兒童易患罕見病的原因
中國(guó)的罕見病患者約有千萬(wàn)之多,遠(yuǎn)高于我國(guó)現(xiàn)腫瘤患者的總?cè)藬?shù)。其中,80%的罕見病由遺傳缺陷引起,50%的罕見病在出生時(shí)或兒童期會(huì)發(fā)病,而僅有1%的罕見病擁有有效的治療藥物。
“瓷娃娃”——成骨不全癥
打個(gè)噴嚏、提個(gè)被子,甚至一個(gè)深情的擁抱,都可能讓他們骨折
這個(gè)27歲的姑娘有一雙碧藍(lán)、清澈的大眼睛,倘若忽略她一米多一點(diǎn)的身高,她絕對(duì)是個(gè)迷人而可愛(ài)的女孩。
王奕鷗得的病叫脆骨病,醫(yī)學(xué)名稱為“成骨不全癥”,那雙藍(lán)色的眼睛,是典型癥狀之一——藍(lán)色鞏膜。正常人的骨密度為1000左右,而成骨不全嚴(yán)重者竟然測(cè)不出骨密度。由于先天骨質(zhì)薄脆,打個(gè)噴嚏、提個(gè)被子,甚至一個(gè)深情的擁抱,都可能讓他們骨折,所以他們又被稱作“瓷娃娃”、“玻璃人”。王奕鷗從1歲到16歲,共經(jīng)歷了六次骨折。她說(shuō):“我還算幸運(yùn)的,有的病人甚至發(fā)生幾十次,甚至上百次骨折?!?/P>
絕大部分成骨不全癥患者都屬于殘疾人,在生活、經(jīng)濟(jì)上獨(dú)立能力差;個(gè)人身體行動(dòng)能力差,只有三分之一的人能獨(dú)立行走,有29%的人基本不外出,少數(shù)人甚至連吃飯都不能自理。
“月亮孩子”——白化病
被遺棄的男嬰頭發(fā)、眉毛雪白,皮膚有皺褶,好像“白眉大俠”
一名頭發(fā)花白的男嬰被遺棄在青島大學(xué)公交站的長(zhǎng)椅上。這個(gè)出生十多天的嬰兒,從外表看身體沒(méi)有殘疾,長(zhǎng)得很可愛(ài),就是頭發(fā)、眉毛雪白,皮膚有皺褶,好像“白眉大俠”一樣。男嬰一雙小眼炯炯有神,但就是怕光。他后來(lái)被送到福利院,工作人員只能把他放在房間內(nèi),避免光照。
這名男嬰患的是白化病,屬先天性遺傳病,是黑色素或黑色素體生物合成缺陷。白化病的發(fā)病率在1/10000至1/20000之間?;颊咚追Q“月亮孩子”,中國(guó)約有9萬(wàn)人,他們無(wú)法在沒(méi)有防護(hù)的情況下白天出門,常伴有先天不足甚至足以致死的心臟病。據(jù)了解,我們平均每60人中有一人攜帶白化病基因,但不表現(xiàn)出癥狀,如果夫婦雙方同時(shí)攜帶有該致病基因,就會(huì)遺傳給子女而發(fā)病。
最美麗的一名“月亮孩子”是香港女孩Chiu,父母不想她受到太多關(guān)注而特地移民到北歐。后來(lái),她被人們發(fā)現(xiàn)在鏡頭里有一種獨(dú)特的美,很幸運(yùn)地稱為了一名國(guó)際時(shí)尚模特。
“蜘蛛人癥”——馬凡綜合征
別的孩子上半身和下半身基本一樣長(zhǎng),可他的下半身很明顯比上半身長(zhǎng)一截
小文(化名)上小學(xué)的時(shí)候,父母發(fā)現(xiàn)他和別的孩子不一樣——?jiǎng)e的孩子上半身和下半身基本一樣長(zhǎng),可是他的下半身很明顯比上半身長(zhǎng)一截,胸部還有點(diǎn)向內(nèi)凹陷,又高又瘦,四肢細(xì)長(zhǎng)。他看書的時(shí)候總喜歡趴在書跟前看,讓他坐直了看,過(guò)一會(huì)兒又會(huì)自己趴下去……
后來(lái),小文被確診患有馬凡綜合征,俗稱“蜘蛛人癥”,是一種先天性解體組織異常疾病,除身材特征外,患者往往深度近視,最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是心臟的升主動(dòng)脈剝離破裂,從而猝死。
醫(yī)學(xué)研究建議這類人避免劇烈運(yùn)動(dòng)可延緩并發(fā)癥的發(fā)生,可由于他們手長(zhǎng)腿長(zhǎng),又易被選入籃球隊(duì)。
相傳古代的劉備雙手過(guò)膝,他與高瘦的美國(guó)總統(tǒng)林肯均被懷疑是馬凡綜合征患者。
