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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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女性絕經(jīng)后子宮出血可能與功能性子宮出血,生殖道炎癥,惡性腫瘤等有關(guān). 1,功能性子宮出血:根據(jù)臨床調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),在絕經(jīng)后子宮出血的病人中,有半數(shù)以上并無明顯器質(zhì)性病變,而是由于內(nèi)分泌失調(diào)所致的功能性子宮出血,成為絕經(jīng)后出血的主要病因.醫(yī)學(xué)專家對此是這樣解釋的:絕經(jīng)后婦女體內(nèi)促卵泡成熟激素偏高,刺激卵巢中的間質(zhì)細胞分泌雌激素,對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生積累刺激作用,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和子宮頸發(fā)生不同程度的增生,甚至形成息肉.但這種激素分泌不穩(wěn)定,波動性大,故當激素分泌水平下降時,子宮內(nèi)膜增生便會突然中斷而發(fā)生脫落出血,形成功能失調(diào)性子宮出血.由此可見,對絕經(jīng)后子宮出血病人在排除器質(zhì)性病變后,應(yīng)先行陰道B超檢查以了解子宮內(nèi)膜厚度,必要時診刮,協(xié)助診斷功能性子宮出血及與子宮內(nèi)膜癌鑒別.一般情況下,功能性子宮出血雖內(nèi)膜增生,但內(nèi)膜厚度一般不超過4毫米.如果超過4毫米應(yīng)做診刮,以排除或發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌. 2,生殖道炎癥:隨著絕經(jīng)時間的延長,婦女體內(nèi)性激素水平日趨低下,子宮內(nèi)膜逐漸萎縮,陰道黏膜也呈現(xiàn)萎縮變化.子宮內(nèi)膜及陰道黏膜的萎縮變化,由此引起局部抵抗力降低而易受細菌衣原體等病原微生物侵襲,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎,子宮頸炎和陰道炎發(fā)生.在炎癥基礎(chǔ)上,淺表的毛細血管易受損傷,少數(shù)可形成淺表潰瘍,從而引起出血.大約有1/3的絕經(jīng)后子宮出血是與生殖道炎癥有關(guān).因此,一方面要加強絕經(jīng)后的生殖道衛(wèi)生保健環(huán)節(jié),另一方面可給予小量性激素補充治療,預(yù)防生殖道炎癥發(fā)生和發(fā)展是關(guān)鍵.同時,對絕經(jīng)后子宮出血患者進行檢查時,應(yīng)注意有無生殖道炎癥,一旦確診應(yīng)積極處理,可減少出血現(xiàn)象. 3,惡性腫瘤:以往認為絕經(jīng)后子宮出血的惡性腫瘤發(fā)生率很高,故認為絕經(jīng)后子宮出血是惡性疾病的信號.但近年發(fā)現(xiàn),惡性腫瘤僅為絕經(jīng)后出血病人的少部分,國內(nèi)報道高的發(fā)病率約為22.7%,低的發(fā)病率僅為8.8%.能引起絕經(jīng)后子宮出血的惡性腫瘤中,子宮內(nèi)膜癌最為多見,次為子宮頸癌,卵巢惡性腫瘤相對少見.盡管惡性腫瘤在絕經(jīng)后子宮出血病人中所占比例不是很高,仍要提高警惕,對原因不明的絕經(jīng)后子宮出血患者,要重復(fù)檢查,嚴格隨訪,以便早期診斷和治療,提高老年婦女的生活質(zhì)量. 4,絕經(jīng)后子宮出血的其他原因:包括陰道肉阜,生殖道外傷,子宮脫垂及卵巢良性腫瘤,子宮內(nèi)膜腺體囊腫破裂等,均可成為絕經(jīng)后子宮出血的原因之一.對于這些情況,應(yīng)有所了解,仔細排查,及時診斷和積極治療,減少絕經(jīng)后子宮出血的發(fā)生率.
2013-12-24 09:50
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回答6
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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停經(jīng)后又來月經(jīng),可能由多種因素引起,如內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)炎癥、生殖系統(tǒng)腫瘤、使用含雌激素的藥物、宮內(nèi)節(jié)育器未取出等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):女性體內(nèi)激素水平失衡,尤其是雌激素波動,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,引起出血。常見于絕經(jīng)初期,卵巢功能尚未完全衰退。 2.生殖系統(tǒng)炎癥:如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等,炎癥刺激可導(dǎo)致黏膜充血、水腫,容易引起出血。 3.生殖系統(tǒng)腫瘤:子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌等腫瘤性疾病,會破壞正常組織,導(dǎo)致出血。 4.使用含雌激素的藥物:某些藥物中含有雌激素成分,服用后可能影響激素平衡,導(dǎo)致月經(jīng)再次出現(xiàn)。 5.宮內(nèi)節(jié)育器未取出:如果絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器仍未取出,可能刺激子宮內(nèi)膜,引發(fā)出血。 停經(jīng)后又來月經(jīng)是一種異常現(xiàn)象,無論出血量多少、持續(xù)時間長短,都應(yīng)引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進行相關(guān)檢查,如婦科超聲、性激素六項、宮頸涂片等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-18 10:03
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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絕經(jīng)后陰道出血,都是不正常的,可能的疾病有很多,要重視來檢查。正規(guī)醫(yī)院都可以,愿意可以來我門診
2013-12-25 09:50
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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需要檢查一下排除婦科腫瘤。
2013-12-21 09:50
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回答3
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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你好,此種情況考慮與內(nèi)分泌失調(diào)或?qū)m內(nèi)淤血有關(guān),建議你可以服用烏雞白鳳丸調(diào)理看看,也可以經(jīng)過詳檢內(nèi)分泌六項確診后,應(yīng)用合適的激素進行人工周期調(diào)經(jīng)治療即可。
2013-12-20 16:00
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析: 您好 這樣的情況是不正常的,需要高度警惕,先進行婦科檢查明確出血部位,如果是子宮腔內(nèi)的出血需要警惕子宮內(nèi)膜的病變,如果是宮頸局部出血需要檢查宮頸病變的問題
2013-12-20 09:50
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