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立普妥即阿托伐他汀鈣片，是臨床常用的降脂藥。其藥理作用主要通過(guò)抑制膽固醇合成發(fā)揮降脂功效，具有調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊等作用。常見(jiàn)副作用包括肌肉疼痛、肝酶升高等。同時(shí)，使用時(shí)需注意與其他藥物的相互作用。 1.藥理：抑制膽固醇合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶，減少膽固醇生成。 2.作用：降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，預(yù)防心血管疾病。 3.機(jī)能：穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，延緩血管病變進(jìn)展。 4.副作用： 肌肉癥狀：如肌肉疼痛、無(wú)力。 消化系統(tǒng)：可能出現(xiàn)惡心、消化不良。 肝臟影響：導(dǎo)致肝酶升高。 神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈等。 血糖代謝：可能影響血糖控制。 5.藥物相互作用：與某些抗生素、抗真菌藥等合用時(shí)，可能影響藥效或增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 立普妥在心血管疾病的防治中有重要作用，但使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，遵循醫(yī)囑。如有不適，及時(shí)就醫(yī)。

（1）本品最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道不適，其他還有頭痛、皮疹、頭暈、視覺(jué)模糊和味覺(jué)障礙。（2）偶可引起血氨基轉(zhuǎn)移酶可逆性升高。因此需監(jiān)測(cè)肝功能。（3）少見(jiàn)的不良反應(yīng)有陽(yáng)痿、失眠。（4）罕見(jiàn)的不良反應(yīng)有肌炎、肌痛、橫紋肌溶解，表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力、發(fā)燒，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿等，橫紋肌溶解可導(dǎo)致腎功能衰竭，但較罕見(jiàn)。本品與免疫抑制劑、葉酸衍生物、煙酸、吉非羅齊、紅霉素等合用可增加肌病發(fā)生的危險(xiǎn)。（5）有報(bào)道發(fā)生過(guò)肝炎、胰腺炎及過(guò)敏反應(yīng)如血管神經(jīng)性水腫。

指導(dǎo)意見(jiàn)：立普妥?（阿托伐他汀鈣）是美國(guó)處方量最多的降膽固醇藥物。臨床研究表明，在控制飲食的同時(shí)，服用立普妥可以大大降低膽固醇水平。立普妥?強(qiáng)效調(diào)脂，初始劑量治療達(dá)標(biāo)率高，一日一次，迅速簡(jiǎn)便，不受進(jìn)食的影響，治療全面，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合性高脂血癥（lla、llb型）、純合子家族性高膽固醇血癥。當(dāng)沒(méi)有其它治療手段和與其它治療方法合用，來(lái)治療純合子家族性高膽固醇血癥?；颊邔?duì)立普妥?有很好的耐受性，其安全性與其它他汀藥物相似。