(xiàn)在不僅普通人對(duì)天花一無(wú)所知，許多醫(yī)生也是僅聞其名，不見(jiàn)其身。下面簡(jiǎn)單介紹有關(guān)天花的知識(shí)。天花病毒外觀呈磚形，約200微米×300微米，抵抗力較強(qiáng)，能對(duì)抗干燥和低溫，在痂皮、塵土和被服上，可生存數(shù)月至一年半之久。天花病毒有高度傳染性，沒(méi)有患過(guò)天花或沒(méi)有接種過(guò)天花疫苗的人，不分男女老幼包括新生兒在內(nèi)，均能感染天花。天花主要通過(guò)飛沫吸入或直接接觸而傳染，當(dāng)人感染了天花病毒以后，大約有10天左右潛伏期，潛伏期過(guò)后，病人發(fā)病很急，多以頭痛、背痛、發(fā)冷或寒戰(zhàn).高熱等癥狀開(kāi)始體溫可高達(dá)41℃以上。伴有惡心、嘔吐、便秘、失眠等。小兒常有嘔吐和驚厥。發(fā)病3～5天后，病人的額部、面頰、腕、臂、軀干和下肢出現(xiàn)皮疹。開(kāi)始為紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫睿?～3天后丘疹變?yōu)榘捳睿院蟀捳钷D(zhuǎn)為膿皰疹。膿皰疹形成后2～3天，逐漸干縮結(jié)成厚痂，大約1個(gè)月后痂皮開(kāi)始脫落，遺留下疤痕，俗稱“麻斑”。重型天花病人常伴并發(fā)癥，如敗血癥、骨髓炎、腦炎、腦膜炎、肺炎、支氣管炎、中耳炎、喉炎、失明、流產(chǎn)等，是天花致人死亡的主要原因。對(duì)天花病人要嚴(yán)格進(jìn)行隔離，病人的衣、被、用具、排泄物、分泌物等要徹底消毒。對(duì)病人除了采取對(duì)癥療法和支持療法以外，重點(diǎn)是預(yù)防病人發(fā)生并發(fā)癥，口腔、鼻、咽、眼睛等要保持清潔。接種天花疫苗是預(yù)防天花的最有效辦法。

天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病