順產(chǎn)后的惡露
生完寶寶36天了,惡露一直沒有干凈,前天又出血了,血是黑色的。生完寶寶36天了,惡露一直沒有干凈,前天又出血了,血是黑色的
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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惡露是指分娩后由陰道排出的分泌物,它含有血液,壞死蛻膜組織及粘液等.產(chǎn)后最初數(shù)天,惡露量多,色鮮紅,稱紅色惡露.1周后,惡露顏色變淡,稱漿性惡露;約2周后惡露呈淡黃色,稱白色惡露,持續(xù)2-3周.總之產(chǎn)后滿月時,惡露應當停止.當子宮復舊不良,或?qū)m腔內(nèi)有殘留胎盤,胎膜或感染時,惡露量增多,持續(xù)時間延長,并混有臭味.產(chǎn)后惡露,在正常情況下,一般在二十天內(nèi)便完全排盡.如超過這段時間,仍然淋漓不斷者,為惡露不絕.本病的辨證,應從惡露的量,色,質(zhì),臭氣等辨別寒,熱,虛,實.如色淡紅,量多,質(zhì)清稀,無臭氣,多為氣虛;色紅或紫,質(zhì)稠粘而臭穢,多為血熱;色紫黯有塊,多為血瘀.治療應遵循虛者補之,瘀者攻之,熱者清之的原則分別施治.1.氣虛主要證候:產(chǎn)后惡露過期不止,量多,或淋漓不斷,色淡紅,質(zhì)稀薄,無臭氣.小腹空墜,神倦懶言,面色恍白.舌淡,脈緩弱.證候分析:氣虛胞宮失攝,故產(chǎn)后惡露過期不止而量多.氣虛則陽氣不振,血失溫煦故惡露色淡,質(zhì)稀無臭氣.氣虛下陷,故小腹空墜,神疲懶言.面色恍白,舌淡,脈緩弱,亦為氣虛之征.治療原則:補氣攝血.方藥:補中益氣湯(《脾胃論》)加鹿角膠,艾葉炭.方中補中益氣場補益中氣.加鹿角膠,艾葉炭以溫陽益氣攝血2.血熱主要證候:惡露過期不止,量較多,色深紅.質(zhì)稠粘,有穢氣,面色潮紅,口燥咽干.舌紅,脈虛細而數(shù).證候分析:產(chǎn)后陰液耗損,陰虛生內(nèi)熱,熱擾沖任,迫血下行,故惡露過期不止而量較多,色深紅,質(zhì)稠粘.熱邪上擾,面色潮紅.熱傷陰液,則口燥咽干.舌紅,脈虛細而數(shù),均為陰虛血熱之征.治法:養(yǎng)陰,清熱,止血.方藥:保陰煎(方見《月經(jīng)過多》)加阿膠,旱蓮草,烏賊骨以助養(yǎng)陰清熱止血之力.若肝郁化熱惡露不絕,證見兩脅脹痛,心煩,舌苔黃,脈弦數(shù)者,治宜舒肝解郁,清熱涼血.方用丹梔逍遙散(方見《月經(jīng)先期》)加生地,旱蓮草以清熱涼血止血.3.外感主要證候:產(chǎn)后惡露淋漓澀滯不爽,量少,色紫黯有塊,小腹疼痛拒按.舌紫黯或邊有紫點,脈弦澀或沉而有力.證候分析:血被寒凝,瘀阻胞脈,故產(chǎn)后惡露淋漓不爽.血瘀于內(nèi),則色紫黯,小腹疼痛拒按,舌紫黯或邊有紫點,脈弦澀或沉實有力,為瘀血阻滯之象.治法:活血化瘀.方藥:生化湯(方見《產(chǎn)后腹痛》)加益母草,炒蒲黃,以祛瘀止血.若為氣虛挾瘀,伴小腹空墜者,加黨參,黃芪;若瘀久化熱,惡露臭穢者,加蒲公英.以上是對“順產(chǎn)后的惡露?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-22 01:49
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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產(chǎn)后惡露一般在三周內(nèi)排凈,你這種情況考慮是產(chǎn)后子宮復舊不良出血。建議行B超檢查,若無明顯異常,可注射縮宮素加強宮縮止血治療,并服用抗生素預防感染。
2016-03-22 01:27
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這種情況一般考慮是子宮收縮不好導致的建議最好是積極到醫(yī)院復查子宮的恢復情況,必要時建議清宮治療,注意局部的衛(wèi)生
2016-03-21 20:44
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:這樣的情況屬于產(chǎn)后晚期出血,不排除是由于子宮內(nèi)還有淤血,殘留物質(zhì),或者子宮復舊不良等引起的,建議到醫(yī)院檢查,明確診斷后對癥治療,祝您健康
2016-03-21 20:23
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露. 惡露的處理可用捎毒棉,容易過敏的人也可以自己制作.將脫脂棉剪成5厘米大小,經(jīng)過煮沸消毒后浸泡在2%的硼酸水或來蘇液中,或者浸泡在稀釋1000倍的消毒皂液中.隨之將消毒過的脫脂棉裝入帶蓋的容器中,這樣使用起來很方便.脫脂棉煮沸的時間只需要5分鐘即可. 更換脫脂棉時應在排尿排便之后,一定要在洗過手之后進行.在擦拭便尿的時候,要由外陰部向臟門方向擦拭.如果相反進行的話,就會把臟門部的雜菌帶入分娩后留下的外陰部的傷口中,有引起感染的可能. 再者,不許用同一塊消毒棉擦兩次.每擦一次要更換一塊.消毒后要立即墊上新的布巾或脫脂棉,隨后系上丁字帶或月經(jīng)帶,墊脫脂棉時,要把紗布墊在上面,否則棉絮就會粘在外陰部上.
2016-03-21 17:58
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