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黃疸無(wú)法排出，膽紅素630，轉(zhuǎn)氨酶不高，...

2016-03-21 04:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：肝炎

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：黃疸無(wú)法排出，膽紅素630，轉(zhuǎn)氨酶不高，整個(gè)人皮膚呈黃色，無(wú)法進(jìn)餐.通過(guò)MRCP沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常，B超檢查也沒(méi)發(fā)現(xiàn)腫瘤占位(患有癌癥).本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:一個(gè)月病史:惡纖組，在后背皮下以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:通過(guò)MRCP沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常，B超檢查也沒(méi)發(fā)現(xiàn)腫瘤占位(患有癌癥).

回答1
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崔立靜醫(yī)師

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一級(jí)

內(nèi)科

你好，此病目前尚無(wú)特殊有效方法。一般治療：1.非手術(shù)治療目的是減輕黃疸，控制感染和保護(hù)肝臟。包括使用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、考來(lái)烯胺（消膽胺）和抗生素等。對(duì)有黃疸和瘙癢的病人，可先試行潑尼松治療4～6周，如無(wú)改善或發(fā)生膽管炎，則應(yīng)行手術(shù)治療。2.手術(shù)治療外科手術(shù)目的是引流膽汁、膽管減壓以減輕肝損害。手術(shù)方式的選擇應(yīng)個(gè)體化。對(duì)肝外膽管節(jié)段性或局限性狹窄，可行狹窄膽管切除，將狹窄以上的擴(kuò)張膽管與空腸行Roux-en-Y吻合術(shù)；或于膽管內(nèi)置入金屬支撐架治療。對(duì)彌漫性狹窄者，可于膽管內(nèi)置T管引流，并通過(guò)T管局部滴注上述藥物；或?qū)⒏瓮饽懝芑蚋喂芊植娌壳谐?，通過(guò)逐步擴(kuò)張左、右肝管后，置入適當(dāng)粗細(xì)的U形管，再行肝管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。對(duì)持續(xù)黃疸合并膽汁性肝硬化、或彌漫性病變不能用常用手術(shù)方法矯正者，可選用肝移植術(shù)，國(guó)外報(bào)告其5年生存率約為60%。切除或切取的膽管組織應(yīng)常規(guī)送病理檢查，以排除癌變。
2016-03-21 23:37

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