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患者你好，受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠即稱宮外孕，輸卵管妊娠占異位妊娠的主要類型，約占95%左右，而引起輸卵管妊娠的主要原因有一輸卵管炎癥，這是引起輸卵管妊娠的最主要的原因，可以分為輸卵管的粘膜炎和輸卵管的周?chē)祝斅压苋焉飼r(shí)或者是手術(shù)時(shí)曾經(jīng)有過(guò)輸卵管的妊娠史，不管是經(jīng)過(guò)保守治療后自然吸收還是已經(jīng)進(jìn)行了保守性手術(shù)治療，再次妊娠復(fù)發(fā)的幾率能達(dá)10%左右，三輸卵管發(fā)育不良或者是功能異常，輸卵管過(guò)長(zhǎng)，基層發(fā)育差等情況可能都會(huì)引起輸卵管妊娠的情況，四輔助生育技術(shù)也可能增加輸卵管妊娠的幾率，五宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗，口服緊急避孕藥等也是發(fā)生異位妊娠的原因。祝健康。

你好！ 凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者，統(tǒng)稱為異位妊娠，習(xí)稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。 概述 　　凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者，統(tǒng)稱為異位妊娠，習(xí)稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見(jiàn)。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多，約占55～60%；其次為峽部，占20～25%；再次為傘端，占17%；間質(zhì)部妊娠最少，僅占2～4%。占90%以上。 　　病因 　　慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連，導(dǎo)致管腔狹窄，粘膜破壞，上皮纖毛缺失，輸卵管周?chē)尺B，管形扭曲，影響孕卵在輸卵管的正常運(yùn)行和通過(guò)，是造成輸卵管妊娠的主要原因。輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管、額外傘部等，均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管絕育術(shù)后,形成輸卵管瘺管或再通，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù)，亦可因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病。子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機(jī)械因素所致。 　　癥狀 　　輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正常或有腫大。 　　停經(jīng)　除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外，大都停經(jīng)6～8周，一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無(wú)停經(jīng)史。 　　腹痛　為患者就診時(shí)最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。 　　陰道出血　胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過(guò)月經(jīng)量，但淋漓不凈。 　　暈厥與休克　由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。 發(fā)生宮外孕的主要原因有以下幾方面： 　　（1）慢性輸卵管炎炎癥使輸卵管內(nèi)膜粘連，導(dǎo)致管腔狹窄，管壁蠕動(dòng)減弱，使卵子可以進(jìn)到輸卵管內(nèi)受精，而受精卵卻不能回到宮腔。 （2）輸卵管發(fā)育不良畸形、子宮內(nèi)膜異位、以及結(jié)扎后再通，使受精卵運(yùn)行受到阻礙，而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育。 　　（3）盆腔腫瘤壓迫或牽引，使輸卵管移位或變形，阻礙受精卵通過(guò)。 　?。?）受精卵外游孕卵在一側(cè)輸卵管受精后，沿著傘端能游到對(duì)側(cè)輸卵管，由于時(shí)間延長(zhǎng)，尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力，而形成異位妊娠。 　　宮外孕患者在早期與正常妊娠沒(méi)有明顯區(qū)別，但隨著胚胎的長(zhǎng)大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，造成腹腔內(nèi)出血，甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。所以，要盡早診斷并及時(shí)作出相應(yīng)處理。 　　出現(xiàn)以下征象對(duì)應(yīng)該高度懷疑宮外孕：①停經(jīng)：月經(jīng)過(guò)期使人想到有懷孕的問(wèn)題；②腹痛隨著宮外孕孕卵的生長(zhǎng)，著床處會(huì)有隱約的牽扯痛，破裂后還會(huì)出現(xiàn)撕裂樣疼痛，有內(nèi)出血刺激腹膜時(shí)，如刺激膈肌可產(chǎn)生胃痛及肩痛，血液刺激子宮直腸窩時(shí)能引起肛門(mén)墜感和便意；③不規(guī)則陰道出血為暗褐色，時(shí)多時(shí)少。 　宮外孕也稱異位妊娠，是指發(fā)生在子宮腔外的妊娠，其中約有98％發(fā)生在輸卵管。那么，哪些婦女容易發(fā)生宮外孕呢？ 　　■患慢性輸卵管炎的婦女 正常情況下，輸卵管通過(guò)纖毛的擺動(dòng)及輸卵管平滑肌的蠕動(dòng)，把受精卵輸送到宮腔?；加新暂斅压苎椎膵D女，由于炎癥及病變，使得孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難。 　　■輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女 　　輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變，使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變，也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔。 　　■患子宮內(nèi)膜異位癥的婦女 　　這是因?yàn)楫愇辉谳斅压荛g質(zhì)部的內(nèi)膜，致使管腔狹窄或阻塞，孕卵難以通過(guò)。另一方面，當(dāng)孕卵與異位的內(nèi)膜接觸時(shí)，合體細(xì)胞從細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞分化出來(lái)，并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蝕異位膜使其形成一個(gè)缺口，讓孕卵植入其中發(fā)育，從而導(dǎo)致在輸卵管間質(zhì)部發(fā)生宮外孕。 　　■盆腔內(nèi)有腫物的婦女 　　由于腫物的擠壓和牽引，使子宮或輸卵管位置移動(dòng)，結(jié)構(gòu)異常，這就會(huì)影響孕卵正常達(dá)到宮腔。 　　■輸卵管結(jié)扎后再通的婦女 　　不論是自然再通還是施行手術(shù)再通，輸卵管均不像以前那樣暢通，再通處比較狹窄，孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶。 　　■有過(guò)宮外孕病史的婦女 　　如果準(zhǔn)備再次懷孕，但卻沒(méi)有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)要比一般婦女高。 　　所以，容易發(fā)生宮外孕的婦女，必須注意以下幾點(diǎn)： 　?、偃绻_定懷孕，最好在停經(jīng)后六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查； 　　②在生育期內(nèi)，出現(xiàn)短暫停經(jīng)后，下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸脹，應(yīng)高度警惕宮外孕的可能； 　?、弁＝?jīng)后不久，從陰道排出膜樣的片狀或管狀物，放入清水中飄浮，表面呈顆粒狀沒(méi)有漂浮絨毛狀結(jié)構(gòu)，說(shuō)明發(fā)生了宮外孕，但胚囊已受損流產(chǎn)，應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步治療。