“漸凍人”——神經(jīng)肌肉病
因缺乏某種蛋白,肌細(xì)胞會(huì)萎縮、變性、原發(fā)性壞死,于是人變得無(wú)力
大連的李季峰出生時(shí)很正常,到了7歲腿腳開始變異,經(jīng)常摔跤;10歲就不能走路了。醫(yī)生診斷他患有“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥”,因缺乏某種蛋白,肌細(xì)胞會(huì)萎縮、變性、原發(fā)性壞死,于是人變得無(wú)力。隨著年紀(jì)漸長(zhǎng),肌細(xì)胞受損的情況會(huì)愈加嚴(yán)重,患者最終只能眼睜睜地等待著肌營(yíng)養(yǎng)不良癥影響到心肌和呼吸肌,從而過(guò)度消耗而亡。國(guó)際醫(yī)學(xué)界將此病患者俗稱為“漸凍人”?!斑M(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥”是三十幾種神經(jīng)肌肉疾病中的一種,發(fā)病率約1/100000,無(wú)藥可醫(yī)。
最著名的“漸凍人”是物理學(xué)家霍金,他患有“肌萎縮脊髓側(cè)索硬化癥”,即神經(jīng)發(fā)生病變,無(wú)法支配肌肉。
很多罕見病患者長(zhǎng)期被漏診誤診
世界衛(wèi)生組織將罕見病定義為患病人數(shù)占總?cè)丝诘?。65%。至1%。之間的疾病或病變。目前,已經(jīng)確認(rèn)的罕見病有5000至6000種,約占人類疾病種類的10%。由于我國(guó)人口基數(shù)大,每種罕見病最少也有數(shù)萬(wàn)名患者,按此比例,罕見病人遠(yuǎn)多于腫瘤患者。
中國(guó):中等收入家庭也望藥興嘆
目前,醫(yī)務(wù)界和全社會(huì)對(duì)很多罕見病的了解都有限,大多數(shù)患者長(zhǎng)期被漏診、誤診。像“瓷娃娃”可能被誤診為缺鈣、小兒麻痹:“漸凍人”或被誤診為腦癱等。許多罕見病人甚至連什么病都沒(méi)查出來(lái),就早早逝去了。
我國(guó)很多制藥企業(yè)或研發(fā)機(jī)構(gòu)不愿從事罕見病藥品的研發(fā),因?yàn)樗幤飞鲜泻笊虡I(yè)利潤(rùn)有限,往往很難收回巨額的藥品研發(fā)費(fèi)用。不少罕見病患者不得不依賴進(jìn)口藥,每年藥費(fèi)動(dòng)輒十幾萬(wàn)元甚至上百萬(wàn)元人民幣,比如治療法布雷病的特效藥名為‘Fabrazyme’,一年用下來(lái)需要15至20萬(wàn)美元。即使是中等收入的家庭也只能望藥興嘆。
外國(guó):為兩患者保留一條生產(chǎn)線
和許多罕見病人相比,丁冉是非常幸運(yùn)的。他幼年就患上了一種罕見病——戈謝病,先天性的葡萄糖苷脂酶缺乏,造成相關(guān)器官病變。肚子越來(lái)越大,像個(gè)懷胎十月的孕婦,同時(shí)伴隨有刀割般的骨痛。
后來(lái),美國(guó)一家罕見藥生產(chǎn)公司為丁冉提供了免費(fèi)治療藥物,補(bǔ)充他體內(nèi)缺乏的酶。丁冉的病情奇跡般緩解了,他開始像正常孩子一樣生活、學(xué)習(xí)。如今他已成為一名優(yōu)秀大學(xué)生,并成為中華慈善總會(huì)罕見病救助項(xiàng)目的青年志愿者,自己現(xiàn)身說(shuō)法,呼吁社會(huì)關(guān)注罕見病患者。
最初的戈謝病治療酶是從胎盤中提取而來(lái),現(xiàn)在是通過(guò)基因重組合成藥物。不過(guò)由于全世界有兩個(gè)戈謝病人對(duì)基因重組藥物過(guò)敏,他們便保留了胎盤提取生產(chǎn)線,因?yàn)橐煌t意味著兩個(gè)生命的終結(jié)。
(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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