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脾臟腫大的原因較多，常見(jiàn)的有感染性因素、非感染性因素、血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、脾臟本身疾病等。 1.感染性因素：如病毒感染（如傳染性單核細(xì)胞增多癥）、細(xì)菌感染（如敗血癥）、寄生蟲感染（如瘧疾）等，病原體侵襲可引發(fā)脾臟免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腫大。 2.非感染性因素：自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）、免疫性血小板減少癥等，自身免疫異常會(huì)累及脾臟。 3.血液系統(tǒng)疾病：白血病、淋巴瘤、溶血性貧血等，異常的血細(xì)胞增生或破壞可使脾臟負(fù)擔(dān)加重。 4.肝臟疾病：肝硬化、慢性肝炎等，肝臟功能異常導(dǎo)致門靜脈高壓，使脾臟淤血腫大。 5.脾臟本身疾?。浩⒛夷[、脾血管瘤等，脾臟的局部病變可引起腫大。 總之，脾臟腫大的原因較為復(fù)雜，發(fā)現(xiàn)脾臟腫大后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

正常下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大,近年來(lái)B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15％左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過(guò)實(shí)際測(cè)量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時(shí),脾臟已增大到一倍以上.引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等. （2）郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化等.

正常下一般摸不到脾臟，如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大，近年來(lái)B超在臨床的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康體檢中B超顯示脾大者約占15％左右，其中絕大部分是用手摸不到的，B超顯示脾大是經(jīng)過(guò)實(shí)際測(cè)量的，即是真正的大，能較早地顯示脾增大，當(dāng)用手能觸及脾臟時(shí)，脾臟已增大到一倍以上。引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等. （2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化等。

引起脾臟腫大的原因,以慢性,急性反復(fù)發(fā)作的感染為多見(jiàn). 急性感染,可見(jiàn)于急 性病毒性肝炎,斑疹傷寒,敗血癥,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等,此類脾臟腫大以輕 度至中度腫大為主,多數(shù)伴有壓痛,感染控制后短期內(nèi)一般可恢復(fù)正常.慢性感染 的疾病,包括血吸蟲病,感性性心內(nèi)膜炎,梅毒,結(jié)核病等,此類脾腫大可呈中度 至重度,質(zhì)地堅(jiān)硬,多有久居流行病區(qū)史,一般治療后不易恢復(fù)正常,特別是反復(fù) 發(fā)作的感染,可引起脾臟的顯著腫大.