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小兒隱血多年，檢查不出原因，是否要腎穿需要綜合考慮多種因素，如癥狀表現(xiàn)、其他檢查結果、身體狀況、治療預期和風險承受能力等。 1. 癥狀表現(xiàn)：若孩子除隱血外，還有水腫、蛋白尿、高血壓等癥狀，腎穿可能有助于明確診斷。 2. 其他檢查結果：如果超聲、腎功能等其他檢查提示腎臟結構或功能有明顯異常，腎穿的必要性增加。 3. 身體狀況：孩子身體一般情況良好，能耐受腎穿操作，可考慮進行。 4. 治療預期：若現(xiàn)有治療效果不佳，通過腎穿明確病理類型以指導精準治療，是有益的。 5. 風險承受能力：家長和孩子對腎穿可能出現(xiàn)的風險，如出血、感染等，有足夠的認識和承受能力。 總之，對于小兒隱血多年未明原因的情況，是否進行腎穿需要醫(yī)生和家長充分溝通，權衡利弊后決定。目前沒有腎纖維化技術能完全替代腎穿。

腎功能情況如何？如果外院診斷為隱匿性腎炎，推測可能正常。隱匿性腎炎其實有很多種類型，這需要腎穿活檢才能區(qū)分。大多數(shù)隱匿性腎炎的腎臟病變輕，不需要治療，尤其是24小時尿蛋白＜0.5g者。但有少數(shù)人做了腎穿發(fā)現(xiàn)隱匿性腎炎的腎臟為中度病變，需要用激素或者免疫抑制劑短期治療。 所以，有條件就做腎穿明確腎臟病的具體類型。如果沒有腎活檢，可按你現(xiàn)在的方案長期治療，定期復查尿蛋白和血清肌酐（至少6-12月1次）。當24小時尿蛋白＞1.g或者血清肌酐值升高時，強烈建議腎穿刺活檢。 本單位不但從事腎臟病臨床工作，也在這一領域進行了大量的機制研究。從機制上將，一般的隱匿性腎炎不可能徹底治愈。好的消息是，多數(shù)隱匿性腎炎預后一般也非常好，相當多的病人不治療都能長期甚至終身維持腎功能正常。但是近年我們也接觸到為數(shù)不少的隱匿性腎炎患者，他們因為服用中藥導致本來平穩(wěn)的腎臟病變加重。 簡言之：有條件做腎穿。沒有條件或自己不愿意，現(xiàn)有治療已經完全足夠，定期隨訪，避免胡亂用藥。

隱匿性腎小球腎炎也稱無癥狀性血尿或（和）蛋白尿，患者無水腫、高血壓及腎功能損害，而僅表現(xiàn)為腎小球性血尿或（和）蛋白尿的一組腎小球疾病。 西醫(yī)對該病的治療認為，病人以保養(yǎng)為主，勿感冒、勞累、勿用腎毒性藥物。如有反復發(fā)作的慢性扁桃體炎，可待急性期過后行扁桃體摘除術。病人應定期門診隨診，重點檢查血壓、尿常規(guī)及腎功能。然而目前認為隱匿性腎小球腎炎的預后根據(jù)患者的病理類型的不同及治療的差別，往往預后也會有很大不同。中醫(yī)藥的辨證施治對無癥狀性血尿和蛋白尿從發(fā)作次數(shù)的控制，腎功能的保護，甚至臨床痊愈都有促進作用。中醫(yī)對于無癥狀性血尿和蛋白尿的治療根據(jù)對其病因病機的認識，常用治療方法為健脾、益腎、固攝、利濕、活血等。長期治療能夠獲得滿意的療效。

你好!隱匿性腎炎,也稱為無癥狀性血尿或蛋白尿,患者無水腫,高血壓及腎功能損害,而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿或蛋白尿的一組腎小球病.蛋白,潛血的長期漏出可考慮是腎小球基底膜受損,腎小球機械屏障或電荷屏障發(fā)生損傷所致,如長期漏出可對腎臟組織造成實質性損害,所以此病早期治療是很關鍵的,我院在此病的治療上主張中醫(yī)結合為原則.西醫(yī)支持對癥消蛋白,控制和預防病情惡化,中醫(yī)通過皮膚滲透療法以脈沖的方式把經過微化處理過的中藥送達病變部位,徹底清除免疫復合物,對受損的腎小球基底膜進行損傷修復,使蛋白自然消除,降低復發(fā)率,從而達到治愈的目的