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寶寶陰囊像個(gè)透明球不是疝氣是鞘膜積液

2012-09-24 13:11:24    作者:安英超  家庭醫(yī)生在線

  經(jīng)歷十月懷胎的艱辛,好友周琳順利生下一白白胖胖的男嬰。晉升為幸福新媽媽,本是件高興事,但我們?nèi)ヌ揭晻r(shí),卻見(jiàn)周琳眉頭緊鎖、一臉愁容,似乎心事重重。究竟發(fā)生了什么事呢?一再追問(wèn),周琳道出了實(shí)情——

  生下寶寶后,我們一家子沉浸在添丁的喜悅中,都挺高興的??墒?,前天幫寶寶換尿布時(shí),我無(wú)意中發(fā)現(xiàn),寶寶一側(cè)陰囊腫大,看上去比另一側(cè)大了一倍多,而且透過(guò)薄薄的表皮,隱約可見(jiàn)里面充滿了液體。當(dāng)時(shí)我和老公都嚇壞了?!半y道是不小心碰傷了?”我倆邊猜測(cè)邊觀察,發(fā)現(xiàn)寶寶腫大的陰囊薄而透亮,用手輕輕觸摸,感覺(jué)軟軟的,寶寶似乎也沒(méi)有痛苦的表情。除了陰囊腫脹之外,寶寶倒沒(méi)其他異狀,看來(lái)不像是外傷引起的。再想,會(huì)不會(huì)是蚊蟲(chóng)叮咬?可大冬天哪來(lái)的蚊子啊。這時(shí),婆婆忽然拍了一下腦門(mén),恍然大悟道:“對(duì)了!我記起老家隔壁張嬸的孩子小時(shí)候也這樣,說(shuō)是小兒疝氣,一哭鬧小蛋蛋就變大,安靜下來(lái)就會(huì)慢慢消失?!钡易屑?xì)觀察,無(wú)論寶寶哭鬧或睡覺(jué),陰囊都是腫大的,根本沒(méi)有任何變化,何況陰囊里的東西更像是液體。可是,寶寶陰囊里究竟長(zhǎng)了些什么?將來(lái)會(huì)不會(huì)影響生育呢?我真是百思不得其解。

  了解事情的來(lái)龍去脈后,我們也著急了:“你啊,真是犯糊涂了,孩子有問(wèn)題就得趕緊去醫(yī)院看啊,整天自個(gè)兒胡思亂想的頂什么用?”在我們的一再催促下,周琳當(dāng)天下午就抱上寶寶去了醫(yī)院。

  聽(tīng)我們講述完情況后,醫(yī)生開(kāi)始給寶寶做檢查。只見(jiàn)他拿著一支手電筒,朝寶寶陰囊部位一通照射,然后告訴我們,寶寶患的是“陰囊鞘膜積液”。

  醫(yī)生解釋說(shuō):“其實(shí),小兒陰囊鞘膜積液在新生寶寶中很常見(jiàn)。胚胎初期,睪丸位于腹腔內(nèi),隨后攜帶著兩層腹膜逐漸下降,一般在胚胎7~9個(gè)月降入陰囊,兩層腹膜分別形成睪丸的兩層鞘膜,鞘膜與腹膜相連的小管稱為腹膜鞘突。正常胎兒出生后,腹膜鞘突會(huì)自行關(guān)閉,睪丸鞘膜間的鞘膜囊將不再與腹腔相通。但如果由于某些原因,腹膜鞘突在出生后仍未能自行閉合,腹腔液就可能由此流入囊袋,并與陰囊壁分泌液一起,形成新生兒陰囊鞘膜積液,寶寶的陰囊也會(huì)隨之腫大起來(lái)。但患兒本身一般并無(wú)特別不適,偶爾會(huì)出現(xiàn)陰囊微墜脹感。”

  “原來(lái)是這樣。一開(kāi)始我們還以為是疝氣呢?!甭勓?,周琳小聲嘀咕道。

  “嗯,陰囊鞘膜積液的確容易被誤認(rèn)為是疝氣。”醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭,繼續(xù)說(shuō)道,“寶寶陰囊鞘膜積液通常表現(xiàn)為一側(cè)或整個(gè)陰囊水腫,在沒(méi)受任何外傷或感染的情況下,寶寶的陰囊出現(xiàn)皮膚緊張、發(fā)亮,觸感光滑。從外表上看,確實(shí)與腹股溝斜疝很相似,位置也一樣,但通過(guò)陰囊透光試驗(yàn)可以鑒別:家長(zhǎng)可選擇在暗處,如在黑夜或光線較暗的房間,將亮著的手電筒置于寶寶陰囊下照射,如果在光線下,陰囊皮膚仍呈鮮紅色,且能夠在陰囊另一側(cè)看到亮光,基本可診斷為陰囊鞘膜積液,而腹股溝斜疝,疝囊里的腸管并不能透光。而且患疝氣的寶寶哭鬧時(shí),其陰囊內(nèi)的腫塊會(huì)隨之增大,安靜后即可減小或消失?!?/P>

  “這下我明白了??墒牵瑢殞毈F(xiàn)在的鞘膜積液該如何處理呢?”周琳追問(wèn)道。

  醫(yī)生回答說(shuō):“如果陰囊鞘膜積液不多,一般在寶寶兩歲之內(nèi)都能慢慢自行吸收,不需特別處理,也不會(huì)對(duì)今后的生育產(chǎn)生影響;但少數(shù)癥狀嚴(yán)重,積液太多,張力過(guò)高或積液在兩歲之后不能如期減少的,就要考慮手術(shù)治療了。像你兒子這樣,陰囊鞘膜積液腫塊不大、張力也不高的,可以先觀察一段時(shí)間。但這期間要特別注意防護(hù),減少傷及孩子睪丸的機(jī)會(huì)?!?/P>

  見(jiàn)寶寶并無(wú)大礙,周琳抱著寶寶安心地離開(kāi)了醫(yī)院。三個(gè)月后,她打電話告訴我,寶寶陰囊水腫已經(jīng)減輕了許多。聽(tīng)著電話里傳來(lái)寶寶的咿咿呀呀聲,我倆都開(kāi)心地笑了。

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