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32 歲男性慢性結腸炎如何確診與治療

結腸炎

男,32歲,慢性結腸炎應該怎么確診?怎么治療?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    沈楊 主任醫(yī)師

    東南大學附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    婦產科

    慢性結腸炎的確診需要綜合癥狀表現(xiàn)、相關檢查、病史等多方面。治療方法包括一般治療、藥物治療、飲食調整、心理調節(jié)等。 1.癥狀表現(xiàn):常有反復的腹痛、腹瀉,大便可能帶有黏液、膿血,部分患者還會有里急后重感。 2.相關檢查:如腸鏡檢查可直觀觀察腸道黏膜的病變情況;糞便常規(guī)和培養(yǎng)有助于明確有無病原體感染;血液檢查可了解炎癥指標等。 3.病史:了解患者既往的腸道疾病史、飲食習慣、用藥史等。 4.一般治療:注意休息,避免勞累和精神緊張。 5.藥物治療:常用藥物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質激素(如潑尼松)等。 6.飲食調整:避免食用辛辣、油膩、生冷食物,增加膳食纖維攝入。 7.心理調節(jié):保持良好心態(tài),減輕心理壓力。 慢性結腸炎的確診和治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫(yī)生,遵循治療方案,并注意生活中的調養(yǎng),以促進病情的恢復。

    2024-12-17 17:11
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎,起病多緩慢,病情輕重不一,腹瀉是主要癥狀,排出膿血便,粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→緩解的特點.腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位于左下腹或小腹.其它表現(xiàn)有食欲不振,腹脹,惡心,嘔吐及肝大等;左下腹可有壓痛,有時能觸及痙攣的結腸.常見的全身癥狀有消瘦,乏力,發(fā)熱,貧血等.有少部分病人在慢性的病程中,病情突然惡化或初次發(fā)病就呈暴發(fā)性,表現(xiàn)嚴重腹瀉,每日 10-30 次,排出含血,膿,粘液的糞便,并有高熱,嘔吐,心動過速,衰竭,失水,電解質紊亂,神志昏迷甚至結腸穿孔,不及時治療可以造成死亡.結腸炎的病因  一,自身免疫反應:多數(shù)學者認為本病屬于自身免疫性疾病.因為本病并發(fā)自身免疫?。ㄈ缱陨砻庖咝匀苎载氀┱咻^多, 腎上腺皮質激素能使病情緩解,在部分患者的血清中可查到抗結腸上皮細胞抗體,所以認為本病的發(fā)生可能與自身免疫反應有關.另外,某些患者感染腸道菌后,可與結腸上皮細胞抗原起免疫反應,損傷結腸粘膜,并且患者的淋巴細胞對胎兒結腸上皮細胞有細胞毒作用,提示懷疑結腸炎的發(fā)生還可能與細胞免疫異常有關.   二,感染:本病的病理變化和臨床表現(xiàn)與一些結腸感染性疾?。ㄈ缂毦粤〖玻┫嗨?因而有些人認為感染是本病的病因.在細菌,真菌和病毒等多種因素中,目前的研究表明病毒的可能性較大.  三,遺傳:本病的血緣家庭發(fā)病率較高,據(jù)歐美文獻統(tǒng)計,潰瘍性結腸炎病人的直系血緣親屬中,約15-30%的人發(fā)病.此外雙胞胎的研究表明,單合子比雙合子更容易發(fā)病,提示本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關.  四,神經精神因素:有人認為精神因素在發(fā)病中起一定作用,患者多有某些性格特征,對于生活中重大事件的心理承受能力和適應性差,屬心身疾病一類,心身疾病強調心里因素在疾病的發(fā)生或病程中起重要作用,有人將7種疾病列為心身疾病,即:哮喘,類風濕性關節(jié)炎,潰瘍性結腸炎,原發(fā)性高血壓,神經性皮炎,甲狀腺功能亢進和十二指腸潰瘍.目前可能有更多疾病被列為心身疾病.  現(xiàn)社會生活節(jié)奏快,越來越多的人慢慢的患上此病,請專家開付對此病有療效的藥方,為廣大患者解決這個病.主要臨床癥狀  本病起病多數(shù)緩慢,少數(shù)可急性起病.病程呈慢性,遷延數(shù)年至十余年,常有發(fā)作期與緩解期交替或持續(xù)性逐漸加重,偶呈急性暴發(fā),臨床表現(xiàn): ?。?) 大量便血:指短時間內大量腸出血,伴有脈搏增快,血壓降及血色除低,需要輸血治療. ?。?) 腸狹窄:臨床一般無癥狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現(xiàn)腸狹窄時,要警惕腫瘤. ?。?) 腸穿孔:皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素.  (4) 中毒性擴張:這是本病的一個嚴重病發(fā)癥,多發(fā)生在全結腸炎的人,死亡率可高達44%,易并發(fā)腸穿孔. ?。?) 結腸癌:約5%病例發(fā)生癌變 ?。?)腹瀉:因炎癥刺激所致,程度輕重不一,腹瀉為本病最主要癥狀.輕者每天3—4次,呈軟便或糊狀便,可混有粘液和膿血;重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn). ?。?) 腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適.一般有輕度至中度腹痛,系左下腹陣痛,可涉及全腹有能一便意一便后緩解的規(guī)律. ?。?) 便秘:大便秘結4—5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便.  (9) 其他癥狀:腹脹,消瘦,乏力,腸鳴,失眠,多夢,怕冷,嚴重者有可發(fā)熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,失水,電解質平衡推敲和營養(yǎng)障礙等表現(xiàn).急慢性結腸炎患者的飲食原則是   1,食物應以易消化,質軟少渣,無刺激性為宜.少渣食物可以減少腸蠕動,使腹瀉得以緩解,可進食雞蛋,細掛面,爛米粥等.含粗纖維多的食物和水果,蔬菜盡量少吃.   2,慢性結腸炎的病程長,經常反復發(fā)作,為改善營養(yǎng)狀況和腸道環(huán)境,要給予高蛋白,高熱量的飲食.還應在供給富含維生素,無機鹽,微量元素的食物,尤其是含維生素C,維生素B乃鐵豐富的食物,以補充體力,滋養(yǎng)身體.  3,多吃此有止瀉作用的食物減輕腹瀉,再通過綜合治療調理有利于早日康復.如:馬齒莧,薏苡仁,扁豆,山藥,山楂,烏梅,蘋果,荔枝,蓮子,糯米,粳米,茨實,藕,火腿,烏雞,胡椒等   4,適當控制脂肪.在膳食中不要用多油食品及油炸食品.烹調要少用油,采用蒸,氽,燴,燜等方法.忌食豬油,羊油,奶油,牛油,核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹瀉.  5,忌吃產氣食物.此病由于反復發(fā)作,在結腸粘膜中潰瘍,疤痕纖維交替產生,因而結腸內壁的彈性降低,如果多吃的大豆,豆制品,炒蠶豆,白薯等脹氣食物,則可能會導致腸內氣體充盈而發(fā)生急性腸擴張或潰瘍穿孔等并發(fā)癥.   6,忌生冷瓜果.此病患者多為脾胃素虛,腎陽衰弱,如果多吃生冷食物,寒性瓜果,如各種冷飲,冰鎮(zhèn)食品,梨,西瓜,橘,柑,香蕉,西紅柿,蚌肉,海參,百合湯等,會進一步損傷脾腎陽氣,使脾胃運動無力,寒濕內停,同時這些食品本身性質滑利,會加重腹瀉腹痛.   7,忌食牛奶及海鮮.腹瀉患者食用牛奶,煉乳,蝦,海魚等后易發(fā)生結腸過敏,導致腹瀉加重.另外蜂蜜及其制品有潤腸通便作用,所以也不能食用.