您好宮外孕也稱異位妊娠,是指發(fā)生在子宮腔以外的妊娠,其中98％發(fā)生在輸卵管部位.宮外孕會(huì)給女性的身心健康乃至生命安全造成很大威脅.那么,哪些女性最容易發(fā)生宮外孕呢? 患慢性輸卵管炎的女性輸卵管是輸送受精卵到達(dá)宮腔的管道,內(nèi)有皺壁,皺壁上有纖毛.正常情況下,通過(guò)纖毛的擺動(dòng)及輸卵管平滑肌的蠕動(dòng),把受精卵輸送到宮腔.患有慢性輸卵管炎的婦女,管壁內(nèi)粘膜皺壁發(fā)生粘連,使管腔變窄,同時(shí)由于炎癥及病變,還引起輸卵管粘膜纖毛缺損,管壁平滑肌蠕動(dòng)減弱,從而使孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難. 輸卵管發(fā)育不良或畸形者輸卵管肌層發(fā)育不良,內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退.輸卵管彎曲,螺旋狀,雙輸卵管口或另有發(fā)育不全的輸卵管畸形病變,也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔. 患子宮內(nèi)膜異位癥女性這是因?yàn)楫愇辉谳斅压荛g質(zhì)部的子宮內(nèi)膜,一方面由于間質(zhì)部增厚,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過(guò);另一方面,當(dāng)孕卵到達(dá)間質(zhì)部而與異位的內(nèi)膜接觸時(shí),合體細(xì)胞像正常妊娠卵觸入子宮內(nèi)膜時(shí)一樣,讓孕卵植入其中發(fā)育. 盆腔內(nèi)有腫物者由于腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動(dòng),形態(tài)變化,甚至導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常,這些變化有時(shí)就影響孕卵正常到達(dá)宮腔.例如:子宮底部肌瘤,阻礙輸卵管暢通;卵巢囊腫或腫瘤牽引輸卵管使其移位或變形,阻礙孕卵通過(guò),導(dǎo)致孕卵在宮腔外發(fā)育. 容易發(fā)生宮外孕的女性,如果確定懷孕,最好停經(jīng)六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查.育齡婦女出現(xiàn)短暫的停經(jīng)后,下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸墜感,須特別注意宮外孕可能.如果停經(jīng)后不久,從陰道排出膜樣的片狀或管狀物,放入清水中表面呈顆粒狀,說(shuō)明發(fā)生宮外孕,應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步治療.

請(qǐng)您查血hCG,如無(wú)明顯腹痛一周復(fù)查B超。

正常妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜，在某些情況下，受精卵在輸卵管、卵巢、腹腔、及宮頸等處著床，成為異位妊娠，但通常我們所說(shuō)的宮外孕多指輸卵管的異位妊娠。異位妊娠的發(fā)生率近年來(lái)也逐漸上升，幾乎每50例左右妊娠中就有一例宮外孕。

引起宮外孕的主要原因是患上輸卵管炎等疾病，最常見(jiàn)的有淋球菌和沙眼衣原體引發(fā)的輸卵管感染，所以女性如果患有這些疾病應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院接受治療，不要耽誤自己的治療時(shí)間。另外輸卵管堵塞、輸卵管不通暢也是會(huì)導(dǎo)致女性卵子不能到達(dá)子宮的位置，形成正常的妊娠，而是在自己的輸卵管位置妊娠，使得宮外孕產(chǎn)生。