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肛門瘙癢疼痛怎么回事

肛門瘙癢

肛門瘙癢疼痛怎么回事

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳成成 主治醫(yī)師

    江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

    三級甲等

    肛腸外科

    患者你好,引起肛門瘙癢疼痛原因還是很多的,常見的是肛裂,肛周炎癥,肛門濕疹以及痔瘡等問題的存在,都是會導致人體肛門瘙癢疼痛的癥狀,而正是因為有這些疾病的問題。一旦出現(xiàn)疼痛癥狀時,一定要引起重視,及時到醫(yī)院做詳細的檢查,從而更好的對癥治療,才能避免自己受更大的傷害。肛門瘙癢疼痛可能預示著某種疾病,需要做進一步的檢查確診,而在找到原因之后,患者要積極用心的配合治療,做好細節(jié)護理工作,更好的幫助自己緩解改善。患者需要保持大便通暢,注意肛門部位的清潔衛(wèi)生,要勤換內(nèi)褲,還要在飲食上患者要注意,多吃容易消化的食物不要吃寒,殘渣的食物,不要吃辛辣,刺激的食物不要喝濃茶和咖啡。這樣才能對避免對肛門造成刺激,更好的促進健康。祝健康。

    2019-01-27 16:34
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    病情分析: 你好,應該是肛門癢癥,治療主要是注意生活規(guī)律,少進煙酒及辛辣食物,戒掉搔抓習慣,意見建議:避免外界的各種刺激,保持局部清潔、干燥,洗浴不用堿性過強的肥皂及熱水洗燙。局部外用洗液及外用藥膏,物理療法等

