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性冷淡又稱性欲抑制。是指性幻想和對性活動的欲望持續(xù)或反復的不足或完全缺失。是男女共患性疾病，中醫(yī)稱為“陰冷”及“女子陰萎等。一、病因病理：（一）西醫(yī)：1、精神因素：大致有以下幾類。（1）性恐懼因素：有過性創(chuàng)傷（被強奸、亂倫等），或害怕懷孕，或害怕感染性病等。（2）慢性疲勞：工作緊張，或社會事物繁忙，或腦力勞動過度，影響高級神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)（3）禁欲或縱欲過度，日久使脊髓中樞功能紊亂，逐漸厭惡性交，抑制了性欲。（4）夫妻關(guān)系不和或?qū)π缘目捶ú煌?，或缺乏正確的性知識，或女性長期得不到高潮快感，從而厭倦了性生活。2、器質(zhì)性因素：幾乎所有的慢性病都有可能導致性冷淡，其機理主要是影響神經(jīng)、內(nèi)分泌、，降低了血液中的性激素水平。3、藥物因素：口服某種藥物可降低性欲。如抗組織胺藥、大麻、苯妥英納、利血平、安體舒通及抗雄激素藥類等。（二）中醫(yī)：中醫(yī)認為性冷淡的病位在心、肝、脾、腎；病因為先后天不足、情志內(nèi)傷、久病體虛、痰濕內(nèi)盛；基本病機為氣郁、痰阻、精虧、氣血不足。二、主要癥狀：輕者性欲低下，即已婚男女對性交的欲望很低，一月或數(shù)月不性交也無此要求；重者性欲缺乏，完全沒有性交的欲望，數(shù)月乃至數(shù)年不性交也無此要求，缺乏性幻想，勉強性交也不產(chǎn)生快感，更不能進入性高潮。精神性者常伴有精神抑郁，情緒低落，多愁善感等表現(xiàn)；器質(zhì)性者伴有器質(zhì)性疾病的相應癥狀。臨床檢查器質(zhì)性者可見不同的體征，如第二性征或外生殖器發(fā)育不全等。三、診斷要點：性冷淡的判斷標準很難作出，在性欲正常與低下之間常無明確的界限可以劃分，在作出診斷前需要排除是否存在嚴重的婚姻問題和重要的精神障礙。其診斷主要靠病史資料和實驗室檢查。一般認為經(jīng)歷了一年以上有規(guī)律的性生活，性欲要求興趣仍然很低，或缺乏應有的快感和性幻想，可以診斷為性冷淡。四、鑒別診斷：1、與性厭惡相鑒別：二者均有對性活動回避的表現(xiàn)，但性冷淡是因缺乏對性活動的欲望而回避；性厭惡是因為對性活動的憎惡、恐懼而回避。對性的態(tài)度而言，性冷淡可表現(xiàn)為中性，而性厭惡則為嚴重的憎惡和回避。可概括為性厭惡的特點是畏懼憎惡和回避，性冷淡的特點是抑郁缺乏反應的主動性。2、與性喚起障礙相鑒別：二者對性要求的態(tài)度都是中性的，均可不太情愿地迎合和順從性要求，但都不能從性活動中得到應有的樂趣。所不同的是，前者是對性欲持續(xù)性的缺乏，后者是在性交時缺乏陰道潤滑和腫脹反應及性快感。3、與性高潮障礙相鑒別：性冷淡可出現(xiàn)高潮障礙，并很難達到性滿足，但其主要表現(xiàn)是對性活動欲望的缺乏。性高潮障礙其性欲可以正常甚至較強，只是在性活動時性高潮反復持續(xù)的延遲或缺乏。二者可以互為因果。性高潮缺乏，久而久之可遺志性欲導致性冷淡，而性冷淡的低下可以使性興奮性下降，自然很難出現(xiàn)性高潮。五、治療方法：（一）西醫(yī)治療：性冷淡的病因往往不是單一的，所以治療需要針對不同的病因采取不同的處理方法。性冷淡缺乏客觀體征，主要依靠患者自述，只有當患者真誠要求治療時方能見效，否則可能適得其反。西醫(yī)治療主要分為精神治療和藥物治療。精神治療的方法如消除恐懼心理、克服對性生活的偏見、改善夫妻關(guān)系、等方面。藥物治療主要選用性激素藥物和抗抑郁藥物，對器質(zhì)性疾病引起的，應針對原發(fā)病選擇相應的藥物治療。（二）中醫(yī)治療：1、辨證論治：本病的病機以氣郁、痰阻、火衰、精虧和氣血不足為特點，所以治療以理氣解郁、燥濕化痰、助陽、益精、補益氣血為原則。（1）肝氣郁結(jié)證[證侯]性欲低下，性感不足，精神抑郁，煩躁易怒，胸悶，乳房、兩肋脹痛，經(jīng)行小腹痛，經(jīng)期或前或后，舌苔薄白。[治法]疏肝解郁。[方藥]雙妙丹（常博士經(jīng)驗方）加減。（2）命門火衰證[證侯]性欲低下或無性欲，腰膝冷痛，形寒肢冷，大便稀溏，小便清長，白帶清稀而冷，月經(jīng)后期，量少色淡。舌質(zhì)淡，苔薄白。[治法]溫腎壯陽。[方藥]固本還真丹（常博士經(jīng)驗方）加淫羊藿、鹿茸、肉桂等回陽之品。。（3）腎精不足證[證侯]性欲低下，性交無快感，陰道干澀、灼熱，心悸失眠，盜汗潮熱，月經(jīng)量少色紅，先期而至，舌紅少苔。[治法]補腎益精。[方藥]固本還真丹（常博士經(jīng)驗方）2、單秘驗方：仙鹿湯：仙茅10克，補骨脂12克，鹿角膠、大云各15克，黃精20克。水煎，每日一劑。2個月為一療程。適用于腎陽虛衰，陰精虧損型性冷淡。3、外治療法：中醫(yī)有很多外治法，將中藥加工后直接放入陰道，可謂中醫(yī)一大特色，臨床可根據(jù)情況配合使用。4、飲食療法：枸杞羊腎粥：枸杞30克，羊腎1只，羊肉60克，蔥白、食鹽適量，粳米80克。將羊腎、羊肉洗凈切碎后，混合其他物同煮粥服用，5-7天為一個療程。適用于腎陽虛型性冷淡者。

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