    2013-09-18 18:45
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好!只要正確治療,是可以治愈的.慢性結腸炎是直腸和結腸一種原因未明的炎性疾病,不是普通炎癥,多累及直腸和乙狀結腸,病程較長,容易反復發(fā)作.中醫(yī)認為結腸炎多因感受外邪,飲食所傷,情志失調及臟腑虛弱所致,進入慢性期后,脾虛濕阻,脾腎兩虛,中氣乏傷為主要致病原因.目前西醫(yī)治療慢性結腸炎主要是采用抗菌藥物如柳氮磺胺吡啶,黃連素,美沙拉嗪,土霉素,諾氟沙星等,更有采用腎上腺皮質激素進行控制治療.有些慢性結腸炎患者盲目就醫(yī),一味濫用抗生素進行消炎殺菌,不但不起治療作用,反而容易引起腸道菌群失調,表面好像癥狀得到了控制,實際上病情是在逐漸發(fā)展,最終成為不治之癥.祖國醫(yī)學治療慢性結腸炎有非常獨到的地方,許多患者治愈后不復發(fā).建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草,黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,厚樸,三棱,穿山甲,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟等治療,見效快,療效確切,這些藥物能行氣燥濕,消淤止痛,收斂止血,升陽祛濕,補脾益氣,利血消腫,行氣導滯,疏肝健脾,益氣溫腎,消除產生病變的毒素,促進新陳代謝,增加結腸防御功能,改善腸道紊亂的功能,促進腸道黏膜再生修復,提高整體免疫力,從而達到徹底治愈結腸炎的目的.這些藥物你在當?shù)厮幍昙纯少I到,奇效實用,省錢方便.希望你正確治療,早日康復!

    2013-09-17 18:45
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    武永康 主任醫(yī)師

    江蘇省蘇北人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經外科

    你好,慢性結腸炎是直腸結腸由于致病原因導致的腸道水腫,出血,潰瘍病變。根據(jù)致病愿意分為特異性,即有明顯原因的,和非特異性即不明原因。特異性常見的有痢疾,結腸結核,放射性直腸炎,阿米巴痢疾等,非特異性的潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。建議做內窺檢查確證范圍和原因,再做血常規(guī),血沉,便常規(guī),X光檢查以排除其他病變。

    2013-05-04 16:02
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什么是結腸炎?   結腸炎是由特定病因或不明病因引起結腸段炎癥,在臨床一般可分為急性結腸炎和慢性結腸炎兩種。急性患者常以腹瀉、粘液濃血便、腹痛里急后重感為主要癥狀。慢性患者反復常以反復發(fā)作腹瀉與腹脹或便秘交替為主要癥狀。 查看全文»

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