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回答5
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于學(xué)暉 藥師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
營(yíng)養(yǎng)科
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流產(chǎn)的癥狀表現(xiàn)多樣,常見(jiàn)的有陰道流血、腹痛、子宮收縮、妊娠物排出、身體乏力等。 1.陰道流血:可能是少量的點(diǎn)滴出血,也可能是大量的持續(xù)性出血,顏色可為鮮紅色或暗紅色。 2.腹痛:多為下腹部的隱痛或墜痛,疼痛程度因人而異。 3.子宮收縮:子宮會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性的收縮,腹部可感到發(fā)硬。 4.妊娠物排出:部分組織或完整的胚胎可能會(huì)從陰道排出。 5.身體乏力:流產(chǎn)時(shí)身體會(huì)處于應(yīng)激狀態(tài),可能感到疲倦、無(wú)力。 總之,一旦出現(xiàn)上述癥狀,尤其是陰道流血和腹痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢查明確情況,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-19 00:47
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回答4
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孫娟 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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流產(chǎn)的話是可能會(huì)腹痛、出血的,流產(chǎn)后注意保暖,不要受涼,多休息,能流干凈的話才沒(méi)事的,不要吃辛辣刺激食物為好,流產(chǎn)一個(gè)月后才能同房的,以后注意做好避孕措施為好
2014-01-19 09:44
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好 建議醫(yī)院做B超檢查先兆流產(chǎn)的癥狀為停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血和腹痛 .處理辦法常為臥床休息,禁止性生活,必要時(shí)給以對(duì)胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑.黃體功能不足者可給予黃體酮.其次,維生素E及小劑量甲狀腺片也可以.
2014-01-11 14:35
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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臨床表現(xiàn) 一、流產(chǎn)的主要癥狀為出血與腹痛 ?。ㄒ唬╆幍懒餮涸谌焉?個(gè)月內(nèi)流產(chǎn)者,開(kāi)始時(shí)絨毛和蛻膜分離,血竇開(kāi)放,即開(kāi)始出血。當(dāng)胚胎全部剝離排出,子宮強(qiáng)力收縮,血竇關(guān)閉,出血停止。故早期流產(chǎn)的全過(guò)程均伴有陰道出血。晚期流產(chǎn)時(shí),胎盤已形成,流產(chǎn)與早產(chǎn)及足月產(chǎn)相似,一般流血不多。 ?。ǘ└雇矗涸缙诹鳟a(chǎn)開(kāi)始流血后,宮腔內(nèi)存有血液特別是血塊,刺激子宮收縮,呈持續(xù)性下腹疼痛。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤剝離,故陰道流血前即有腹痛。 腹痛與流血多數(shù)是進(jìn)行性的,與其臨床經(jīng)過(guò)及進(jìn)度有關(guān)。 二、流產(chǎn)的臨床分型 流產(chǎn)大多有一定的發(fā)展過(guò)程,雖然有的階段在臨床表現(xiàn)不明顯,且不一定按順序發(fā)展。但一般不外后列幾種過(guò)程,即臨床分型:先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)和完全流產(chǎn)。過(guò)期流產(chǎn)為流產(chǎn)發(fā)展的另一種特殊情況。習(xí)慣性流產(chǎn)是從其反復(fù)流產(chǎn)這一特點(diǎn)命名的。但兩者在流產(chǎn)過(guò)程中仍包含有以上臨床分型。 (一)先兆流產(chǎn)(threatened abortion):有流產(chǎn)的表現(xiàn),但經(jīng)保胎處理后,可能繼續(xù)妊娠至足月者。