乙肝大三陽患者治療多年未轉(zhuǎn)陰,求指導
年齡:43 性別:男 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題:您好!吳大夫,我是乙肝大三陽患者,在深圳醫(yī)院己經(jīng)醫(yī)了很多年都沒有轉(zhuǎn)陰,我現(xiàn)在用藥是代丁(用了已5年)和打干擾素500萬單位的安福隆(已1年半)原來dna是10*6,dna和谷丙轉(zhuǎn)氨酶半年前已經(jīng)轉(zhuǎn)為正常,早幾天檢查乙肝五項(雅倍)hbsag 9.07,hbsab 40.57,hbeag 1.961,hbeab 1.73,hbcab10.56,請吳問大夫現(xiàn)在報告是否轉(zhuǎn)陰了,如沒有轉(zhuǎn)陰是否有必要再用藥(因經(jīng)濟問題),或者有更好的療法,謝謝! 茫然 2011.3.7
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回答3
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結合
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乙肝大三陽患者經(jīng)過多年治療,目前檢查結果未完全轉(zhuǎn)陰。對于是否繼續(xù)用藥及有無更好療法,需綜合多方面因素判斷,包括病毒復制情況、肝功能狀態(tài)、身體耐受程度、經(jīng)濟狀況以及治療預期等。 1. 病毒復制情況:定期復查乙肝病毒 DNA 定量,若仍有低水平復制,可能需要繼續(xù)抗病毒治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 肝功能狀態(tài):關注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標,若肝功能持續(xù)正常,可在醫(yī)生指導下謹慎考慮停藥。 3. 身體耐受程度:長期用藥可能帶來一些不良反應,如乏力、脫發(fā)等。需評估身體對藥物的耐受情況,以決定后續(xù)治療方案。 4. 經(jīng)濟狀況:治療費用是影響決策的因素之一。在保證治療效果的前提下,可與醫(yī)生探討更經(jīng)濟的治療方案。 5. 治療預期:明確轉(zhuǎn)陰的可能性和潛在風險,權衡繼續(xù)治療的收益與成本。 總之,乙肝大三陽的治療是一個長期的過程,需要患者與醫(yī)生充分溝通,綜合考慮各種因素,制定個性化的治療方案。同時,患者要注意休息,避免勞累和飲酒,定期復查。
2024-12-17 23:32
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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乙肝大三陽與病情輕重無關,只說明感染乙肝病毒。乙肝病毒是長期攜帶的病毒,甚至可終身攜帶,主要表現(xiàn)為表面抗原長期陽性,可表現(xiàn)為乙肝大三陽或者乙肝小三陽。慢性乙肝的治療關鍵方案是抗病毒治療,而抗病毒治療的適應癥必須HBVDNA陽性(大三陽大于等于10的5次方拷貝/ml、小三陽為10的4次方拷貝/ml),同時ALT達到正常值上限2倍或高于正常者上限。 但如有較重纖維化和40歲以上HBVDNA陽性者,ALT異常即可抗病毒治療,但需要排除脂肪肝等原因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高。由于沒有看見你的HBVDNA和轉(zhuǎn)氨酶結果,暫時不必抗病毒治療。為了抓住抗病毒治療機會,你應該每年在持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶正常且乙肝病毒DNA 陰性者,建議至少每6 個月進行乙肝病毒DNA(HBV DNA)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)和B 超檢查。轉(zhuǎn)氨酶正常但乙肝病毒DNA 陽性者,建議每3 個月檢測1 次乙肝病毒DNA 和轉(zhuǎn)氨酶,每6 個月進行甲胎蛋白和B 超檢查。一旦HBVDNA陽性,同時ALT上升達以上標準,才可以進行抗病毒治療。請看一下本診室首頁上的相關文章和書。
2011-12-10 15:29
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回答1
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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乙肝轉(zhuǎn)陰沒有特效根治辦法。建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔心。但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃點:復方維生素b 維生素c 肌苷片 保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物:中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害。因為任何藥物都要通過肝臟代謝。都會或多或少加重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.
2011-11-29 16:02
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