乙狀結(jié)腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)移到淺表的皮下組織淋巴
乙狀結(jié)腸癌2013.9.24手術(shù)，病理檢查確定分期3B，單藥卡培他濱化療3個(gè)療程后，2014-1-26CT發(fā)現(xiàn)肝胃間隙、肝門(mén)區(qū)軟組織團(tuán)塊，懷疑是淋巴轉(zhuǎn)移；接著單藥卡培他濱化療5個(gè)療程，癌癥標(biāo)志物變化不大，但此時(shí)，左乳房外側(cè)，出現(xiàn)一個(gè)腫瘤，乳腺外科醫(yī)生認(rèn)為是乳腺原發(fā)癌，腫瘤內(nèi)科醫(yī)生認(rèn)為是此腫瘤由結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到皮下組織，非乳腺癌，后由乳腺外科醫(yī)生進(jìn)行了此腫瘤切除。而后，用伊立替康+卡培他濱化療3個(gè)療程，癌癥標(biāo)志物急劇升高:CEA從8升到30，肝胃間隙、肝門(mén)區(qū)軟組織團(tuán)塊變大。而后脖子左側(cè)出現(xiàn)兩個(gè)淋巴腫塊，病人體力急劇下降。胃部脹氣，便秘，背部有陣發(fā)痛感:
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，根據(jù)您提供的病史和治療情況目前需要明確的兩點(diǎn)是：1.乳腺那腫塊切除后病理提示是原發(fā)乳腺癌還是腸癌轉(zhuǎn)移，因?yàn)椴煌脑l(fā)則用藥會(huì)有差別。2.根據(jù)患者術(shù)后卡培他濱化療3周期就出現(xiàn)病情進(jìn)展則考慮卡培他濱耐藥，此種情況應(yīng)該考慮更換化療藥物。目前，需要解決的是1.影響你生活質(zhì)量的癥狀，也就是對(duì)癥支持治療，對(duì)于胃部脹氣、便秘需要使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力和通便藥物，疼痛需要使用止痛藥物，體力下降需要使用增強(qiáng)免疫和增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以及需要改善食欲藥物。2.繼續(xù)化療方案選擇的問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候需要更改方案。
2016-03-21 08:51
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