睡覺超 5 小時腰背痛，部分檢查正常，能排除強直嗎？
我睡覺超過5個小時就會腰背部不適，起床就好了，白天沒有哪里痛，3年了斷斷續(xù)續(xù)。我昨天去醫(yī)院拍骨盆正位片結果是正常，抗“o”也是正常、類風濕因子也是正常、血沉也是正?！，F(xiàn)在就差一個HLAB27沒有出來，我現(xiàn)在已經很焦急了。不知道就憑我這幾個指標能排除強直性脊柱炎嗎？謝謝大家！
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回答4
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張霞 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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僅憑目前已出的骨盆正位片、抗“o”、類風濕因子、血沉等檢查結果正常，尚不能完全排除強直性脊柱炎。還需結合癥狀、體征、家族史及未出的 HLAB27 結果綜合判斷。常見原因有腰肌勞損、腰椎間盤突出、脊柱關節(jié)病、筋膜炎、床墊不合適等。 1. 腰肌勞損：長期腰部姿勢不良或過度勞累可導致，表現(xiàn)為腰部肌肉酸痛，休息后可緩解。治療以休息、物理治療、按摩等為主。 2. 腰椎間盤突出：椎間盤退變、損傷等引起，可有腰痛伴下肢放射痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇）等。 3. 脊柱關節(jié)?。撼龔娭毙约怪淄?，還包括未分化脊柱關節(jié)病等，癥狀多樣。治療常需使用非甾體抗炎藥、抗風濕藥等。 4. 筋膜炎：多由寒冷、潮濕、慢性勞損等引起，疼痛范圍較廣泛。治療有熱敷、理療、藥物（如雙氯芬酸鈉、塞來昔布）等。 5. 床墊不合適：過硬或過軟的床墊都可能導致腰背部不適，需更換合適床墊。 總之，目前的檢查結果不能完全確定病因，需等待 HLAB27 結果，并結合詳細的體格檢查和病史，進一步明確診斷。建議到正規(guī)醫(yī)院骨科或風濕免疫科就診。
2024-12-18 16:19
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：最近感覺左側腰背疼痛，非常害怕自己是得了強直性脊柱炎，發(fā)現(xiàn)檢查結果是HBL27陽性，關節(jié)正常指導意見：臨床標準：腰痛、晨僵3個月以上，活動改善，體息無改善；腰椎額狀面和矢狀面活動受限；胸廓活動為低于相應年齡、性別的正常人。
2014-04-15 10:42
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好：強直性脊柱炎的確診一般需要拍骶髂關節(jié)的片子骨盆正位片如脊柱關節(jié)有癥狀也需要拍脊柱關節(jié)的片子有關化驗項目：HLA－B27、血沉、抗O、類風濕因子、C反應蛋白、補體C3、C4免疫球蛋白A
2014-04-15 10:42
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回答1
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崔傳波 副主任醫(yī)師
臨沂靜脈曲張醫(yī)院
其他
眼科
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（1）腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對稱性外周寡關節(jié)炎、尤其是下肢寡關節(jié)炎，癥狀持續(xù)≥6周。 （2）夜間痛或晨僵明顯。 （3）活動后緩解。 （4）足跟痛或其他肌腱附著點病。 （5）虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。 （6）AS家族史或HLA-B27陽性。 （7）非甾體抗炎藥（NSAIDs）能迅速緩解癥狀。
2014-04-09 11:24
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
