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家庭生育健康調(diào)查

2012-07-05 09:27:01      家庭醫(yī)生在線
1. 你的性別

A.男     B.女    

2. 你的婚姻狀況

A.已婚     B.未婚    

3. 你的年齡

A.20-30     B.31-40     C.41-50     D.其它    

4. 你計劃或贊成該在以下哪個年齡段擁有自己的孩子?

A.20-25     B.26-30     C.31-36     D.沒有計劃    

5. 在計劃生育內(nèi),你更希望生育?

A.男孩     B.女孩     C.男女都無所謂    

6. 如果政策允許,你更希望能有多少個孩子?

A.不想要孩子     B.1個孩子     C.2個孩子     D.3個或以上     E.直到生出女孩     F.直到有男孩    

7. 你會因為伴侶有生育障礙而與其離婚嗎?

A.會     B.不會     C.不確定    

8. 你認為以下哪些因素最能影響你的生育意愿?(多選)

A.養(yǎng)育孩子的經(jīng)濟負擔     B.居住環(huán)境     C.工作壓力     D.國家政策、社會政策     E.夫妻雙方的心理狀態(tài)、感情狀況     F.夫妻性愛狀況     G.家庭的意愿     H.其它  

9. 你會遵循計劃生育的國策嗎?

A.會嚴格遵循國家國策     B.不會     C.如計劃生育內(nèi)能生出理想的性別則會,否則可能會選擇超生     D.如經(jīng)濟條件允許,則會考慮多生幾個    

10. 你會為計劃生育而主動選擇節(jié)育手術(shù)嗎?

不會     會    

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