    2013-12-27 21:48
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    肛門瘙癢癥(peritus ani,PA)是一種常見的局部瘙癢癥.肛門部有時有輕微發(fā)癢,如瘙癢嚴重,經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥.它是一種常見的局限性神經(jīng)機能障礙性皮膚病.一般只限于肛門周圍,有的可蔓延到會陰,外陰或陰囊后方.肛門瘙癢癥多發(fā)生在20~40歲中午,老年,20歲以下的青年較少,很少發(fā)生于兒童.男比女多見,習慣安靜和不常運動的人多發(fā)生這種肛門瘙癢癥.繼發(fā)性肛門瘙癢癥有明顯致病原因,容易治療;自發(fā)性或原因不明的PA不易治愈,也常復發(fā),約占全部病人的50%. 肛門瘙癢癥多見于中年人.部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見于老年人.局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門直腸疾病.局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤浸漬,引起不適合瘙癢.初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷,雖可一時緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán),使局部癥狀更形增劇.嗜食辛辣食品也可引起肛門瘙癢,衛(wèi)生習慣不良,不及時清洗肛門會陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇.著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢.見于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多,雌性蟯蟲蠕出肛門排卵,形成機械刺激引起肛門瘙癢. 肛門瘙癢癥根據(jù)病因可分為原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)性瘙癢. (一) 肛門瘙癢癥原發(fā)性瘙癢 原發(fā)性瘙癢不伴有原發(fā)性皮膚損害,以瘙癢為主要癥狀. (二)肛門瘙癢癥繼發(fā)性瘙癢 繼發(fā)性瘙癢癥產(chǎn)生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病,伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變,瘙癢常是原發(fā)病變的一個癥狀.如肛瘺,肛門濕疹,濕疣,神經(jīng)性皮炎,肛管直腸腫瘤,蟯蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類. 初起肛門瘙癢癥狀較輕,肛門繼發(fā)性瘙癢皮膚無明顯變化,多為陣發(fā)性.久病患者瘙癢較劇,持續(xù)時間較長,尤以夜間更甚,過度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙,肛門皺襞加深,局部有抓痕,血痂,滲液,皺襞縫中殘留糞便污垢,更重者可合并感染見有膿泡或膿性分泌物,潮紅腫脹.病變可擴展至會陰,陰囊,女性外陰甚至雙臀部皮膚.臨床檢查可發(fā)現(xiàn)有內(nèi)痔,外痔,混合痔,肛瘺,或經(jīng)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病,蟯蟲病,白色念珠菌感染等. 肛門瘙癢癥根據(jù)典型的肛門瘙癢史,結(jié)合臨床癥狀,體征,對肛門瘙癢癥不難診斷,但要明確病因則比較困難.一般肛門局部有原發(fā)病變?yōu)槔^發(fā)性瘙癢癥,否則為原發(fā)性瘙癢癥.此外還應進行全身體檢,有針對性地作必要的實驗室檢查,如血,尿,大便常規(guī),肝,腎功能,尿糖,血糖,糖耐量試驗及活組織和涂片等檢查. 1.治療原發(fā)病或合并癥如痔,肛瘺,蟯蟲病等.給于相應抗生素或抗菌藥治療合并感染. 2.避免不適當?shù)淖辕?不少肛門瘙癢癥患者不愿到醫(yī)院就診,采取不當?shù)淖晕抑委?如用熱水燙洗,外用高濃度皮質(zhì)類固激素或含對抗刺激藥物,自購某些粗制家用理療器械自療等,這些方法弊多利少,僅能有暫時抑止瘙癢,日久致使病變遷延增劇,應勸告患者停用. 3.肛門瘙癢癥患者注意衛(wèi)生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品,濃茶和咖啡,烈性酒等.衣褲應寬松合體,貼身內(nèi)衣以棉織品為好. 4.局限性肛門瘙癢癥的藥物治療應以局部外用治療為主,全身治療所用的各類藥劑,如皮質(zhì)類固醇激素,抗炎癥介質(zhì)類制劑,各種鎮(zhèn)靜劑等對肛瘙癢并無明顯止癢作用,但都有不少副作用或不利影響,在沒有明確適應證情況下應避免應用. 5.對僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛門,若加冰塊使水溫在4~5℃左右冷敷.肛門瘙癢癥患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門,可收立即止癢之效.每日早,晚各一次,每次約5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,撲以普通爽身粉,保持干燥.此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏,軟膏妨礙散熱,增多汗液易誘發(fā)瘙癢.宜用清涼干燥洗劑,如白色洗劑,爐甘石洗劑等. 6.肛門皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合并感染,可用適當抗生素或抗菌藥劑,感染控制后,施行局部包封治療;在清洗局部后,以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒,用注射用強的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將藥液滴于皮損部位,務使皮損充分浸入藥液,肛門瘙癢癥患者感瘙癢減輕,局部藥液干燥,再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏,也可用含有藥物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封.此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗劑或止癢氣霧劑噴涂.此法緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果. 7.注射療法 將藥物注射到皮下或皮內(nèi),破壞感覺神經(jīng),使局部感覺減退,癥狀消失,局部損傷治愈,約50%以上的病例可永久治愈.但嚴格瘙癢者易復發(fā),需再次注射治療,注射藥物不僅破壞感覺神經(jīng),也可破壞運動神經(jīng),常發(fā)生輕重不同的感覺性肛門失禁和括約肌功能不良,但過一時期可自行恢復. ⑴酒精皮下注射:酒精能溶解神經(jīng)髓鞘,不損傷神經(jīng)軸,使感覺神經(jīng)末梢變性,皮膚失去感覺,直到神經(jīng)再生,注射方法有兩種.①分區(qū)皮下注射法:將肛門周圍分成4區(qū),每次注射1區(qū).皮膚消毒后用長針皮下注射1%或2%普魯卡因溶液5~10ml,針留在原處,再注射95%酒精5~10ml,注射藥物應分布均勻,不可外流或有張力.也不可注射到皮內(nèi),以免皮膚壞死;更不可注射到肛管括約肌內(nèi),以防括約肌瘓.注射后熱敷,給鎮(zhèn)靜藥止痛,間隔5~10d,再注射另1區(qū),將4區(qū)完全注射.②多處皮下注射法:局麻后,用極細針頭經(jīng)多處穿刺,將95%酒精3~10ml注射到肛門周圍皮下,每處距離0.5cm,每處注射2~3滴,避免注射到皮內(nèi)或括約肌內(nèi). ⑵亞甲藍皮內(nèi)注射:將0.2%亞甲藍溶液注射到肛門周圍皮內(nèi),使內(nèi)神經(jīng)末梢感覺消失,瘙癢消退,注射溶液是0.2g亞甲藍和0.5g普魯卡因溶于100ml蒸餾水內(nèi)制成,肛門部皮膚涂以紅汞溶液,用細針將溶液注射到肛門周圍皮內(nèi),每處注射3~4滴,將瘙癢區(qū)全部注射.總量不超過20ml,注射后肛門部復以無菌紗布,用嗎啡或可待因止痛. 8. 肛門瘙癢癥手術(shù)療法 自發(fā)瘙癢經(jīng)過上述治療后不見好轉(zhuǎn)或多次復發(fā)的可用手術(shù)治療.手術(shù)方法有除去肛門部皮膚神經(jīng)支配和切除肛門部皮膚兩種. ⑴皮下切開術(shù):于肛門兩側(cè),距肛緣5cm,各作一半圓形切口,切開皮下脂肪,將皮片向內(nèi)側(cè)分離顯露外括約肌下緣,并向肛管內(nèi)將皮膚由內(nèi)括約肌分離到肛門瓣平面.再將肛門前后方皮膚由深部組織離,使肛門兩側(cè)傷口交通.最后將切口外緣的皮膚向外分離1~2cm,止血后將皮片縫于原位,有時需放引流,外蓋壓迫敷料.手術(shù)前需準備腸道,手術(shù)后控制排糞3~4日.效果,各家報告不一,多數(shù)取得良好效果,但有復發(fā)病例及傷口感染和裂開的報告. ⑵切除縫合術(shù):沿肛緣由前向后作一切口,在切口外側(cè)再作一彎形切口,將有病變皮膚包括在切口內(nèi),切口兩端相連,切除2處切口之間的半月形皮膚,縫合傷口.對側(cè)同法切除.切除皮膚后可止瘙癢,但傷口有時發(fā)生感染.