常發(fā)生在妊娠早期,僅有少量陰道流血,伴發(fā)輕微的間歇性子宮收縮。檢查時(shí)子宮口未開(kāi)大,羊膜囊未破裂,子宮大度與停經(jīng)月份相符,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。 ?。ǘ╇y免流產(chǎn)或不可避免流產(chǎn)(inevitable abortion):有以上過(guò)程,但胚胎繼續(xù)與子宮壁分離,流血時(shí)間長(zhǎng),出血量增多,超過(guò)正常月經(jīng)量,且有血塊排出,陣發(fā)性下腹部疼痛加劇,為痙攣性或?yàn)閴嬅浉小z查子宮口逐漸開(kāi)大,妊娠月份較大的,有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎組織阻塞于子宮頸管中甚至露見(jiàn)于宮頸外口,流產(chǎn)勢(shì)必發(fā)生,妊娠已不能繼續(xù)。 ?。ㄈ┎蝗鳟a(chǎn)(imcomplete abortion):常發(fā)生于較晚期妊娠(10周以后),胎盤正在發(fā)育或已形成,流產(chǎn)時(shí)胎兒及部分胎盤排出,整個(gè)胎盤或部分胎盤仍附在子宮壁上,子宮不能很好收縮,以致陰道流血甚多。殘留的胎盤日久可形成胎盤息肉,反復(fù)出血,且易誘發(fā)感染。 ?。ㄋ模┩耆鳟a(chǎn)(complete abortion):通過(guò)先兆及難免流產(chǎn)過(guò)程,在短時(shí)間內(nèi)胚胎組織完全排出,流血、腹痛停止。 ?。ㄎ澹┗袅鳟a(chǎn)(missed abortion):亦稱過(guò)期流產(chǎn)或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宮腔內(nèi)者,且孕產(chǎn)物一般多在癥狀產(chǎn)生后1~2個(gè)月內(nèi)排出。因此,皆規(guī)定胚胎停止發(fā)育后2個(gè)月尚未自然排出者,稱為稽留流產(chǎn)。孕婦多有早期妊娠先兆流產(chǎn)經(jīng)過(guò),此后子宮不再長(zhǎng)大,反漸縮小,且亦不象一般妊娠那樣柔軟。妊娠試驗(yàn)從陽(yáng)性變?yōu)殛幮裕ケP機(jī)化與子宮壁緊密粘連,不易分離。另一方面因性激素不足,子宮收縮力降低,不易排出而稽留宮腔。胚胎死亡后,胎盤溶解,產(chǎn)生溶血活酶進(jìn)入母體血液循環(huán),引起微血管內(nèi)凝血,消耗大量凝血因子,稽留宮腔時(shí)間愈長(zhǎng),引起凝血功能障礙的可能性愈大。近年來(lái)B超廣泛應(yīng)用于臨床,停經(jīng)6~7周時(shí)即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止發(fā)育,可用B超觀察,及時(shí)做出診斷及處理。故有人提出現(xiàn)今是否再用稽留流產(chǎn)一詞,但臨床上也有癥狀不明顯,未引起患者注意,來(lái)診時(shí)胚胎死亡稽留宮腔為時(shí)較長(zhǎng)者。 ?。┝?xí)慣性流產(chǎn)(habitual abortion):連續(xù)3次以上自然流產(chǎn)稱為習(xí)慣性流產(chǎn),且流產(chǎn)往往發(fā)生于同一月份,而流產(chǎn)的過(guò)程可經(jīng)歷前述的臨床分型。 診斷 一、首先應(yīng)確定是否流產(chǎn) (一)詳細(xì)詢問(wèn)病史:有無(wú)停經(jīng)史,有無(wú)陰道流血,流血量,性質(zhì),是否伴有腹痛及其他排出物等。 1、流產(chǎn)時(shí)子宮出血量一般較異位妊娠為多;與其他異常妊娠亦不同。異位妊娠多為點(diǎn)滴陰道流血;葡萄胎之流血常為暗紅色,也可反復(fù)流血,甚至發(fā)生大量陰道流血,如仔細(xì)檢查,有時(shí)在血中可查到水泡樣組織。功能失調(diào)性子宮出血?jiǎng)t多發(fā)生在生育期年齡的兩端,其發(fā)生在40歲以上者常有停經(jīng)史,雖陰道大量流血,但多無(wú)腹痛,很少雜有其他排出物。凡此種種情況,結(jié)合孕產(chǎn)史及有無(wú)避孕措施,不難區(qū)別。如有疑問(wèn),可行診斷性刮宮,經(jīng)病理檢查,多可確診;也有利于治療。不少流產(chǎn)病例,確實(shí)誤診為功血。子宮肌瘤患者無(wú)明顯停經(jīng)史而有月經(jīng)過(guò)多及不孕史,檢查子宮大,如可觸及肌核,則診斷更為明確。 2、流血距末次月經(jīng)時(shí)間:即從末次月經(jīng)至開(kāi)始發(fā)生陰道流血的時(shí)間,在異位妊娠常較短;而在流產(chǎn)、葡萄胎則較長(zhǎng)。 3、流出血液的顏色:流產(chǎn)開(kāi)始時(shí)為鮮紅,時(shí)間長(zhǎng)方變?yōu)榘导t色或褐色。異位妊娠常為少量、色淡紅或褐色;葡萄胎則常為暗紅色。 