“蛋蛋”是百姓對男孩睪丸的昵稱。睪丸在生兒育女以及維持男性特征方面“獨領風騷”，家長大多十分看重，將其譽為“命根子”就是例證。然而，由于醫(yī)學知識的欠缺甚至陌生，不少父母不懂得如何幫助孩子保護好這兩個“寶貝”，以致惹出一些麻煩甚至災難來，累及孩子一生。

　　那么，孩子的“蛋蛋”究竟容易遭遇哪些麻煩甚至災難呢？筆者歸結為五大痛點——

　　痛點之一：“蛋蛋”藏貓貓——隱睪癥

　　牛牛滿周歲了，可有一天，爺爺突然發(fā)現(xiàn)牛牛的陰囊有些不太對勁，總覺得太“小”了。用手摸了摸，大吃一驚——陰囊里面空蕩蕩的，什么也沒有，孩子得了啥病啦？

　　原來，牛牛的睪丸沒有按時降到陰囊，與他玩起了“藏貓貓”，醫(yī)學上稱為隱睪癥。若陰囊內(nèi)有一個“蛋蛋”，稱為單側隱睪。兩側都未摸到“蛋蛋”，則稱為雙側隱睪，牛牛就屬于這一類型。

　　本來，嬰兒一出生，大多數(shù)“蛋蛋”就已經(jīng)“在崗”，少數(shù)也會在周歲之前到達陰囊“述職”?？善陀信Ｅ＿@樣的孩子，周歲之后睪丸仍然“千呼萬喚不出來”。從發(fā)育進程看，胚胎初期睪丸位于腹腔內(nèi)，隨著發(fā)育逐漸降入陰囊。但下降的過程十分復雜，假如精索過短，或睪丸與周圍組織粘連，或因腹股溝發(fā)育不良、狹窄，睪丸通過受限，或陰囊過小，容納不下睪丸，或母體內(nèi)促性腺激素不足，致使睪丸下降缺乏動力，皆可導致“蛋蛋”行程受到阻礙，停留在半路上，如腹股溝、陰囊上方等處，個別甚至還停留在腹腔內(nèi)，隱睪癥便告形成。隱睪癥有什么危害呢？由于陰囊溫度低于腹腔大約2攝氏度，此乃睪丸正常發(fā)育必需的溫度，故停留在陰囊以外的其他任何部位都對睪丸的發(fā)育有害，停留在腹腔更為危險。其后果是往往導致“蛋蛋”萎縮，甚至惡變?yōu)椴G丸癌而危及孩子的生命。

　　對策：孩子出生后應定期觸摸睪丸，假如陰囊空空，應到醫(yī)院檢查，醫(yī)生可通過手法觸摸與B超檢查，找到睪丸的藏匿之處。不足一歲者，可密切觀察，等待其自然下降。不能自然下降或經(jīng)治療無效者，則須借助于手術刀。最佳手術年齡是兩歲，因為過早手術易損傷精索血管，過遲則可因睪丸萎縮導致將來不育或睪丸癌變，危及生命。

　　痛點之二：“蛋蛋”發(fā)火——睪丸炎

　　強強發(fā)燒了，耳下部疼痛、腫脹，嘴里好像塞了一個饅頭，咀嚼困難，疼痛感明顯。爺爺奶奶都說強強得的是“痄腮”病，便用大青葉搗爛外敷。隔了幾天，強強又訴說“蛋蛋”痛，家里人沒轍了，趕緊送往醫(yī)院。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，強強陰囊皮膚明顯水腫，觸摸睪丸腫脹疼痛，診斷為睪丸炎，禍起于“痄腮”病毒（醫(yī)學名稱為流行性腮腺炎病毒），故為腮腺炎性睪丸炎，乃是孩子最常見的一種睪丸炎癥。

　　孩子“蛋蛋”發(fā)火，還可能是由葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等化膿性細菌引起的，這些細菌通過身體某部位的感染病灶，經(jīng)血液或淋巴管流竄到睪丸作案。此時孩子突發(fā)高燒、寒戰(zhàn)，睪丸疼痛，陰囊皮膚紅腫，醫(yī)學上稱為化膿性睪丸炎。

　　對策：孩子患了睪丸炎，首先要尋找原因，積極治療。陰囊腫脹明顯時，可用50%硫酸鎂溶液做濕熱敷，睪丸有膿腫形成者要切開引流。當然，這些措施需要醫(yī)生來施行。若為腮腺炎性睪丸炎，則可墊起陰囊，使用冷敷止痛，并在醫(yī)生指導下用藥。一般來說，只要治療及時，方法得當，大多在七天左右康復。