    2013-12-25 21:48
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你所描述的癥狀比較模糊,不能明確診斷?,F(xiàn)代人壓力大,飲食、休息及睡眠不規(guī)律。容易患有肛腸疾病。建議保持肛門部清潔、干燥。保持大便柔軟、通常。合理作息時間,避免久坐、久站。如果條件允許建議便后溫水坐浴。 請來醫(yī)院門診掛號檢查,以便明確診斷,正確治療。我的出診停診時間詳見我的個人網(wǎng)站首頁。祝你早日康復!

    2013-12-19 21:48
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙樂翠 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你這個可能有肛裂或者痔瘡或肛瘺,濕疹可能 ,另外注意寄生蟲感染的可能。建議去醫(yī)院檢查。明確后對癥治療,可以用高錳酸鉀坐浴,同時注意飲食清淡,防止上火。

    2013-12-15 22:03
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳雪飛 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    精神科

    你好,肛門瘙癢考慮肛門濕疹、肛周炎、或毛囊炎等引起的可能性。建議你先使用淡鹽水或使用高錳酸鉀清洗局部,再涂抺百多邦軟膏治療看看,保持局部清潔衛(wèi)生,避免上火及辛辣刺激性食物。

    2013-12-12 15:13
就醫(yī)問藥

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什么是肛門瘙癢?   肛門瘙癢癥是指肛周皮膚無任何原發(fā)性皮膚損害的頑固性瘙癢癥,其機制尚不十分明確。本病足一種局限性神經(jīng)功能障礙性皮膚病,一般僅限于肛門周圍,有時可蔓延到會陰、陰道和陰囊周圍。肛周皮膚頑固劇癢。一般無原發(fā)性皮損,但可因瘙癢繼發(fā)搔痕,血痂,皮革樣增厚、滲出、皮膚皸裂以及苔蘚樣改變等皮膚損害。多發(fā)生在20~40歲中年人,老年人和20歲以下的青年人較少。男性患者多于女性。 查看全文»

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