4、腹部疼痛:流產(chǎn)、葡萄胎腹痛一般較輕,為陣發(fā)性,多在下腹部中央。異位妊娠為一側(cè)性下腹劇烈疼痛,可波及全腹,1~2日后逐漸減輕。功血時(shí)多無(wú)下腹部疼痛。子宮肌瘤可能有盆腔沉重感或痛輕。 5、了解停經(jīng)后有無(wú)早孕現(xiàn)象及流產(chǎn)之誘因,如性生活、負(fù)重、旅游等。 ?。ǘ╇p合診:注意子宮的位置、大小、形態(tài)、硬度,子宮峽部是否特別柔軟,猶如子宮體部與子宮頸部失去連續(xù)性;兩側(cè)附件有無(wú)包塊或壓痛、抵抗;子宮頸口有無(wú)糜爛、出血,有無(wú)子宮頸息肉;并須鑒別流血是否出自子宮,如為流產(chǎn),則流血必定來(lái)自子宮。 ?。ㄈ┹o助檢查。 二、確定為何種流產(chǎn) 各種流產(chǎn)所表現(xiàn)之臨產(chǎn)經(jīng)過(guò)不同,其處理原則亦不同,故必須確定何種流產(chǎn)。 陰道流血量少,子宮口未開(kāi)大,子宮大度符合停經(jīng)月份者,為先兆流產(chǎn)。子宮口開(kāi)大,羊膜囊突出,或已破裂,陰道流血量甚多,則為難免流產(chǎn)。出血多,排出部分組織,子宮小于停經(jīng)月份,為不全流產(chǎn)。有先兆流產(chǎn)史,子宮口未開(kāi)大,開(kāi)始時(shí)流血量多,胚胎組織排出后,陰道流血迅速減少或停止,檢查子宮口已閉,子宮收縮良好,為完全流產(chǎn)。子宮體小于停經(jīng)月份,妊娠試驗(yàn)陰性,則為過(guò)期流產(chǎn)。 習(xí)慣性流產(chǎn) 首先了解流產(chǎn)原因,強(qiáng)調(diào)夫婦同時(shí)診斷,不僅查女方,應(yīng)重視男性因素,有條件的醫(yī)院均已設(shè)立遺傳優(yōu)生咨詢門診。習(xí)慣性流產(chǎn)的診治為其重要內(nèi)容之一。 ?。ㄒ唬┰敿?xì)詢問(wèn)既往妊娠史、既往病史、家族遺傳史,有可疑遺傳病史應(yīng)繪制家譜圖。 (二)進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查及婦科檢查。 ?。ㄈ┻M(jìn)行必要的化驗(yàn)及輔助檢查。男方:精液常規(guī)、血型、染色體等。女方:陰道細(xì)胞涂片、宮頸評(píng)分、基礎(chǔ)體溫、血型、染色體、B超檢查子宮發(fā)育情況有無(wú)畸形等。 (四)可根據(jù)情況進(jìn)一步檢查: 1、疑子宮畸形除B超外,可行子宮輸卵管造影、子宮鏡、腹腔鏡檢查。 2、疑內(nèi)分泌異常,檢查空腹血糖??山Y(jié)合基礎(chǔ)體溫行子宮內(nèi)膜病理檢查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等檢查,必要時(shí)可行顱腦CT,了解腦下垂體有無(wú)微腺瘤等。 3、疑特殊感染可查巨細(xì)胞病毒,弓形體、衣原體檢查。 4、有不良環(huán)境接觸史者,行SLE、微核、染色體畸變率檢查。 5、疑ABO血型不合者,進(jìn)一步檢查抗體效價(jià)。如妊娠期進(jìn)行間段檢查,抗體效價(jià)是否有改變。接受治療后效價(jià)是否下降。 三、有無(wú)流產(chǎn)合并癥
2014-01-11 14:35
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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如果出血干凈,尿HCG已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,待轉(zhuǎn)經(jīng)后少量殘留會(huì)自行排出.
2014-01-06 14:35
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是流產(chǎn)? 妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間,可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱早期流產(chǎn),12周以后稱晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同,又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無(wú)獨(dú)立生存能力,也未使用人工方法,因某種原因胚胎或胎兒自動(dòng)脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn),人工流產(chǎn)見(jiàn)計(jì)劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»
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