54 歲肥胖女性甲狀腺多項(xiàng)指標(biāo)異常是什么病及如何治
女，54歲，肥胖，彩超提示有數(shù)個甲狀腺結(jié)節(jié)，今天查的甲狀腺功能五項(xiàng)，促甲狀腺激素4.93，偏高。甲狀腺球蛋白抗體85.40，偏高。甲狀腺過氧化酶抗體63.45，偏高。游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素這兩項(xiàng)正常。請問是什么疾病？需要怎樣治療？
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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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根據(jù)的您的描述，您的病情是橋本甲狀腺炎。 而橋本甲狀腺炎，屬自身免疫性疾病，屬于終生性，是一個疾病的演變過程，也就是你所說的甲減，橋本炎的患者都會形成甲減，只是一個早形成和晚形成的一個時間問題。 主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，特別是在疾病的較早期。甲狀腺呈彌漫性腫大，兩側(cè)對稱，多一側(cè)稍大，表面光滑或有結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬。呈橡皮樣硬度，多無疼痛過輕微疼痛。偶有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。約50%病人甲狀腺功能正常。 意見建議：宜吃得清淡，吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營養(yǎng)豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚、淡水魚、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、濃茶、咖啡等濕熱或有激發(fā)性的食物。
2016-06-13 16:06
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回答5
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喬平 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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54 歲肥胖女性，甲狀腺彩超有數(shù)個結(jié)節(jié)，甲狀腺功能五項(xiàng)中促甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化酶抗體偏高，游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素正常，可能是橋本甲狀腺炎、亞臨床甲減等疾病。治療方法包括定期復(fù)查、飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.疾病介紹：橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，自身抗體攻擊甲狀腺組織。亞臨床甲減是甲狀腺功能減退的前期階段。 2.定期復(fù)查：每 3 - 6 個月復(fù)查甲狀腺功能、彩超，監(jiān)測結(jié)節(jié)變化和甲狀腺功能狀態(tài)。 3.飲食調(diào)整：限制高碘食物攝入，如海帶、紫菜等。 4.藥物治療：若促甲狀腺激素持續(xù)升高，可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。 5.手術(shù)治療：若結(jié)節(jié)有惡變傾向或產(chǎn)生明顯壓迫癥狀，可能需手術(shù)切除。 6.生活方式：適當(dāng)運(yùn)動，控制體重，避免勞累和精神壓力過大。 總之，患者需重視自身病情，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查，以保持甲狀腺功能正常和身體健康。
2024-12-19 03:52
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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病情分析： 增高的原因：原發(fā)性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤（肺、乳腺）、亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。攝人金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。
2014-04-03 15:49
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：您好!甲狀腺分泌功能的調(diào)節(jié)是有一整套系統(tǒng)調(diào)節(jié)的,下丘腦釋放促甲狀腺激素釋放激素作用于垂體,垂體分泌促甲狀腺激素作用于甲狀腺,甲狀腺腺素又反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X和垂體.促甲狀腺素的增高可能是垂體和下丘腦的問題.指導(dǎo)意見：建議您去檢查下丘腦和垂體,確定是什么問題再治療,盲目吃藥是無法治療的.
2014-03-29 15:49
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回答2
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陳燕瑞 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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可以多吃點(diǎn)深水植物如海帶、紫菜，多吃點(diǎn)優(yōu)質(zhì)蛋白，不要吃辛辣食物，不要和咖啡、濃茶，必要時可以外源性補(bǔ)充點(diǎn)甲狀腺素。
2014-03-26 23:12
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
