指導(dǎo)專(zhuān)家：廣東省婦幼保健院 康復(fù)科主任 常燕群(專(zhuān)家預(yù)約)主任醫(yī)師

　　陳女士家的寶寶今年1歲3個(gè)月了，出生時(shí)是早產(chǎn)低出生體重兒，5個(gè)多月的時(shí)候看到同齡的寶寶都會(huì)翻身了，可自己家的寶寶還不會(huì)，甚至趴著的時(shí)候整個(gè)頭都耷拉下去，怎么逗都抬不起頭來(lái)，可看到寶寶其他方面好像也沒(méi)什么不妥，想著再大點(diǎn)寶寶應(yīng)該自然就會(huì)翻身了，可一直等到9個(gè)多月的時(shí)候?qū)殞氝€是不會(huì)翻身，不會(huì)坐，也不會(huì)爬，這可把陳女士給急壞了，趕緊帶去醫(yī)院檢查，卻被告知寶寶得了腦癱。這消息對(duì)陳女士一家來(lái)說(shuō)無(wú)疑是晴天霹靂：腦癱？是不是寶寶以后就成了傻子、癱子了？為什么寶寶會(huì)得腦癱呢？這是不治之癥嗎？

　　什么是腦癱？

　　腦癱，是指出生前到出生后1個(gè)月內(nèi)非進(jìn)行性腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，通俗地講，是指從懷孕到新生兒期腦部受到各種損害導(dǎo)致肌肉的神經(jīng)控制失調(diào)，他的肌肉本身沒(méi)有病變，病變?cè)谀X，所以稱(chēng)為腦癱。腦癱寶寶可伴有不同程度的智力、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、感知覺(jué)、癲癇、心理行為異常等。

　　造成腦癱的原因主要有以下幾個(gè)方面：第一，母親在懷孕期間受到病毒感染，或接觸放射線，或吃了不合適宜的藥物，或酗酒、吸煙等；第二，患兒在出生前、出生時(shí)或出生后出現(xiàn)早產(chǎn)、缺血、缺氧、窒息、黃疸等造成顱腦損傷。

　　由于近幾年圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新生兒重癥監(jiān)護(hù)的建立，新生兒輔助技術(shù)的提高，新生兒死亡率有下降趨勢(shì)，但是隨之而來(lái)的是腦發(fā)育異常所導(dǎo)致的腦癱比例卻隨之上升，此類(lèi)患兒的治療是一個(gè)艱苦漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，這給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。所以腦癱不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，也是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，是一個(gè)人口素質(zhì)問(wèn)題，因此，小兒腦癱也是我們目前亟待解決的問(wèn)題。

　　腦癱寶寶的三大表現(xiàn)

　　腦癱寶寶治療起步時(shí)間越早，康復(fù)的效果越好，因此，爸爸媽媽千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)，抓緊治療。通過(guò)以下方式，您可以及早發(fā)現(xiàn)腦癱寶寶的跡象：

　　第一，寶寶的協(xié)調(diào)障礙或運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后于正常的同齡兒，程度較輕的只是手腳不靈活或比較笨拙，程度比較重的孩子表現(xiàn)為不會(huì)抬頭，不會(huì)翻身，不會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)爬行和不會(huì)獨(dú)行；

　　第二，寶寶姿勢(shì)異常。把寶寶放在床上時(shí)可以看到寶寶呈擊劍的姿勢(shì)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為非對(duì)稱(chēng)性頸緊張反射的姿勢(shì)，還有的寶寶會(huì)表現(xiàn)為睡覺(jué)時(shí)一只手舉起來(lái)一只手舉不起來(lái)的偏癱姿勢(shì)，還有肌張力低下的孩子可以表現(xiàn)為死青蛙仰著的姿勢(shì)，這是頸緊張反射和原始反射沒(méi)有消失所致。當(dāng)活動(dòng)的時(shí)候，寶寶呈足尖交叉的芭蕾舞腳的共濟(jì)失調(diào)姿勢(shì)。

　　第三，有的孩子會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)食很緩慢、吞咽困難、情緒不良等；

　　如果發(fā)現(xiàn)寶寶有上面幾種可能，并在圍產(chǎn)期有過(guò)缺血缺氧、早產(chǎn)等情況，則應(yīng)該盡早帶去醫(yī)院檢查，早診斷，早治療，爭(zhēng)取在寶寶出生后6個(gè)月以?xún)?nèi)采取康復(fù)治療措施，這樣不僅能促進(jìn)中樞神經(jīng)的正常發(fā)育，改善異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)，并且可以防止肌腱萎縮和關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥，從而降低致殘率。

　　小兒腦性癱瘓≠傻子、癱子

　　由于有些家長(zhǎng)受到文化水平和醫(yī)學(xué)知識(shí)的限制，并受到了封建迷信思想的影響，他們認(rèn)為腦癱患兒是怪胎，是上帝對(duì)他們的懲罰，一旦得了腦癱，就等于判了死刑，以后也只能成為傻子癱子，其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。隨著現(xiàn)代康復(fù)手段的不斷進(jìn)步，腦癱患兒經(jīng)過(guò)持續(xù)不斷的、全面的綜合性康復(fù)，也是可以慢慢恢復(fù)正常的功能，像正常孩子一樣學(xué)習(xí)、生活，完全融入社會(huì)，回歸社會(huì)的。

　　小兒腦癱治療是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程

　　有些家長(zhǎng)對(duì)小兒腦癱的診治認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為只要通過(guò)吃藥、打針就可以治好。這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，目前小兒腦癱采取綜合康復(fù)治療，運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練是小兒腦癱康復(fù)的核心，即以運(yùn)動(dòng)療法和運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練為主。治療師會(huì)根據(jù)患兒的情況制定系統(tǒng)的訓(xùn)練方案，但在治療時(shí)間外也還需要得到家長(zhǎng)的配合，才能讓患兒長(zhǎng)時(shí)間保持正確的姿勢(shì)。同時(shí)，并輔以飲食指導(dǎo)和藥物指導(dǎo)，堅(jiān)持系統(tǒng)規(guī)范的治療。

　　積極心態(tài)戰(zhàn)勝病魔

　　在患兒被診斷為腦癱初期，家長(zhǎng)往往表現(xiàn)得緊張、焦慮，因害怕別人問(wèn)起孩子的情況，于是總讓孩子呆在家里，很少讓他到公共場(chǎng)所，也不讓他與其他正常的同齡兒童交流，使患兒失去了與外界的聯(lián)系，造成孤僻內(nèi)向的性格，與社會(huì)脫軌。同時(shí)，在治療過(guò)程中，小兒腦癱的治療因不像其他急性病一樣在短時(shí)間內(nèi)能很快痊愈，患兒家長(zhǎng)要長(zhǎng)期面對(duì)一個(gè)不正常的孩子時(shí)，更加陷入了抑郁情緒中，甚至對(duì)患兒的治療缺乏了信心，想放棄對(duì)患兒的治療，家長(zhǎng)的這種消極心態(tài)也影響了患兒，使患兒產(chǎn)生了自卑心理和喪失了對(duì)生活的信心，造成了惡性循環(huán)。因此，家長(zhǎng)應(yīng)該接受事實(shí)，從各方面給患兒幸福感和家庭的溫暖感，從腦癱患兒小時(shí)候開(kāi)始注意自己的言行，不歧視，不過(guò)分照顧，經(jīng)常鼓勵(lì)患兒，讓其以良好的心態(tài)，積極配合治療。

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