　　痛點之三：“蛋蛋”變臉——睪丸畸形

　　孩子的睪丸與其他器官一樣，也可以發(fā)生畸形，大致分為五大類型：

　　多睪丸　指睪丸數(shù)目在兩個以上，一般不會超過三個，左側多于右側。這些多余的睪丸往往不能正常發(fā)育，而且有惡變?yōu)椴G丸癌的可能，故應將多余的睪丸盡早切除。

　　無睪丸　天生沒有睪丸，有些是單側無睪，另一些則是雙側無睪，不要混同于隱睪癥。治療辦法只有一個，即從青春期開始使用雄性激素替代療法，目的是保障患者的陰莖等外生殖器能得到較好的發(fā)育。但雄性激素不能用得太早，否則可能促使骨骺提早閉合而影響身高，長成“武大郎”。另外，有條件者也可植“人工睪丸”，以保持陰囊的正常外觀，讓孩子獲得心理上的安慰。

　　并睪　指兩側睪丸融合成一體，可發(fā)生于陰囊內(nèi)，也有的發(fā)生在腹腔內(nèi)。大多伴有其他嚴重先天畸形，能發(fā)育成活者甚少。

　　睪丸發(fā)育不全　胚胎時期由于血液供應障礙，或因睪丸下降時發(fā)生精索扭轉，造成發(fā)育障礙。隱睪癥、性幼稚型、垂體功能減退等，也可引起本病。若睪丸發(fā)育不全只限于一側，可不必處理，因為對側正常睪丸可以代償。

　　睪丸增生　指睪丸較正常為大，但硬度及比鄰解剖關系正常，常見于一側無睪丸或雖有睪丸卻發(fā)育不全，導致對側睪丸代償性增生。一般不需特殊處理。

　　對策：發(fā)現(xiàn)孩子“蛋蛋”不對勁，應到醫(yī)院尋找原因，做出正確分型，分別應對。

　　痛點之四：

　　“蛋蛋”打秋千——睪丸扭轉

　　有一天，亮亮跳了一陣子橡皮筋回到家，突然彎腰拱背，臉色青黑，嘴里哼哼，一副痛苦不堪的樣子。爸爸媽媽緊張不已，趕忙詢問緣由，才知是兩個“蛋蛋”突生疼痛，從外邊看又看不出什么蛛絲馬跡，還是看醫(yī)生吧——小兩口交換了一下眼神，就撥通了120。醫(yī)院急診科醫(yī)生會診后確認，亮亮得的是睪丸扭轉。

　　睪丸扭轉指的是睪丸的方位突然發(fā)生了變化，扭轉的角度大多在90度到360度之間。睪丸扭轉起病急，往往在運動后或睡眠中突發(fā)陰囊劇烈疼痛，并可向腹股溝及下腹部放射，有的還有惡心嘔吐。

　　對策：睪丸扭轉疼痛劇烈，且扭轉角度過大、持續(xù)時間過長（超過6小時），有引起睪丸壞死的危險，故應立即向醫(yī)生求助，延誤不得。

　　痛點之五：

　　“蛋蛋”入魔——睪丸腫瘤

　　睪丸也生癌嗎？答案是肯定的。你瞧幼兒園里的孩子多么活潑可愛，一個個生龍活虎似的?？善渲幸粋€叫苗苗的孩子卻是一個不幸者，他在例行體檢中被發(fā)現(xiàn)得了睪丸胚胎性腺癌。不過，由于發(fā)現(xiàn)得較早，及時做了睪丸切除術，消除了生命中的“定時炸彈”，可謂不幸中之大幸。

　　苗苗的例子為家長敲響了警鐘，孩子的睪丸（特別是五歲之前）絕非“世外桃源”，同樣是癌魔的覬覦之地。睪丸腫瘤主要表現(xiàn)為緩慢生長、硬實無痛的陰囊腫塊，大孩子可有陰囊沉墜、腹股溝牽拉感，或伴有陰囊積液。

　　對策：家長平時要對孩子的陰囊留一分心思，經(jīng)常觀察陰囊的外觀，并用手輕輕觸摸陰囊里面的“蛋蛋”，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。

    專家簡介：

    蘭政文，副教授，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學兒科系，隨即分配到四川省達州衛(wèi)生學校任教，并做臨床工作，有20余篇醫(yī)學論文在《中級醫(yī)刊》、《醫(yī)師進修雜志》等國家級、省級醫(yī)學學術刊物發(fā)表。

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