惡心，嘔吐1周，發(fā)現皮膚粘膜及鞏膜黃染5天——急性肝衰竭？
患者女，24歲，急性起病。1周前因飯后出現間斷惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內容物，伴間斷反酸，燒心，于當地醫(yī)院按胃炎，給予口服中藥湯劑治療，具體成分不詳?？诜幬锏诙旌箝_始發(fā)現全身皮膚粘膜及鞏膜黃染，進行性加重，遂至當地衛(wèi)生院就診，查肝功能示：總膽 261.2umol/L，直膽 172.1umol/L，間膽 89umol/L，膽汁酸 123.9umol/L。為求進一步明確診治?，F來我院，門診以“肝損傷，胃炎”收入院。查體:無明顯肝掌和皮膚蜘蛛痣，全身皮膚粘膜及鞏膜重度黃染，肝掌未觸及，肝區(qū)無叩擊痛，腹平軟，無壓痛及反跳痛。
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回答1
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你好，考慮診斷為急性肝衰竭，首先還是要排除病毒性；一周前甚至更早有無長期服藥史，排除藥物性肝損害；女性患者還要排除自身免疫性肝??；建議目前應用異甘草酸鎂，丁二磺酸腺苷蛋氨酸，多烯磷脂酰膽堿行保肝，降酶，退黃治療。下一步，完善病毒性肝炎相關指標，自免性肝炎指標，同時監(jiān)測肝功能變化。必要時行人工肝治療。
2018-09-18 07:20
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
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寶寶夜間容易哭鬧,也可能是缺鈣引起的.缺鈣的孩子夜間容易哭鬧,并且容易出汗.
2016-11-03 04:10
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
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寶寶五歲了，應該可以表達自己的感覺了。你可以問問寶寶，哪里不舒服了，如果當時問不出來，可以第二天找個時間問問寶寶。
2016-11-03 04:03
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回答3
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張建國 醫(yī)師
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看看是否太熱太冷、睡覺前吃得太飽或肚子餓了、是寶寶肚子不舒服，如果這些都沒有，就要帶寶寶,檢查一下微量元素看是缺少什么了。
2016-11-03 03:55
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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不是的了額很多的是因為寶寶的習慣性的起夜的原因得了寶寶的最好的還是10點前的睡覺好點的了還有就是寶寶有的時間的哭著醒來的那么多半的是因為寶寶的嚇到了的原因的了
2016-11-03 03:48
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