李根妹是兩年前結(jié)的婚，不久就懷了孕。她身體一向很好，整個孕期很順利，分娩也很快，兩個多小時就生下一個3.5公斤多的孩子，出血較多些，聽醫(yī)生說是320毫升，她自己并不感到有什么大的不適?？粗⒆淤N在胸口吸奶頭，興奮至極，連傷口的疼痛也忘了。1小時后回到病房，感到有些累，想睡。下面有血流出，濕透棉墊，并滲到臀下床單。她以為這是正常的產(chǎn)后出血，躺著不動，也不哼聲。不久感到口干，起身想喝茶，忽覺眼前發(fā)黑，心跳，下身有血塊涌出，血也流到床下，隨即躺下。陪在旁邊的丈夫趕緊去叫醫(yī)生。醫(yī)生拉開蓋被一看，出血很多，連連怪她為什么不早點說。測血壓，只有70／40（毫米汞柱），趕緊補(bǔ)液配血、打止血針，出血止了。估計出血1500毫升，輸了600毫升血。血是止了，口渴、心跳有好轉(zhuǎn)，但起坐小便時仍有些頭暈。

　　她嚴(yán)格按照母乳喂養(yǎng)的要求，給孩子勤吸奶。她的乳房很大，可是沒有奶。按理到產(chǎn)后第三天乳房應(yīng)該脹，發(fā)奶，乳汁會涌出，寶寶會吸到乳白色的奶汁，不會哭叫。可是她乳房一點不脹，奶一點也沒有見到，孩子吮不到奶，餓得直哭鬧。醫(yī)生用了許多催奶的方法也無用，最后決定人工喂養(yǎng)。她眼巴巴地看著人家的孩子大口大口地吸媽媽的奶汁，真是眼紅，只好自認(rèn)倒霉。

　　痛苦沒有到此為止，接下來的是脫發(fā)。每天早上枕頭上都有數(shù)十根長發(fā)，以后越來越多，不久一頭烏黑的長發(fā)脫落殆盡，只剩一點稀疏的黃發(fā)，讓她心痛萬分。

　　第三個災(zāi)難是絕經(jīng)。產(chǎn)后不哺乳，兩三個月該來月經(jīng)，可她一直沒有來，下身白帶也沒有，與此同時乳房逐漸萎縮。

　　產(chǎn)后性欲一般會增強(qiáng)，而她卻減退，淡漠，從不想要，僅僅是為了滿足丈夫而勉強(qiáng)為之。由于性交痛越來越重，近來也很少陪他玩了，夫妻關(guān)系已遠(yuǎn)不如前。

　　第四個災(zāi)難是無力，怕冷，胃口很差，行動遲緩，時有頭昏、頭痛。

　　近來這些癥狀逐漸加重，小醫(yī)院看不好，故特地來上海求診。

　　我給她做了體格檢查：中等身材，較瘦，頭發(fā)淡黃，如胎發(fā)樣柔軟、稀疏，可見頭皮，發(fā)短至耳垂，呈長不長狀；乳房萎縮，陰毛消失，大小陰唇萎縮如絕經(jīng)后的老人狀；陰道狹而短，子宮萎縮；行動遲緩，面部表情呆板，血壓偏低。

　　我翻閱了她以前所做的激素化驗單，發(fā)現(xiàn)促卵泡素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素，以及雌激素等，均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常值。我對她說：

　　“結(jié)合你的病史、體格檢查以及化驗報告單看，你患的是席漢氏綜合征。此病主要表現(xiàn)是產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后無乳、脫發(fā)、怕冷、閉經(jīng)、乏力、食欲減退、低血壓、頭昏等。這些癥狀，你都有了，很典型，可確診。”

　　“怎么引起的？”她緊接著問。

　　“主要是產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體壞死而引起?！彼犃艘苫蟛唤?，我進(jìn)一步解釋：“垂體位于腦底部，僅黃豆大，但卻是人體內(nèi)分泌腺的最高司令部，它分泌多種‘促’腺體激素，促使下級腺體分泌各自的特有激素，各發(fā)揮獨特的作用，維持著生命活動。例如，它分泌的催乳素可刺激乳房分泌乳汁，哺育后代；促甲狀腺激素使處于頸部的甲狀腺分泌甲狀腺激素，使代謝旺盛，不怕冷，毛發(fā)不脫落；促性腺激素使卵巢分泌雌激素，保持正常的月經(jīng)、性欲和健全的生殖器；促腎上腺皮質(zhì)激素，使處于腎臟頂部的腎上腺皮質(zhì)分泌腎上腺皮質(zhì)激素，使人精力旺盛，血壓正常，食欲良好。一旦垂體壞死，即不能分泌‘促’腺體激素，于是下級腺體也就停止工作，不分泌那些獨特的激素，繼而出現(xiàn)前述的多種癥狀。”

　　“這樣說來，要是沒有那次大出血就不會有這許多病了？”她似有醒悟地問。

　　“是的。假如能及早制止出血，就不會有現(xiàn)在的不幸了?；蛘呤谴蟪鲅筢t(yī)生能快速補(bǔ)充失血，也可避免這場災(zāi)難性的不幸?！?/P>

　　“那我不是無藥可救了嗎？”她擔(dān)心地問。

　　“倒也不是，還可行替代療法。下級腺體不能分泌的激素，如甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素等，現(xiàn)已能人工合成，你可每天服用，不能間斷，可望改善癥狀?！?/P>

　　“我的孩子有心臟病，身體很弱，我想再生一個，可以嗎？”她最后問。

　　“再生育已不可能了?！蔽铱隙ǖ鼗卮稹?/P>

　　我給她開了上述三種激素讓她做替代治療，她拿著處方悔恨地離去。

　　李根妹的身體原很健康，從不生病，因分娩而得了不能根治的席漢氏綜合征，不能再現(xiàn)當(dāng)年的健壯，其不幸遭遇值得人們，特別是即將分娩的孕婦及其親人們記取。其悲慘遭遇的發(fā)生，全在于無知，如果對產(chǎn)后出血有所認(rèn)識，是可避免的。方法如下：

　　一、及時叫醫(yī)生　產(chǎn)后出血一般在200～400毫升以內(nèi)。超過500毫升，稱產(chǎn)后大出血，且都發(fā)生于胎盤排出后的即刻，其后即很少，不超過月經(jīng)量。如超過月經(jīng)量，要立即報告醫(yī)生，醫(yī)護(hù)人員也要密切觀察病情，及時處理，制止進(jìn)一步的大出血。

　　二、及時補(bǔ)充失血　萬一產(chǎn)后發(fā)生大出血，出現(xiàn)口干、心悸、頭暈，需要補(bǔ)血，醫(yī)生要將輸血速度加快些，以防垂體缺血缺氧過久而壞死。

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